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中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响
目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计，将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例，入选患者均接受DM健康教育，饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII，同时加服益气养阴中药煎剂治疗，对照组CSII治疗，疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化，Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR），随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦，组内和组间各时点胰岛素值比较， P＞0.05。（2）治疗2W后，两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值，与治疗前比较，P＝0.000，两组间比较，F＝48.572，P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降，与治疗前比较P＜0.01；实验组降低更显著，与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束，实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能，改善IR，使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。
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益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响研究
目的 研究益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响.方法 将我院收治的98例2型糖尿病患者随机分为治疗组49例和对照组49例.对照组患者行胰岛素泵常规治疗,治疗组患者行益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗.评价两组患者的临床治疗效果,并于两组患者治疗前后检测血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]和胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-IS)、30 min胰岛素增值(I30)/血糖增值(G30)(△I30/△G30)].结论 治疗组患者临床治疗总有效率为91.84%,对照组为81.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者平均FBG、2 h PG、HbAlc指标值较治疗前均下降(P<0.05),但治疗组各指标值的下降幅度均大于对照组(P<0.05).同时,治疗后,两组患者的Homa-IR指标值较治疗前均下降(P<0.05),Homa-IS、△I30/△G30指标值较治疗前均升高(P<0.05),但治疗组各指标值的改善幅度均大于对照组(P<0.05).结论 益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效提高患者血糖水平的控制效果,且能显著改善患者的胰岛功能.
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联合用药治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究
目的 探讨糖尿病合并焦虑抑郁状况及黛力新联合胰岛素泵治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效及安全性.方法 收集住院2型糖尿病患者,均为注射胰岛素血糖控制差者,采用Zung的焦虑抑郁自评量表进行问卷调查,SDS,SAS标准分≥50的患者60例入组,随机分两组.均采用胰岛素泵治疗两周,两周后改为诺和灵30R皮下注射.治疗组同时口服黛力新一片,晨服,观察8周.比较SDS,SAS值及黛力新药物不良反应.结果 两组血糖均较治疗前明显下降,两组SDS,SAS值均较治疗前下降,治疗组下降得更明显(P<0.05).结论 糖尿病血糖控制欠佳容易合并焦虑抑郁,黛力新联合胰岛素泵治疗血糖控制得更好,同时有效改善焦虑抑郁情绪障碍.
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病35例
目的 研究胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病(GDM)临床疗效.方法 回顾性分析我院2004年11月～2009年5月收治的妊娠期糖尿病患者65例,应用胰岛素泵(治疗组)35例,注射普通胰岛素(对照组)30例,比较两种治疗方式对母儿的影响.结果应用胰岛素泵治疗组血糖控制满意,母儿并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病,是一种方便、安全、有效的治疗模式.
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胰岛素泵两种置入方式比较与留置时间及护理对策
胰岛素泵治疗糖尿病目前已广泛应用于临床,因其模拟人的生理状态下胰岛素的分泌模式,以基础量和餐前大剂量的方式向人体内持续微量输注胰岛素而控制血糖水平,大大提高了糖尿病患者的生活质量.而延长胰岛素泵的留置时间,即减轻了患者的痛苦,也减轻了患者的经济负担.本文对我科2005年10月至2006年12月263例胰岛素泵两种置入方式与留置时间进行比较分析,结果报告如下.
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循证护理在胰岛素泵植入治疗中的应用
胰岛素泵治疗已成为目前糖尿病患者临床治疗的重要手段,但输注过程中,由于药物对皮下组织的刺激,常发生皮下硬结,输注部位渗血,循证护理意为"遵循证据的护理"[1].我科与2005年3月至2006年2月对56例2型糖尿病患者在胰岛素泵输注治疗中实施循证护理,降低了皮下硬结、输入部位渗血的发生,现报告如下……
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循序治疗初诊2型糖尿病的临床研究
对于初诊的2型糖尿病患者,空腹血糖(FBG)≥10mmol/L时已存在高糖毒性所致的胰岛素缺乏,胰岛素抵抗亦更为严重[J].因此对于这些重度糖尿病患者,早期应用胰岛素控制血糖达标,可缓解糖毒性和脂毒性,有利于血糖的长期稳定.临床上常用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MDI)进行强化治疗,但两种方法各有利弊.本研究通过循序应用胰岛素泵(门冬胰岛素)和门冬胰岛素30皮下注射,在血糖达标时,比较二者疗效、所用剂量、低血糖发生率,以评价其临床意义,为临床治疗提供一定的指导依据.
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糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会
随着我国人口老龄化、人们生活方式及生活水平的改变,糖尿病患病人数正逐年增多.糖尿病所致许多重要器官的并发症,严重影响了患者的生活质量和寿命,严格控制血糖可减少并发症的发生,胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,以基础输出量24h不间断向患者体内输注微量胰岛素为当前强化治疗糖尿病的有效方法.并减少了传统注射方法给患者带来的痛苦.近年来在临床得到广泛应用,并取得良好效果.现将护理体会介绍如下.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨胰岛素泵对糖尿病血糖控制的疗效.方法 将需要胰岛索强化治疗的2型糖尿病患者分成两组:胰岛素泵组(简称CSⅡ)10例,常规胰岛素强化治疗组(简称MSⅡ)12例.观察治疗的时间,胰岛素的用量及低血糖发生率.结果 CSⅡ组比MSⅡ组胰岛素用量(29.9±7.7∨43.3±8.7U/日),血糖达到理想所需时间(3.3±0.8∨17.1±7.1日),低血糖的发生率(0.8%/人日∨1.2%/人日)均较低(P均<0.05).结论 胰岛素泵治疗能更有效地控制血糖、减少胰岛素用量、明显缩短调整胰岛素的时间.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:分析探讨临床应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果.方法:选取我院自2009年10月-2010年9月所收治的90例2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组,各45例.治疗组予胰岛素泵强化治疗,对照组予多次胰岛素皮下注射治疗.观察两组间疗效差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).结果:两组相比较,治疗组血糖恢复目标范围所用时间明显少于对照组,而且该期间胰岛素用量也明显减少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病,不仅可以减少胰岛素用量,短时间内达到预期效果,而且是安全可靠的强化治疗糖尿病的临床方法.
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浅谈胰岛素泵治疗糖尿病
随着生活水平的提高,糖尿病患病率迅速上升,糖尿病与心血管病、肿瘤已成为威胁人民健康的三大慢性疾病.Ⅰ型糖尿病和约50%的Ⅱ型糖尿病患者需要使用外源性胰岛素替代治疗,而采用胰岛素泵皮下输注(CSⅡ)能更好地模拟生理性胰岛素分泌,因此,胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗先进手段.根据多年临床应用,总结出胰岛素泵治疗糖尿病的一些经验.
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浅谈胰岛素泵强化治疗疗效的观察
目的:对胰岛素泵的治疗效果进行评价.方法:通过比较胰岛素泵持续皮下注射与诺和灵30R多次皮下注射,观察两者治疗效果的不同.结果:胰岛素泵持续皮下注射组血糖达标时间、住院时间以及胰岛素用量均明显少于多次皮下注射组,且低血糖发生率低于多次皮下注射组.两组比较差异明显,有可比性(P<0.05).结论:胰岛素泵作为一种先进的糖尿病治疗措施,有其优越性,值得临床广泛使用.
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糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会
目的:总结2010年7月～2011年7月125例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会.方法:对使用胰岛素泵治疗的病人进行观察.结果:使用胰岛素泵治疗的病人血糖控制平稳.结论:使用胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的较好手段.
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浅谈胰岛素泵的护理体会
总结了胰岛素泵治疗精尿病的护理,包括置泵前的准备、置泵时的护理、置泵后的护理,低血糖、高血糖、输注障碍等问题的处理,关注患者的心理卫生.说明了治疗期间护理的重要性,是治疗成功的关键一环.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升.近年来胰岛素泵强化治疗在糖尿病领域中的应用日益受到关注.胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌,将每日的胰岛素需要量,根据病情采取不同的输入速度,在24h内持续控制血糖在正常范围,使糖尿病并发症的危险性明显降低.大临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗町以极大地降低各种急慢性片发症的发生,是目前糖尿病强化治疗的佳手段.
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胰岛素泵护理安全管理体会
目的:总结胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理规范,评价其效果.方法:通过对369例糖尿病胰岛素泵强化治疗患者护理过程总结出实现胰岛素泵护理安全应从加强护士规范化培训、规范胰岛素泵应用的护理程序、健全各种管理制度、统一管理应用胰岛素泵患者的资料、发扬团队协作精神等方面进行管理.结果:自实施胰岛素泵护理安全管理措施后,患者血糖及糖化血红蛋白控制良好;护理质量及护士培训效果得到保证,胰岛素泵相关的器材得到有效维护.结论:实现胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理并使之规范化可确保胰岛素泵强化治疗糖尿病的治疗效果,利于提高护理质量、提高护理人员专业技术水平.
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胰岛素泵联合银杏叶片治疗38例糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的：观察胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：76例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组，各38例，治疗组采用胰岛素泵和银杏叶片联合治疗，对照组采用胰岛素泵治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为89.47%和71.05%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.01）。结论：胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显，优于单纯使用胰岛素泵治疗。
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糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床诊治分析
目的：分析糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年9月～2013年9月间在我院进行治疗的64例糖尿病患者的临床记录资料。结果：治疗组的FBG、2hPBG均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的低血糖频次、胰岛素用量、血糖达标时间均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床效果显著，具有推广价值。
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胰岛素泵在老年糖尿病患者围手术期中的应用及护理
随着我国居民生活水平的不断提高和人口老龄化的到来,老年人面临的手术机率越来越高,而且60～85岁为糖尿病患病高峰.这往往给手术带来许多不便,本文总结了我院36例老年糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用及护理.
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普外科糖尿病人围手术期胰岛素泵治疗的观察及护理
目前,全世界糖尿病人数日益增多,糖尿病患者各类手术的总死亡率要比非糖尿病患者高出1.5-2倍[1].良好的血糖控制是减少死亡率、促进创面切口愈合、降低感染率的重要环节.近年来,我科使用胰岛素泵控制术前血糖较高的糖尿病人,取得了较好的效果,今将护理体会报道如下:
