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海洛因依赖患者戒断期临床表现以及非替代治疗疗效观察与分析
目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3~10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.
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48例慢性肾衰竭西医非替代治疗时加服“肾衰方”疗效观察
慢性肾衰竭的基本病理改变是肾小球硬化、纤维化,随着肾功能的失代偿,会出现各种并发症.目前西医研究进展主要是α-酮酸及ACEI产品的应用,虽有一定疗效,但不尽如人意.移植手术和透析费用昂贵,难以被大多数患者接受.因此求助于中医中药的保守治疗,尽可能改善患者临床症状,延缓肾衰竭,提高生活质量尤为重要.笔者应用"肾衰方"取得了良好的疗效,兹报道如下.
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亚临床甲状腺机能减退51例治疗观察
我院自1999-2000年将51例亚临床甲减(SCH)随机分组,进行替代与非替代治疗的观察,现将疗效观察报告如下.
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血友病非替代治疗
血友病的治疗迄今仍以因子替代疗法为主,非替代治疗国内外均不乏报道,诸如雷尼替丁、1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)、丹那唑、雌激素、避孕药、脾细胞移植、脾脏移植、肝脏移植、基因治疗等,这些非替代治疗药物或方法不仅丰富了血友病治疗的内容,又拓展了血友病替代疗法以外的辅助疗法以及对轻、中型患者的预防和治疗出血的手段.
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大黄治疗慢性肾功能衰竭的机制及临床近况
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原因的肾脏疾病持续进展的终结局,是一种进行性的、不可逆的临床综合征.虽然血液透析、腹膜透析及肾移植术的开展为慢性肾衰的治疗开辟了新的途径、延长了病人的生命,但由于存在费用高、肾源不足以及各种并发症的问题,在发展中国家尚无法普及,还有许多患者尚无法得到治疗.由此,临床肾脏病学家和临床医生对延缓肾功能恶化的治疗研究尤为重要.目前非替代治疗中认为低蛋白饮食和ACEI制剂对肾脏有保护作用,延缓CRF的进程,并且得到了循证医学的证据支持[1,2].中药大黄在我国广泛用于延缓CRF的治疗之中,临床及动物实验均证明确有疗效.随着对CRF进展机制更深入的了解,大黄在治疗CRF中的机理也得到了进一步的明确.本文就大黄治疗CRF机理的进展及其临床研究现况进行综述.1 延缓CRF进展的机制CRF进展的机制经典的学说包括:(1)肾实质减少与健存肾单位血流动力学改变,(2)钙、磷代谢异常及继发甲状旁腺机能亢进,(3)肾小球高压和代偿性肥大,(4)肾小管高代谢.目前的研究认为:CRF的发生与进展还与脂质代谢紊乱、蛋白尿、及系膜细胞、巨噬细胞等产生的各种生长因子及细胞因子等有密切关系.生长因子及细胞因子的机制,是目前研究的热点.大黄可能通过以下几个方面来延缓CRF的进展.