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肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的:探讨肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的效果.方法:收治慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为对照组与观察组.对照组采用常规西医治疗,观察组采用肾衰方治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床指标均有所改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的效果显著.
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肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床观察
目的:评价肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选取慢性肾脏病3,4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,前者在西医一体化治疗基础上给予氯沙坦钾,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效、血红蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化.结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、疾病疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在降低24 h尿蛋白定量,降低肌酐,提高肾小球滤过率方面优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).两组慢性肾衰竭患者血清CTGF水平均明显降低(P＜0.05),BMP-7水平明显升高(P＜0.05).结论:肾衰方治疗早中期慢性肾衰竭患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、防治肾脏纤维化,其作用机制可能与其下调血清CTGF以及上调BMP-7的表达有关.
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肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
观察肾衰方治疗早中期慢性肾功能衰竭患者40例的临床疗效.将40例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组均20例,治疗组予肾衰方,对照组予包醛氧淀粉,三个月后观察血Bun、Cr、尿蛋白定性.结果:治疗组有效率优于对照组,治疗组治疗后GFR提高明显(P<0.05),在降低Scr方面,治疗组较对照组治疗前后Scr差值比较P<0.05.结论:肾衰方在治疗早中期CRF中具有较好的疗效.
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肾衰方治疗慢性肾功能衰竭50例
慢性肾功能衰竭(CRF)是由于多种原发或继发的慢性肾脏疾病发展到晚期,肾功能受到严重损害而出现的一种常见的临床危重综合征,尿毒症的年发病率为100～150/100万.资料表明,慢性肾脏病肾小球滤过率下降至正常的25％左右时,肾功能衰竭就会通过一个共同途径,呈进行性而且是不可逆地向前发展,直到出现终末期肾病(ESRD)[1].
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"肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
1998年以来,我们采用中山医科大学肾脏病研究所叶任高教授自拟的"肾衰方”对29例慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行了前瞻性治疗研究,取得了较好效果,报告如下.
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肾衰方防治早期慢性肾衰竭疗效观察
目的 探讨肾衰方防治早期慢性肾衰竭(CKD3期)的临床疗效.方法 将早期慢性肾衰竭患者随机分为中医组、西医组、中西医结合组、基础组,每组20例.基础组给予常规治疗,中医组在常规治疗基础上根据有无消化道症状给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方治疗,西医组在常规治疗基础上给予苯那普利口服,中西医结合组在常规治疗基础上给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方联合苯那普利口服.4组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察比较4组临床症状积分、实验室指标及临床疗效.结果 治疗4周、8周、12周后,中医组和中西医结合组临床症状总积分均低于西医组和基础组(P均＜0.05);治疗12周后,中西医结合组血压明显低于其他3组(P均＜0.05),中医组和西医组明显低于基础组(P均＜0.05),中医组和西医组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗后,中西医结合组Hb明显高于治疗前及西医组和基础组(P均＜0.05),其他3组治疗前后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);4组治疗前后ALB、iPTH、Ca2+、p3+、K+比较差异无统计学意义(P均＞0.05);4组TC、TG水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且中医组和中西医结合组均明显低于西医组和基础组(P均＜0.05),中医组和中西医结合组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).中西医结合组血肌酐、尿素氮明显低于治疗前及其他3组(P均＜0.05),eGFR明显高于治疗前及其他3组(P均＜0.05),其他3组各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);中医组和中西医结合组24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均＜0.05),中西医结合组明显低于其他3组(P均＜0.05).中西医结合组和中医组总有效率均明显高于西医组和基础组(P均＜0.05),而中医组和中西医结合组总有效率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 肾衰方不仅能缓解早期慢性肾衰竭患者临床症状,亦可不同程度地改善肾功能,其联合苯那普利治疗疗效更好.
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肾衰方改善慢性肾功能不全患者握力的临床观察
目的:观察叶任高肾衰方对慢性肾功能不全营养不良患者人体指数学之握力的影响.方法:选择慢性肾功能不全患者60例,随机分成加用中药治疗组及单纯西医治疗组,均治疗3个月,测定握力的变化.结果:3个疗程后,加用中药组较单纯西医治疗组的握力有显著提高.结论:叶任高肾衰方能改善慢性肾功能不全患者握力,可以改善慢性肾功能不全患者生活质量.
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益肾解毒法对慢性肾脏病患者血浆Hcy、左心功能和结构的影响
目的:观察益肾解毒法治疗慢性肾脏病伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效及其对心脏功能和结构的影响.方法:选取60例慢性肾脏病患者,随机分为两组各30例.治疗组在一般治疗的基础上予复方肾衰方治疗,对照组在一般治疗的基础上予尿毒清颗粒治疗,两组均以4周为1疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能、心脏彩超相关指标的变化.结果:①两组总有效率比较:治疗组为86.67％,对照组为70.00％,具有显著差异(P＜0.05);②两组Hcy比较:治疗组优于对照组(P＜0.05);③两组心脏彩超相关指标比较:两组LVEF、EF斜率治疗后都有升高(P＜0.05),治疗组较对照组明显(P＜0.05),两组LVDs、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI皆无明显变化(P＞0.05).结论:肾衰方治疗慢性肾脏病优于对照组,能有效降低CKD患者血清Hcy水平,防止心血管并发症的发生、发展.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭125例临床分析
慢性肾脏疾病呈持续性进行发展,终发展至尿毒症,如何延缓其进展是治疗关键,我们采用中药肾衰方结合低蛋白饮食及依那普利联合治疗的方法取得了较好的效果,现报告如下.
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48例慢性肾衰竭西医非替代治疗时加服“肾衰方”疗效观察
慢性肾衰竭的基本病理改变是肾小球硬化、纤维化,随着肾功能的失代偿,会出现各种并发症.目前西医研究进展主要是α-酮酸及ACEI产品的应用,虽有一定疗效,但不尽如人意.移植手术和透析费用昂贵,难以被大多数患者接受.因此求助于中医中药的保守治疗,尽可能改善患者临床症状,延缓肾衰竭,提高生活质量尤为重要.笔者应用"肾衰方"取得了良好的疗效,兹报道如下.
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肾衰方对慢性肾脏病患者超敏C反应蛋白、左心结构和功能的影响
目的:观察肾衰方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP)水平及左心功能和结构的影响.方法:选取我院门诊或住院60例慢性肾脏病患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在一般治疗的基础上子肾衰方治疗,对照组在一般治疗的基础上予尿毒清颗粒治疗,两组均以4周为1疗程,治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后hs-CRP、肾功能及心脏彩超相关指标的变化.结果:总有效率治疗组83.33％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中医证候积分、Scr、hs-CRP治疗组较对照组明显降低(P＜0.05),Ccr治疗组校对照组明显升高(P＜0.05).hs-CRP与Scr水平呈明显正相关(r=+0.632,P＜0.01),与Ccr呈明显负相关(r=-0.525,P＜0.01),与LVEF水平呈明显负相关(r=-0.701,P＜0.05).但两组患者LVDs、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.5).结论:肾衰方治疗CKD患者临床疗效优于尿毒清,它可有效降低CKD患者hs-CRP水平,保护肾功能,改善左心室的收缩及舒张功能,减轻或延缓CVD的发生与发展,提高CKD患者的生存质量和生存率.
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肾衰方治疗慢性肾脏病3期40例疗效观察
目的:观察中药复方肾衰方治疗慢性肾脏病3期的确切疗效.方法:选择近半年门诊和病房符合诊断的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予常规药物治疗,观察组予上述治疗基础上加服中药复方肾衰方.4周为1个疗程,连续治疗3个月,通过观察治疗前后患者的症状、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eG-FR)的变化情况评价疗效.结果:疗程结束后,对照组总有效率为60.0％,观察组总有效率为85.0％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的BUN、Scr、eGFR较治疗前明显改善(P＜0.01),且疗效优于对照组(P＜0.01),临床症状明显减轻.结论:肾衰方可以使慢性肾脏病3期患者的症状明显好转,肾功能明显改善.
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肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响
目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效.方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化.结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P＜0.05).治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P＜0.05).结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义.
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肾衰方治疗慢性肾功能衰竭述要
从补益脾肾,以固其本;化湿祛浊解毒以治其标;活血化瘀贯穿始终等论述肾衰方治疗慢性肾功能衰竭.认为,肾衰方既能改善肾脏的供血,减少肾脏纤维化的发生,又能减少毒素对肾脏的损害,使肾脏功能得以恢复.
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自拟方治疗慢性肾衰竭30例分析
[目的]观察肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效.[方法]30例慢性肾衰竭患者,经过中医辨证分型,予以肾衰方为基础方根据不同证型加减应用,观察患者的临床症状和肾功检验的改善程度.[结果]慢性肾衰竭患者经肾衰方治疗后,临床症状和肾功检验均有所改善,以肾功作为评定疗效的标准,总有效率达76.7%.[结论]通过中医辨证以肾衰方为基础方治疗慢性肾衰竭,可以有效改善临床症状,并同时改善肾功能.
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肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究
目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响.方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例).羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服:肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服.分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr).结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD Ⅲ期、IV期、V期)治疗2周后BUN下降(P＜0.01),Scr显著下降(P＜0.001),Ccr明显上升(P＜0.001)；(②羟苯磺酸钙组(CKDⅢ期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P＜0.05)；③肾衰方组(CKD Ⅲ期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P＜0.05)；④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P＜0.01).结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方.②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮.③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病V期的患者肾功改善不明显.
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何学红运用中医药治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭(CRF)是由原发性或继发性慢性肾脏疾病所至肾功能损害而出现的一系列症状和代谢紊乱临床综合征,是各种肾脏疾病持续发展的终结果.
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肾衰方对5/6肾切除大鼠肾功能及肾组织干预作用
目的:通过实验研究深入探讨肾衰方延缓慢性肾功能不全进展的机制.方法:采用5/6肾切除建立慢性肾功能不全大鼠模型,随机分为4组:正常组、模型组、肾衰方组、科素亚组,用药3个月后观察肾功能、血白蛋白、钙、磷、肾小球面积测定、尿/血渗透压比值及肾脏组织病理的变化.结果:肾衰方能显著改善大鼠症状,降低血肌酐(P＜0.01)、尿素氮(P＜0.01),降低血磷(P＜0.05),升高尿/血渗透压比值(P＜0.05).光镜下肾脏病理明显改善,肾小球增大面积减小.结论:肾衰方能明显改善肾功能,延缓慢性肾衰的发展.为该方的进一步深入研究和临床应用提供了科学的实验依据.
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“莫氏肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
莫燕新老师深研中医理论，结合多年临床实践经验，认为慢性肾功能衰竭以湿浊内扰，瘀血内阻证为主要病机，脾肾两虚是主要病理基础，主要病位在脾肾二脏。多年来在使用益肾健脾、泻浊化瘀的治疗方法的基础上，认为肾的精微封藏失职和脾的运化水谷功能障碍，湿浊内扰，瘀血内阻是因为肾的气化功能失常而致体内湿浊难以正常排泄，脾的运化功能失常而致气血生化乏源内生湿浊，气虚无力推动血行，日久产生瘀血内阻，是中医所谓“关格”“虚劳”“水肿”及西医慢性肾功能衰竭的主要病理原因，故以“益肾健脾”达到脾肾的“藏”的功能恢复，以“泻浊化瘀”达到湿浊得出，瘀血得除而使得脾肾正常“泻”的功能恢复。据此拟“莫氏肾衰方”（组成有生地、丹皮、怀山药、茯苓、山萸肉、车前子、淡竹叶、猪苓、生薏仁、鬼箭羽、三七等药）治疗慢性肾功能衰竭，研究采取随机对照的设计方法。临床观察病例共60例，其中治疗组30例，对照组30例。
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肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙磷及肾纤维化指标的影响
目的 探讨肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙、磷及肾纤维化指标的影响.方法 选取自2015年1月-2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,随机分为对照组39例和治疗组39例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肾衰方加减治疗,2组共持续4周为1疗程.治疗前后采肘静脉血,测定肾功能、肾纤维化及血清钙、磷、甲状旁腺素等指标,同时对比2组临床疗效.结果 治疗后与对照组比,治疗组治疗后血清Scr、BUN、Cys C较低,Ccr较高,治疗后血钙、血磷、PTH水平改善明显(P<0.05);对照组有效率69.23%低于治疗组有效率84.62%(P<0.05).结论 肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者,能够调节血清钙、磷水平,延缓肾纤维化.
