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临床实习生岗前医院感染知识培训的紧迫性及对策
随着医护专业技术人员的培养增加,每年进入临床的实习生较多,因医学院校尚未将医院感染学纳入医学教育课程,导致实习生医院感染基础知识匮乏,致使医院感染风险显著加大.现根据临床实习现状,针对实习生岗前医院感染基础知识培训的紧迫性进行探析,以采取相应对策,确保医疗质量和医疗安全的目的.1 实习生临床实习现状1.1 医院感染基础理论知识匮乏 据有关资料显示,实习生医院感染知识知晓率平均为41.06％,了解得少的是职业暴露防护(34.92％)和医疗废物的分类及处理(23.81％),原因是学校未开设医院感染学课程,只在流行病学课程中提及,仅占3～4个学时,因此,明显存在着岗前医院感染基础知识培训的必要性和紧迫性.
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医学实习生手卫生认知及依从性现状调查分析
目的 了解医学实习生手卫生认知及依从性现状,探讨可行的干预措施.方法 自行设计调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 实习生手卫生知识认知正确率为50.4％；洗手依从率为89.8％；执行某项诊疗行为后洗手依从率高于执行诊疗行为前；不同性别、专业对实习生洗手依从性的影响差异有统计学意义(P＜0.05)；实习生不正确的干手方式占37.3％；96.0％的实习生愿意接受医院开展的手卫生知识培训.结论 实习生手卫生认知水平及依从性亟待提高,需要加强实习生医院感染防护意识教育,改善洗手、干手物品和设施.
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临床实习生实施医院感染教育的效果
目的 对医院临床实习生开展医院感染教育,研究分析感染教育的实施对实习生的教学效果.方法 将2012年7月-2013年7月临床实习生200人按随机分层法分为两组,试验组采取相关的医院感染知识培训,以及相关法律资料和医院的规章制度学习;对照组采取传统的教学,每组各100人;采用SPSS 17.0软件进行统计分析,用两独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 试验组的各项指标明显高于对照组,临床操作技能试验组与对照组分别为98.0％、78.0％;医院感染预防意识试验组与对照组分别为96.0％、72.0％;试验组与对照组理论考试成绩＞80分的人数分别为51、15人;临床技术操作中安全规范操作通过率分别为97.0％、83.0％,临床中未严格遵守无菌操作原则分别占8.0％、21.0％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床实习生采取医学感染教学,有助于提高实习生的医院感染意识及加强临床操作规范,从而更有效地减少和控制医院感染的发生.
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154名实习生锐器伤的调查及预防对策
目的 了解新毕业医务人员实习期间诊疗工作中发生锐器伤情况,探讨预防减少锐器伤的有效措施.方法 对2004-2006年154名实习生进行锐器伤及职业暴露预防教育回顾性调查.结果 154名学生在校期间未接受职业暴露防护知识学习,实习期间91名接受锐器伤防护相关知识教育,各专业教育率差异有统计学意义(P＜0.05);受教育组83名中锐器伤62名,锐器伤发生率75.2%,未教育组71名中锐器伤64名,锐器伤发生率90.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);154名学生实习期间发生锐器伤126名,共585人次;锐器伤发生率为81.8%,平均每名受伤3.8次,其中＞2次者占87.8%;学生实习期间锐器伤种类以药物安瓿伤为主,占35.0%,其次为注射器针头27.0%、输液针头22.0%.结论 新毕业医护人员实习期间锐器伤发生率高,学生锐器伤的发生与职业暴露防护知识缺乏、技术操作不熟练、与锐器接触频率高密切相关,加强预防教育,规范操作行为、建立规范操作流程,是避免发生锐器伤的发生有效措施.
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血管外科实习生医院感染预防控制理论及行为的带教对策
目的 研究分析血管外科实习生预防控制医院感染的理论与行为的相关因素,并分析带教对策,以提高学生的感染预防控制能力.方法 将2008年1月-2012年10月进入血管外科的54名本科实习生,通过以问题为导向教学法及循证医学教学法,采用问卷调查和自我评价的方式比较实习生实习前后对医院感染预防控制理论与行为的知晓情况.结果 采用以问题为导向的教学法与循证医学结合的教学方法后,实习生对医院感染的预防控制认识普遍得到了提升；并且在自我修养方面如沟通协作能力实习前(44.51±7.22)分,实习后(90.04±1.78)分,提高明显,差异有统计学意义(P＜0.05),职业行为规范、医院感染知识、自我学习能力、发现问题能力、理解能力等均有普遍的提高.结论 加强带教教师的职业素养与责任意识,提高实习生的学习积极性,注重实习生专业能力与职业行为规范的训练,对医院感染的预防控制具有良好的作用.
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微信公众号培训实习生对其医院感染防控行为的影响研究
目的 研究微信公众号培训护士实习生对实习生医院感染的防控行为实际影响,为构建科学合理 、本土化的涉外型护理人才培养模式提供理论指导.方法 选取2014年2月-2016年4月郑州三甲医院实习的护理实习生102名为研究对象,分成两组,其中51名接受常规实习培训的实习生为对照组;其余51名采用微信公众号辅助强化实习的实习生为试验组,通过实际操作表现 、诊治专业度 、疾病护理诊断正确率 、消毒操作掌握程度等4方面对实习生进行评价,并于实习结束后进行终考核;对两组实习生感染控制相关措施认知情况及执行情况进行对比,并对实习期间使用仪器合格率 、手部卫生合格率 、空气清洁程度以及消毒合格率等医院感染卫生指标进行分析和比较.结果 试验组实习生培训期间实际操作 、诊治专业程度 、疾病护理诊断正确率以及消毒操作等各项评分均高于对照组实习生;终考核方面,试验组实习生分数为(57.15±13.54)分,对照组实习生分数(44.87±11.35)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染科实习生在使用仪器 、手部卫生 、空气清洁以及消毒等方面合格率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).培训结束后,两组实习生经自制调查问卷显示,试验组在医院感染基本情况掌握度和感控措施认知度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以微信公众号培训实习生能够有效提高对感染相关知识的认知度和防控措施的依从性,从而尽可能降低感染发生风险,培训效果显著,微信公众号培训方式作为一种科学合理 、本土化的涉外型护理人才培养模式,适合临床推广.
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手术室护理实习生无菌知识知晓率调查分析
目的 了解护理专业实习生在手术室实习期问无菌知识掌握情况,以便有针对性做好带教工作,提高实习生无菌知识的认知水平.方法 于2010年和2011年137名实习生在轮转实习结束前采用问卷方式进行无菌知识知晓率调查,内容包括入室着装、手卫生和手术室的物流管理等10大项、40余小项,正确答案＞85分者为知晓,60～84分为部分知晓,＜60分为不知晓,率的比较采用x2检验.结果 137名实习生总知晓率为87.6％,两年的知晓率分别为84.3％和90.3％,部分知晓率分别为15.7％和9.7％(x2=1.12,P＞0.05);知晓率较高的项目有入室着装要求、手卫生要求和手术室的物流管理要求,知晓率分别为94.9％、92.0％和90.5％;对洁净手术室空气洁净度的等级分类以及与接纳手术类别的关系概念较模糊,对接台手术无菌处理的细节常易忽视,手术中器械、物品的准备和传递过程中无菌意识不牢固.结论 改进带教方法,完善带教程序,通过培训、操作、纠错、再理解,加深实习生对无菌知识的领会,增加感性认识.
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不同妇产科亚科护理临床实习成绩分析
目的 探讨妇产科临床带教老师资格的选定,为妇产科实习生亚科室的分配提供依据.方法 2014年7月至2015年7月接收妇产科护理实习生55人,其中,大专护理实习生16人,中专护理实习生39人,由亚科护士长选择带教老师,对其进入科室实习当日和实习结束前分别进行理论考试,分析其成绩.结果 实习生入科考试成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出科考试成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);产房与产科、妇科出科考试成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同学历实习生出科考试成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科实习生分配应有针对性的分配亚科,对不同学历的实习生采取不同的带教方案,以提高带教效果.
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小儿烧伤休克液体疗法的教学探索
小儿烧伤后极易发生休克,且发生休克后死亡率较高.补液疗法是小儿烧伤休克复苏的主要手段,也是烧伤科实习生临床实践的重点和难点之一.如何在有限的时间内用通俗的语言、简明的道理、易接受的方式,使学生学懂弄通小儿烧伤休克液体疗法,是烧伤科临床带教医师长期探讨的问题.
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病人有权保护自己的隐私
一位产妇投书报社,"怀孕时由于臀位,我受到特别‘重视'.记得那天查房之后,一个医生带着七八个医学院的学生鱼贯而入围在我的病床前,医生详细地介绍臀位孕妇的特征,一边在我隆起的肚皮上讲解.早春三月,寒冷侵入肌肤,听说要剖腹,恐惧占据了我的心,还要下身无遮挡地面对一帮男男女女,我感到羞怯、尴尬极了.惟有紧闭双眼,任由那七八双手折腾.我明白,医院要让实习生实习,但是一定要用这样的方式和方法吗?产妇也有隐私权吧?"
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激励理论在儿童口腔科临床教学中的应用
为了更好的做好儿童口腔科教学工作,我们在教学中采用了激励理论.实践表明,这种方法对于提高学生的学习积极性,顺利完成实习任务,对实习医生的管理发挥重要的作用.1.激励理论内容及其类型管理心理学的研究发现,人的行为是由动机支配的,动机是由需要引起的.行为的方向即是寻求目标、满足需要.行为的基本心理过程就是一个激励的过程.将激励这一概念应用于临床教学管理,就是指导教师要善于运用激励理论,不断激发和强化实习生的学习动机,从而有效地调动学生各方面的积极性,达到实习目的[1].通常将各种激励理论归纳为内容型激励理论、过程型激励理论和调整型激励理论.
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实习生临床带教应注意的几个问题
1 把握不同实习阶段特点带教实习初期,可先对实习生进行岗前培训,使其了解医院环境和规章制度.进入科室后,要首先使其熟悉病区物品放置、病区病种、药物及各班次工作程序;
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实习生带教中情景教学方法与作用
情景教学法强调在环境中教学,旨在扩大学生与实践的接触面.我们认为,情景教学法可以用在医院实习生的带教过程中.这样做,对于提高教学效果大有益处.
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加强临床实习生岗前培训的做法
近年来,我院按照教学医院建设标准,结合军队医院组织纪律严明的特点,从临床实习生入院起,坚持进行10天的岗前教育、军训和培训,收到良好效果.现报告如下.
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实习生临床教学中防范医疗纠纷的做法
随着医院临床实习生的不断增多,防范医疗纠纷成为临床教学中需要重视的问题.近年来,我们在实习生临床教学中采取了以下措施.1加强法律法规教育一是充分认识实习生临床教学,既是医院医疗工作的组成部分,又是培养医学生步入临床的重要环节,加强实习生防范医疗纠纷的教育,提高他们防范医疗纠纷的意识,是临床实习教学的重要内容之一;二是对实习生进行岗前教育与培训,学习《医疗事故处理条例》《职业道德规范》等法律法规,增强他们依法实习的意识;三是对实习生进行尊重患者权利的教育,以大诚心,尽可能为患者提供优质服务;四是对带教人员进行认真负责和带教行为的教育,使他们在带教中做到"操作放手不放眼,放手不放严",有效防范实习生临床教学中的医疗纠纷.
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临床实习生的管理与实践
临床实习是学生在校所学理论知识与临床实践相结合的重要过程.通过实习,可以了解护理事业改革进程及整体护理的临床应用,掌握一定的沟通技巧,熟练地掌握基础护理理论及操作技能,为今后的工作打下坚实的基础.
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护理实习生临床综合能力培养的研究
运用目标教学法、导师制、情感智力感染法和教学双向评价法,对护生临床实习模式进行改革和尝试,建立护生临床综合能力培养模式.激发护生对护理专业的热爱,促进其深入理解整体护理内涵,提高护患沟通能力,使护生形成正确的职业观、高情感智力、科研能力,使其成为全面发展的应用型技术人才[1],提高了临床教学成效.
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医学信息管理专业实习生性格特征与带教体会
目的 探讨医学信息管理专业实习生性格特征与带教体会.方法 通过多年的带教实践,将所带实习生根据性格的不同进行分型,根据不同的性格分别进行指导实习.结果 根据不同的性格分别进行指导学习,帮助实习学生认清自己性格特点,扬长避短,把课堂上所学的理论知识应用到了实践工作中.结论 医学信息管理专业实习生具有不同的性格特征,只有因人而异,因材施教,才能更好地指导学生,顺利完成实习任务.
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临床麻醉与安全的几点体会
麻醉是一项高风险的技术,麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,但现有教科书对此涉及不多,或虽有涉及但内容过于简单.为了强化麻醉安全意识,便于进修生、实习生重视麻醉安全问题,笔者认为应结合工作经验和实例,并归纳成条理性,方能收到较好的效果.介绍以下几点.
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双向交流模式在临床带教中的应用
目的：探讨临床教学中双向交流模式的方法及意义。方法科主任和带教老师定期与实习生交流。首先由带教老师向实习生提出要求，针对实习目的提出要求掌握的临床知识、技能、健康教育方式等。然后倾听实习生对要求的反馈，认为哪些是难点问题，还可以提出老师要求以外自己又希望学到的知识。科主任通过教与学的交流，制定出具有专科特点及适合实习生需求的临床教学计划。结果通过双向交流模式提高了临床实习生的求知欲、工作热情及综合素质。结论科主任、带教老师和实习生运用双向交流模式开展临床教学，既提高临床教学效果，又促进学生全面发展。
