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胃蛋白酶原结合血清胃泌素检测对萎缩性胃窦炎的应用意义
目的:分析萎缩性胃窦炎患者采用胃蛋白酶原结合血清胃泌素联合检测的诊断价值.方法:选取我院2017年4月-2018年4月收治的80例慢性胃炎患者(经胃镜检查确诊),根据病理学诊断将80例患者分为实验组(40例,萎缩性胃窦炎)和对照组(40例,非萎缩性胃炎),检测两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、血清胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素-17(G-17)水平,并计算PGI/PGII比值(PGR),对比两组患者PGI、G-17、PGR值.结果:实验组患者PGI、G-17水平均明显低于对照组(t=2.899,2.503,P<0.05),实验组患者PGR值虽低于对照组,但两组组间差异对比不存在统计学意义(t=1.931,P>0.05).结论:联合检测胃蛋白酶原和血清胃泌素水平对临床诊断萎缩性胃炎具有较高的应用价值,血清PGI、G-17水平下降提示可能出现萎缩性胃窦炎,应尽快采用胃镜检查或病理学检查确诊.
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Gardner综合征一例报告
患者,男,49岁,因间断上腹胀痛5年,加重1个月入院.患者于5年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,为饥饿痛,进食后略可缓解,无放射痛,伴有反酸,乏力;大便正常,无消瘦.曾在外院行胃镜示:十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃窦炎.间断服用“奥美拉唑、兰索拉唑、猴头健胃丸”等药物,症状暂可缓解,但有反复,近1月上述症状加重.查体:全腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块.
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Lemmel综合征一例报告
患者,男,50岁,住院号61256.因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重.感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,无发热寒战,无腹泻腹胀,自行肌注654 -2 10mg后腹痛症状缓解,1天后再次出现上述症状,故收住入院.患者既往有类似病史五年余.入院查血常规正常,肝功ALT 30.7u/L,AST239u/L,GGT 80.5u/L,AKP 83.6g/L,TP 68.4g/L,入院B超查胆囊轮廓欠清晰,约1.8cm×1.5cm,囊壁0.3cm,不光滑,胆囊底部外侧可探及1.8cm×1.5cm形态不规则的无回声区,胆总管内径0.7cm,显示长度3.7cm,段内未见异常,胃镜示慢性萎缩性胃窦炎,胆汁反流性胃炎,行上腹部CT未见明显异常.
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针刺加黛力新治疗便秘型肠易激综合征3例
[例1]女,54岁,于2009年12月出现腹胀,排便困难,2~3d一次,质干,行电子胃镜示:胃底息肉,慢性浅表萎缩性胃窦炎,遂于2010年1月行胃大部切除术,术后仍腹胀,便后可缓解,排便困难,肛门下坠感,并有失眠、头晕、焦虑症状;行腹部强化CT及电子结肠镜检查未见异常;指诊肛门张力较高,未触及粪便,排除胃肠道器质性病变,诊为肠易激综合征(便秘型).予口服黛力新(每天1片晨服)并针刺(取穴:百会、神门、支沟、中脘、天枢、气海、足三里、上巨虚、太冲、肝俞、大肠俞,得气后留针30min)治疗,10d症状消失出院.