首页 > 文献资料
-
四天内不同药物过敏性休克一例
患者男,56岁,有30年吸烟史,2年高血压史,既往使用过青霉素类药物.近1周因头昏、咳嗽于2002年3月14日入急诊科观察病房.查体:体温36oC,呼吸80次/min,血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律齐未闻及病理性杂音,双肺底少许干湿性音.诊断:慢支气管炎,高血压病Ⅲ级,心功能Ⅰ级.入院予以头孢呋新1.5 g+5%葡萄糖盐水?vGNS?w 100 ml静脉滴注,输毕时患者无不适,继以5%葡萄糖?vGS?w250 ml+丹参20 ml(正大青春宝集团产品)静脉滴注,1 min后患者全身灼热感,呼吸急促,口唇发绀,烦躁,皮肤湿冷,血压0 / 0 mmHg,心跳慢而无力.迅速以肾上腺素0.5 ml 、地塞米松10 mg静脉注射,血压回升至210/110 mmHg.由于患者感心悸并剧烈腰痛,平卧位腰呈反弓状,考虑为肾上腺素的α作用引起肾血管痉挛致肾绞痛.为防止诱发心绞痛,即以硝酸甘油(NG)10 mg+5%GS 250 ml 以20~100μg/min 静脉滴注,约5 min后腰痛消失,复查血压140/80 mmHg,患者恢复正常.
-
椎管内神经鞘瘤误为子宫下垂手术1例
1 病历简介女,51岁.1988年在一次行走中跌倒扭伤腰部,经对症治疗腰痛消失.1995年起腰痛加剧并向会阴及双下肢放射伴麻木,小便淋漓不尽,打喷嚏或大笑时尿常溢出;大便3~4天1次,需用泻药.
-
消炎痛、黄连上清丸治疗急性肾小球肾炎15例报告
1997年6月至1999年6月,我们用消炎痛和黄连上清丸治疗15例急性肾小球肾炎患者,其中男11例,女4例,年龄4~58岁.方法:成人消炎痛用量每次25mg,每天3次,饭后服;黄连上清丸每天早、晚各服1次,每次6g.儿童服为成人的1/3.连服7天为一疗程,必要时可服第二个疗程.本组服药3~4天后,腰痛消失,食欲增加.服药1~2个疗程后,尿液中红细胞转阴率为100%,尿蛋白转阴率为100%,只1例还有少许管型尿,其转阴率为93.3%.
-
肾结核3例误诊分析
例1:男,31岁.左腰部胀痛1年,无低热及盗汗,在外院依据B超、IVP诊断为左输尿管下端狭窄并左肾积水,行左输尿管膀胱再植术.术后腰痛消失,但出现尿频、尿痛,多次求医均诊为尿路感染,口服抗生素治疗效果不佳而来我院就诊.尿常规检查示WBC(++)、RBC(+)、蛋白(++),24小时尿结核杆菌阳性.IVP检查示左肾不显影;MRI示左肾实质内有大小不等的稍长T1、稍长T2混杂信号灶,边缘欠规整.临床诊断为肾结核.
-
对“上尿路结石的药物总攻疗法”的验证
阅读贵刊 2000年第十期"上尿路结石的药物总攻疗法"[1]一文后,我院急诊科于 2000年 12月至 2001年 5月共收治"肾盂积水,输尿管中、上段扩张"病人 21例,其中男 11例,女 10例,年龄 17岁至 55岁,平均 32岁.临床表现为"单侧突发性剧烈腰痛,同侧肾区叩痛,尿红细胞(+~),B超发现确切结石影 4例,余为同侧肾盂积水,输尿管中段(或上段) 扩张.未行静脉肾盂造影.治疗原则及用药顺序均按文中所述,有文中禁忌证者不列入该方案使用范围.我们选用的抗菌药物为环丙沙星或妥布霉素.结果:19例经 1个至 2个疗程治疗后腰痛消失,肾区叩痛消失,其中 4例排出芝麻至米粒大小不等结石,余患者尿中见细砂样或膜状污垢样沉淀.B超复查肾盂积水消失,输尿管正常.尿常规正常.1例结石 1.2 cm× 0.6 cm,嵌于输尿管下段,经 2个疗程治疗后无效,另 1例症状缓解,B超示肾积水减少,未坚持下 1疗程.本文有效率达 90%,疗效确切,值得推广.对 B超检查未发现结石影,仅有肾盂积水,输尿管中、上段扩张者效果尤佳,但需排除肿瘤、先天性狭窄等.
-
脊髓栓系1例
患者,女,18岁.主诉小便异常15年,加重1年余.患者从3岁开始在哭笑、咳嗽时出现尿失禁,夜间遗尿,且反复出现尿频、尿痛、乳糜尿,偶解少量鲜红色血尿,大便正常,在当地输液消炎,尿频、尿痛好转,但尿失禁及遗尿现象无改善.12年前,患者出现左腰胀痛,呈间歇性发作,时轻时重,静脉肾盂造影示左肾功能缺如,诊断为膀胱输尿管返流,左输尿管囊肿,左肾无功能,左肾切除后,腰痛消失.
-
痛证治案二则
1 腰痛患者,男,33岁,2003年岁末忽发右腰骶部疼痛.转侧、咳唾均痛,夜卧难安,局部无固定压痛点,已2个月余.服芬必得、散利痛及双氯灭痛等开始可缓解1-2h,后则无效.经CT检查未发现椎间盘病变.用药物局部封闭,服英太青等2周症状无减轻.恶风,项背强痛,时时欲卧.用桂枝加葛根汤.葛根12g,桂枝6g,白芍6g,甘草6g,生姜9g,红枣30g.服头煎后约3h恶风、项背强痛症状明显缓解,腰痛减轻,守上方加黄芪30g,细辛6g,连服3剂后腰痛消失,未再复发.