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全科医生在癫痫诊疗中需要注意的问题
癫痫是常见的神经系统疾病,是大脑神经元异常放电导致的一过性脑功能障碍,其临床表现为发作性、重复性的症状,根据放电部位不同可以有多种发作性症状.国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于2005年对癫痫的定义作了修定:由于大脑的易感性产生癫痫发作,并且引起神经生物学、认知、心理学以及社会方面的后果.
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神经病学临床教学中治疗矛盾的运用
1 提出矛盾,强调正确处理治疗矛盾的重要性癫痫为神经科常见疾病,是由多种病因引起的大脑神经元反复发作性异常放电所致的临床症候群.由于放电部位不同,临床表现也多种多样.癫痫的主要治疗原则是寻找病因、对因治疗及早期应用抗癫痫药物控制发作.但所有抗癫痫药物都有一定的副作用,特别是对认知功能的影响,已普遍引起重视.而癫痫反复发作本身又可影响智能以及生活质量,甚至导致生命危险.在治疗癫痫时,既要控制发作,又要尽可能减少抗癫痫药物的副作用,这是一对治疗矛盾.因此,在讲授该内容时,我们向学生强调,临床上要正确处理好这对矛盾,必须充分认识到目前使用的抗癫痫药多数对病人的认知或行为有不同程度的影响.但这种影响与癫痫发作本身所造成的脑损害相比还是较轻的.如不能充分认识抗癫痫治疗的重要性,片面强调抗癫痫药物的副作用,造成治疗困难,使癫痫得不到很好控制,反而因癫痫的频繁发作而造成不可逆的脑损伤,进而加重认知功能损害.如能合理使用抗癫痫药物则可以避免或尽量减少这种副作用.
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微电极治疗癫痫--避雷针原理在癫痫上的应用
我们根据避雷针避雷原理,试图在颅内大脑内的异常放电部位,利用脑立体定向骨标定位技术在脑内安放一个微型电极针,把异常放电的电流引到颅外.
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犬左上肺静脉电生理传导特性与孤立性心房颤动发生机制的研究
研究背景左上肺静脉是孤立性阵发性心房颤动(简称房颤)常见的放电部位,肺静脉的电活动可以传到或不传到心房,传到心房的电活动可以引起阵发性房颤,对于肺静脉内以及肺静脉-左心房间的的电传导特性的研究有助于临床消融靶点和消融终点的选择,达到提高成功率、减少并发症和降低复发率的目的.本研究初探了正常犬的左上肺静脉和与其邻近心房处的传导特性以及在迷走神经刺激下的肺静脉传导特性的改变与房颤的诱发和维持的相关性.