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城市社区卫生服务站老年患者就诊原因及患病状况研究
按照国际标准,我国已进入人口老龄化阶段[1] .然而, 老年人的卫生服务却远没有达到同步发展.在大力发展社区卫生服务的政策指引下,如何为老年人提供更经济有效的服务,是当前面临的重要课题.要解决这一问题,首先就需要明确老年患者对社区卫生服务的主观和客观需求,才能够有针对性地提供以需求为导向的服务,满足患者的需要和需求.我们从全科医学服务的特点出发,利用基层医疗国际分类(ICPC-2)这一标准化的资料收集和分类工具,在社区卫生服务站以生物-心理-社会医学诊疗模式收集患者的就诊原因和健康问题,进而分析患者的服务需求,为社区卫生服务站发展计划的制定、人员的培训等提供参考依据,以有效地提高医护效能.
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点评:关于基层医疗国际分类
基层医疗国际分类( international classification of primary care , ICPC),是1987 年由世界家庭医生组织(WONCA)分类委员会研究出版的适合于基层医疗的一个新的分类系统.作为基层医疗标准化的分类工具,ICPC能够对健康档案中SOAP四个要素中的三个,即患者的就诊原因(S)、健康问题(A)和健康问题处理计划(P)进行分类和编码.同时,该分类系统还涵盖了对全科医疗中常见的心理和社会问题的分类.此分类系统的应用可以使信息标准化,因此增进了各国间基层医疗信息进行比较的可操作性和可比性.1992年WONCA正式提出了使用该分类系统,受到世界各国全科医学界的普遍关注和欢迎.目前,它已被翻译成20余种语言,在世界上得到了广泛的研究和应用.1998年ICPC经修订后出版,称为ICPC-2.我国大陆于1997年开始正式接触该分类系统,并将其翻译为中文,在部分社区中进行全科医疗健康档案记录资料的分类和编码尝试.
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环境中一氧化碳水平、中毒症状与碳氧血红蛋白水平之间的关系
简介:SMUR小组到达了在运动场更衣室内发生大批一氧化碳(CO)中毒的出事地点。为完成对大量受害者的伤员分类工作,以便明智地将他们送到附近的医院。 方法:在出事地点,SMRU小组、3辆救护车和1个消防队面对着21例CO中毒病例(没有任何CO呼气检测仪加以检测)。消防员测得3间出事房间内的环境CO含量与症状相关,必须在附近医院内对受害者进行分类,以便后将他们转送到高压氧舱。 结果:患者可分为3组(见表1)。 结论:环境中CO含量连同在污染房间中逗留时间的长短和症状,与HbCO水平密切相关,构成一个好的现场伤员分类工具。