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  • 血管内治疗非Galen静脉脑动静脉瘘的疗效分析

    作者:纪文军;康慧斌;刘爱华;吴中学

    目的 探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘(NCAVF)的效果.方法 回顾性分析2008年4月至2014年10月收治的16例NCAVF患者(其中北京天坛医院神经介入科14例,陕西省榆林市第二医院神经外科2例)的临床资料,并进行影像学和临床随访.结果 NCAVF患者16例,采用弹簧圈栓塞6例,采用弹簧圈辅助Onyx胶栓塞10例,术后即刻造影示一次完全栓塞瘘口12例,分期完全栓塞2例,近全栓塞2例.术后通过影像学随访3~24个月,复发行二次栓塞治疗1例.临床随访3 ~48个月,16例患者症状和体征都得到缓解.结论 弹簧圈或弹簧圈辅助Onyx栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘可行,预防并发症,效果良好.对于高流量瘘,弹簧圈可降低血流,辅助Onyx栓塞瘘口.

  • 显微手术治疗儿童非Galen静脉脑动静脉瘘

    作者:刘方军;石祥恩;胡孟庆;李鹏波;张伟;周忠清;孙玉明

    目的 探讨显微外科手术切除非Galen静脉脑动静脉瘘(non-galenic arteriovenous fistulas,NGAVF)的技巧及效果.方法 回顾性分析3例显微手术治疗的NGAVF患儿的临床资料.结果 3例患儿均切断供血动脉及回流静脉,切除扩张的静脉球;消除了颅内出血的风险,解除了病变的占位效应.3例患儿术后均恢复良好.结论 显微手术切除是治疗NGAVF的有效方法,可以取得很好的疗效.术中需精细操作,遵循以下原则:先切断供血动脉,然后切断回流静脉,后去除球样扩张的静脉.

  • 血管内治疗非Galen静脉脑动静脉瘘

    作者:刘志红;孙友霞;舒南北;张鸿祺

    目的 探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘(NCAVF)的效果.方法 2009年4月至2012年1月收治13例NCAVF,其中6例为单瘘口,7例为多瘘口;采用球囊辅助Glubran胶栓塞4例,弹簧圈辅助Glubran胶栓塞7例,单纯使用Glubran胶栓塞剂栓塞2例.结果 术后即刻造影示,8例一次完全栓塞瘘口;3例分两次完全栓塞瘘口,1例分三次完全栓塞瘘口,1例三次栓塞后仍有部分瘘口残留.术后随访3个月~2年,12例复查DSA示11例瘘口完全栓塞,1例多瘘口大部分栓塞,但症状明显缓解;1例小儿患者,家属拒绝复查DSA,术后1年无明显临床症状.结论 应用Glubran胶栓塞治疗NCAVF可以直接准确地堵塞瘘口,恢复正常的脑血液循环;在高流量瘘口栓塞中,使用球囊或弹簧圈辅助可以降低瘘口的血流速度,有利于栓塞瘘口.

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