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血清C1q抗体对评价狼疮肾炎活动性及疗效的临床意义
目的探讨血清C1q抗体对狼疮肾炎活动性及疗效的评价.方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测75例活动期狼疮肾炎患者血清中的C1q抗体,对31例狼疮患者作了肾穿刺活检.分析C1q抗体与狼疮肾炎活动性、肾组织病理改变及实验室参数的相关性.并对全部病例进行随访,分析血清C1q抗体及治疗后的变化对狼疮肾炎疗效的影响.结果 55例(73.3%)狼疮肾炎患者血清C1q抗体阳性,抗体水平92 U/ml±41 U/ml;血清C1q抗体水平与狼疮肾炎临床活动指数、尿蛋白含量以及双链DNA(ds-DNA)抗体滴度呈正相关,与补体C3、C4水平呈负相关;血清C1q抗体水平与肾脏病理改变的活动指数呈正相关;COX回归多因素分析显示,血清C1q抗体及治疗后的C1q抗体水平与狼疮肾炎尿蛋白转阴存在相关性,后者更有意义.结论 C1q抗体不仅与狼疮肾炎活动性相关,而且在一定程度上反映肾脏病变程度,监测治疗后抗体水平的变化可以为评价疗效及指导临床治疗提供重要依据.
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联合检测C1q抗体、双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的探讨联合检测C1q抗体、双链DNA(dsDNA)抗体对狼疮活动和狼疮性肾炎的价值.方法 58例系统性红斑狼疮分为疾病活动和疾病稳定组、狼疮性肾炎和非狼疮性肾炎组,酶联免疫吸附法检测血清C1q抗体和dsDNA抗体水平,比较两抗体单个和联合检测对疾病活动和狼疮性肾炎的价值.结果 C1q抗体和dsDNA抗体阳性对疾病活动的敏感性分别为63.88%和69.44%,特异性分别为81.82%和86.36%;两抗体联合对疾病活动的敏感性为83.33%,特异性为72.73%,两抗体的一致率为70.68%.疾病活动组两抗体阳性率和抗体水平显著高于疾病稳定组;两抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数、血沉、IgG、球蛋白水平显著正相关,与C3、C4及白蛋白水平显著负相关.狼疮性肾炎组dsDNA水平显著高于非狼疮性肾炎组,尿蛋白≥(++)患者C1q抗体水平显著增高.结论 C1q抗体和dsDNA抗体都是狼疮疾病活动的指标,两抗体都与狼疮性肾炎有关,联合检测可以提高疾病活动检出率.
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系统性红斑狼疮患者血清C1q抗体的检测及临床意义
目的研究C1q抗体与系统性红斑狼疮(SLE)病情活动和脏器损害的相关性,探讨C1q抗体对SLE疗效及预后的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测86例活动期SLE患者血清中的C1q抗体,并对全部病例进行随访,以尿蛋白转阴性和病情初步缓解为随访终点,每半个月进行1次终点的评估.结果56例(65%)SLE患者血清C1q抗体阳性,抗体水平(83+39)U/ml;血清C1q抗体浓度与SLEDAI评分、尿蛋白含量以及抗dsDNA抗体滴度呈正相关(P＜0.001),与补体C3、C4水平呈负相关(P＜0.001);C1q抗体(+)组患者的肾损害发生率明显高于C1q抗体(-)组(P＜0.001);C1q抗体浓度和补体C3是影响SLE疗效的独立因素[相关危险度(RR值)0.99,95%可信区间(CI)0.98～0.997,P=0.010和RR值3.18,95%CI 1.05～9.65,P=0.041];C1q抗体(+)与C1q抗体(-)的狼疮肾炎患者尿蛋白转阴的时间经Log-rank检验差异有显著性(X2=4.10,P=-0.0428).结论C1q抗体与SLE的发生、发展密切相关.C1q抗体不仅反映SLE病情的活动性,而且对判断脏器损害情况、评价疗效及预后均有重要意义.
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C1q的沉积对V型狼疮性肾炎和原发性膜性肾病的鉴别诊断意义
目的:研究C1q在V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病及病理组织学为不典型膜性肾病肾活检标本中的沉积,分析其不同及意义.方法:对V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病和不典型膜性肾病的患者的肾活检组织进行C1q免疫组化染色,并收集临床和血清学指标,进行统计学分析.结果:V型狼疮性肾炎会出现C1q的沉积,原发性膜性肾病不会出现C1q的沉积,一些病理组织学表现不典型的膜性肾病,会出现C1q的沉积,后者阳性率与狼疮性肾炎接近,与膜性肾病相比,差异有统计学意义.结论:C1q阳性且病理组织学为不典型膜性肾病的患者,极有可能是早期的V型LN.
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C1q抗体在狼疮性肾炎诊断中的意义
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及非狼疮性肾病综合征患者的C1q抗体(C1qAb)的水平,探讨C1qAb在狼疮性肾炎诊断中的意义,并作C1qAb与抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA和SLEDAI的相关性分析.方法:用ELISA对106例SLE、30例非狼疮性肾病综合征患者和30名健康对照者外周血血清中C1qAb进行检测.同时将SLE患者分为狼疮性肾炎(LN)活动期组(A组,76例)和肾外全身症状组(B组,30例),比较各组C1qAb和其他免疫学指标的阳性率差异.分析C1qAb与ANA、抗ds-DNA和SLE病活动指数(SLEDAI)的相关性.结果:A组C1qAb滴度为(218.4±179.3)IU/ml,明显高于B组(56±61)IU/ml(P＜0.01),与肾病综合征组(33±29)IU/ml及对照组(25±21)IU/ml相比P＜0.001.A组的C1qAb阳性率为67.1%,而B组阳性率仅为26.6%;肾病综合征组阳性率为6%.以上结果显示C1qAb与LN关系密切.LN活动期C1qAb水平升高,缓解期可恢复至正常.C1qAb的升高与抗ds-DNA的升高可同时出现(r=0.28),C1qAb与SLEDAI呈正相关(r=0.72).结论:C1qAb可作为诊断LN的一个重要实验室指标,与临床活动密切相关.
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联检抗C1q抗体、ds-DNA、抗-核小体、抗-Sm、ANA在狼疮性肾炎中的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官受累并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾患.SLE常累及肾脏,临床上又称为狼疮性肾炎(Iupus nephritis,LN).
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联合检测血清中C1q抗体、IL-18对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的 探讨联合检测血清中C1q抗体、IL-18对狼疮活动和狼疮性肾炎(LN)的价值.方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)对43例LN患者血清进行C1q抗体和IL-18检测,并与28例无肾炎临床表现的SLE患者作对照.结果 LN患者血清中IL-18与C1q抗体浓度显著高于对照组(P均<0.05).LN患者中C1q抗体与IL-18阳性率高于对照组(P均<0.05),并与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.817、0.728,P<0.05).结论 在LN患者中,存在着C1q抗体和IL-18的高表达.血清中C1q抗体和IL-18在LN发病中起重要的作用,是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标,在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用.
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自身免疫性甲状腺疾病患者血清C1q抗体的变化
[目的]了解自身免疫性甲状腺疾病患者血清C1q抗体水平,探讨血清C1q抗体水平与甲状腺功能、甲状腺自身抗体的关系.[方法]采用ELISA方法测定28例Graves病患者(GD组)、34例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者(CLT组)和27例正常对照(CON组)血清C1q抗体水平.[结果]CON组、GD组和CLT组血清C1q抗体水平分别为:3.130(2.773～3.833) U/mL、4.625(2.888～11.798)U/mL和3.125 (2.750～4.625) U/mL.GD组的C1q抗体水平显著高于CON组(P＜0.05),阳性率也显著高于CON组(46.4％ vs 7.4％,P＜ 0.05)；C1q抗体水平与TRAb水平呈正相关(r=0.436,P=0.029).CLT组C1q抗体与TT4水平呈负相关(r=-0.351,P=0.045).[结论]本研究Graves病患者血清C1q抗体水平显著升高,与TRAb呈正相关；慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清C1q抗体水平与血清甲状腺素水平呈负相关.
关键词： C1q抗体 Graves病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 -
104例系统性红斑狼疮患者血清指标的变化及 C1q抗体的表达
目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清指标及 C1q 抗体（Anti‐C1q）的变化，并探讨其临床意义。方法选取104例 SLE 患者（SLE 组）及100例体检健康者（健康对照组）作为研究对象，检测其血清中 Anti‐C1q 、双链 DNA（dsDNA）抗体、其他相关自身抗体及生化指标，并对结果进行分析。结果与健康对照组相比，SLE 组的三酰甘油（TG）水平升高[（3．89±0．65）mmol／L vs ．（1．12±0．48）mmol／L ，P＜0．05]，高密度脂蛋白（HDL）水平降低[（0．8 ± 0．2）mmol／L vs ．（1．2±0．3）mmol／L ，P＜0．05]，超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）水平升高[（5．5 ± 1．4）mg／L vs ．（0．9±0．6）mg ／L ，P＜0．05]，补体 C3水平降低[（87．6±14．7）mg／L vs ．（128．2±20．3）mg／L ，P＜0．05]，补体 C4水平降低[（16．2 ± 4．8）mg／L vs ．（29．1 ± 7．4）mg／L ，P＜0．05]。 SLE 组 Anti‐C1q 水平较健康对照组明显升高[（44±20）U ／mL vs ．（6．5 ± 1．8）U ／mL ，P＜0．05]，其中活动期 SLE 患者 Anti‐C1q 水平明显高于非活动期患者（P＜0．05），狼疮性肾炎（LN）患者 Anti‐C1q 水平明显高于非 LN 患者（P＜0．05），dsDNA 抗体阳性者 Anti‐C1q 水平明显高于 dsDNA 抗体阴性者（P＜0．05）。结论 SLE 患者外周血中各种生化指标和自身抗体的异常为患者疾病诊断提供了一定的理论依据，其中 Anti‐C1q 的异常表达更有助于对活动期 SLE 和 LN 的诊断。
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抗C1q与SLE 病情活动和狼疮肾炎的相关性研究
目的:探讨血清抗C1q与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动性及狼疮肾炎(lupus nephritis)的相关性.方法:采用ELISA法测定68例SLE患者和39例健康对照者血清中抗C1q的滴度.68例SLE患者按LN标准分为LN组(38例)和非LN组(30例),并根据病情活动分为疾病活动组(45例)和非活动组(23例).比较各组抗C1q滴度并与补体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关性分析.观察抗C1q治疗前后滴度变化.结果:SLE组抗C1q阳性率48.5%(33/68),高于对照组7.7%(3/39),差异有统计学意义(P<0.05).LN组患者血清抗C1q阳性率68.4%(26/38),显著高于非LN组的23.3%(7/30)(P<0.05).经治疗半年后,LN组 阳性率降低为28.9%(11/38).抗C1q在病情活动组阳性率为66.7%(30/45),显著高于非病情活动组的3/23(13%)(P<0.05).治疗半年后抗C1q阳性率降低为22%(10/45).血清抗C1q水平与SLEDAI评分呈正相关,与补体C3、C4成负相关.结论:抗C1q能反映SLE疾病活动程度,并与SLE肾损害相关,对活动性LN敏感度高.
