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肿瘤标志的基础与临床应用(五)
5.3组织多肽抗原(TPA)和特异性组织多肽抗原(TPS):组织多肽抗原(Tissue Polypeptide Antigen,简称TPA)是1957年由瑞典Bjorklund从各种肿瘤组织中分离出来的一种不含糖和脂的蛋白质,为单链多肽,相对分子质量17000～45000,其结构与细胞角蛋白和细胞骨架蛋白类似,特别是与中角蛋白同源性较高,当细胞处于增殖分化时其浓度较高.
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肺癌患者血清特异性组织多肽抗原的检测
组织多肽抗原(TPA)由Bjorklund于1957年证实,其血清水平可反映细胞增殖情况[1].特异性组织多肽抗原(TPS)是用针对TPA上的关键表位M3的单克隆抗体检测TPA而发现的,现已被证实为一种新的肿瘤标志物,其特异性更优于TPA.血清TPS水平与肿瘤细胞的DNA合成相关联,反映肿瘤细胞增殖分裂的情况,可用于观察治疗效果及早期复发的可能性[2].本文对58例肺癌患者及32例正常对照组的血清TPS水平用ELISA进行了测定,探讨其在肺癌诊断、组织分型、复发转移及预后判断等方面的意义.
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血清CEA、TPS、VEGF联合检测对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性组织多肽抗原(TPS)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在乳腺癌患者中的表达及其联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测80例乳腺癌患者、73例乳腺良性疾病患者及75例健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平,并对检验结果进行统计学分析. 结果 乳腺癌患者血清CEA、TPS和VEGF水平(13.78±7.07 ng/ml、24.98±11.23 ng/ml和288.21±88.33 pg/ml)高于乳腺良性疾病患者血清CEA、TPS和VEGF水平(1.38±0.91 ng/ml、12.56±6.40 ng/ml和128.36±55.13 pg/ml)及健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平(1.49±0.87 ng/ml、11.34±5.49 ng/ml和122.87±43.71 pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.01).3项指标联合检测的敏感性为92.0％,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 血清CEA、TPS和VEGF水平单项检测在诊断乳腺癌疾病中具有临床意义,联合检测血清CEA、TPS和VEGF水平能提高乳腺癌诊断的敏感性.
关键词： 乳腺癌 血清癌胚抗原 特异性组织多肽抗原 血管内皮细胞生长因子 -
血清TK1、TPS、CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用免疫印迹-增强化学发光法对乳腺癌组(69例)、乳腺良性疾病组(52例)、健康对照组(48例)血清TK1进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清TPS进行检测,采用化学发光法对血清CA15-3进行检测,并对检验结果进行统计学分析.结果 乳腺癌患者血清TK1、TPS、CA15-3水平均显著高于乳腺良性疾病组与健康对照组(P＜0.01),3项指标联合检测的敏感性显著高于单项检测或2项联合检测(P＜0.05).结论检测血清TK1、TPS、CA15-3水平,对乳腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高乳腺癌诊断的敏感性.
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联合检测血清胃泌素释放肽前体和特异性组织多肽抗原在小细胞肺癌诊断中的临床价值
目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP)和组织多肽特异性抗原 (TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义.方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较.结果:SCLC组患者血清 ProGRP、TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml 、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良性疾病组[( 21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5)ng/ml、(85.6±37.4)U/L](P＜0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%.Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%).联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%.治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P＜0.05),治疗效果明显.结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用.
