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畸变产物耳声发射与纯音测听
耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)现象的发现是听觉生理学和听力学近20 a来重要的进展之一.OAE是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的声频能量.OAE源于耳蜗,是耳蜗内主动生物力学反馈系统活动的表现,并可以反映听觉传出系统的活动情况.目前,对OAE的研究已逐渐向临床应用方向转变,被广泛应用于听觉机制研究、客观测听及筛选、婴幼儿测听、听觉疾病诊断和鉴别诊断、听传出系统功能检查等领域[1].
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耳声发射在临床中的应用
耳声发射现象的出现是听觉生理学和听力学近40年来重要的进展之一,耳声发射的研究是听觉生理及病理机制研究的一部分,耳声发射来源于耳蜗,代表了耳蜗内的主动机械活动,并可以反映听觉传出系统的活动情况.
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耳鸣患者听觉传出神经系统功能分析
目的利用耳声发射技术探讨耳鸣患者听觉传出系统功能.方法对24名(24耳)单侧耳鸣患者(其中耳鸣无听力下降者8例,耳鸣伴高频听力下降者10例,耳鸣伴低频听力下降者6例),使用ILO-92耳声发射测试系统,观察对侧声刺激对耳声发射的影响.结果①健康耳自发性耳声发射(SOAE)检出率为41.7%,耳鸣侧三组SOAE检出率分别为37.5%、20%、33.3%;②SOAE受对侧刺激声影响主要表现为幅值改变,健康侧瞬态诱发耳声发射(TEOAE)抑制幅度为2.1±0.8dBSPL;24耳耳鸣耳中,16耳TEOAE抑制幅度为1.9±0.8dBSPL,8耳TEOAE不被抑制,听力和耳鸣匹配情况各异.③8例听力正常耳鸣耳中,3耳畸变产物耳声发射(DPOAE)对侧声抑制效应明显,另5耳DPOAE反应正常,其中2耳对侧声抑制效应下降.10例高频听力下降耳鸣耳中,8耳受对侧声抑制,另2耳抑制幅度减低同时声衰减试验阳性.6例低频听力下降的耳鸣耳中仅有2耳出现对侧声抑制效应.结论健康耳的对侧声抑制效应与正常人耳一致,但耳鸣耳的结果不同,提示耳鸣发病机制的多样性.