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耳穴配合颈夹脊穴针刺治疗神经根型颈椎病60例疗效观察
神经根型颈椎病(简称CSR)是由于很多因素(椎间盘萎缩、骨质增生等)引起颈神经根受压或受刺激而出现的颈项部及上臂疼痛、活动范围受限的疾病。CSR占所有颈椎病的60%以上。目前对CSR的治疗主要以药物、牵引、物理疗法、神经阻滞及手术治疗等方法为主,这些治疗方法只能改善颈椎病的临床症状,没有根治的效果、远期疗效不可靠。而针灸治疗CSR无副作用、疗效显著、操作简单。本课题将观察耳穴配合颈夹脊穴与常规针刺治疗CSR的临床效果,进一步肯定耳穴配合颈夹脊穴针刺治疗对CSR的起效较快,疗效更好。
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诱发电位对颈椎病颈部硬膜外腔注药治疗效果评定的价值
0 引言脑干听觉诱发电位 (BAEP)通过声音刺激反映脑干听神经通路病变时电位活动异常,短潜伏期体感诱发电位刺激上肢大神经在臂丛、颈髓、脊束核和感觉皮层产生一组波形.当颈椎病患者脑供血不足和颈神经根受压时 ,BAEP和短潜伏期体感诱发电位 (SEP)有不同的改变.
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颈神经根受压伴远端神经卡压的诊治
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胸廓出口综合征非手术和手术治疗的长期随访
目的了解胸廓出口综合征的解剖学基础,分析颈神经根受压的临床特点、诊断和治疗.方法对1995-1999年间的18例胸廓出口综合征患者作平均6.9年的随访,其中8例作手术治疗,10例作非手术治疗(局部封闭为主).胸廓出口综合征的特点是颈神经根在椎间孔外受压,以颈肩痛、手麻痛为主要表现,可伴有上肢的酸痛及功能障碍.结果治疗后颈肩痛消失或明显缓解,并有较大的功能改善.非手术治疗和手术治疗的疗效分别为60%和75%.结论胸廓出口综合征的非手术治疗和手术治疗均有效,并都有一定的反复,需长期反复治疗,应严格掌握手术指征.
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前路减压与椎板开窗根管扩大治疗脊髓神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病是临床常见病,常常存在颈神经根受压情况[1].采用传统的颈椎前路或颈椎后路椎管扩大减压术治疗,效果不理想,患者往往术后仍存在一侧或两上肢剧痛、麻木[2].1998年7月至2008年6月我院采用经颈椎前路椎体次全切除或椎间减压植骨融合与椎板开窗神经根管扩大术治疗脊髓神经根型颈椎病18例,效果满意,现报道如下.
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人工颈椎间盘置换的研究进展
近些年,颈椎前路减压椎体间植骨融合手术(ACDF)已成为解除颈脊髓和颈神经根受压的主要治疗方式,其手术效果良好.仅在美国每年大约有150 000多位病人接受颈前路手术[1].ACDF术虽然很好地解除脊髓、神经根受压,稳定了病变颈椎,但是邻近节段椎间盘的活动度代偿性增加,退变加速[2].
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认识不同类型的颈椎病
颈椎病是颈椎间盘、颈椎骨关节及软骨、韧带、肌肉等组织的退行性病变或继发性病变,使颈椎附近的脊髓、神经、血管等组织受到压迫、刺激或失稳等损害,所引起的症候群.由于受压组织不同,表现的症状不同,治疗措施也有很大区别.因此,正确认识颈椎病分型,是非常重要的.神经根型颈椎病 由颈神经根受压所引起.患者表现为颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射,颈后伸或咳嗽、喷嚏、用力大便时加重,并有上肢发沉、酸软无力、握力减退或持物脱落现象,手指和前臂麻木、疼痛;部分病人可有头晕头痛和耳鸣.查体可见颈部发僵,活动受限,患椎棘突或肩胛骨内上角有压痛,上肢及手指感觉减退、肌肉萎缩,臂丛牵拉和椎间孔挤压试验阳性.颈椎拍片有病理性改变.