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腰椎后路减压术后脑脊液漏的护理干预
脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)是腰椎后路减压术后较为常见的并发症之一,如治疗不及时或处理不当,有可能导致可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。2013年以来,我们骨科行腰椎后路减压手术的患者有315例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下：
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腰椎后路减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效——附102例回顾性分析
目的:探讨腰椎后路减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术时机的选择.方法:回顾性分析102例腰椎间盘突出症伴有下肢症状患者进行腰椎后路减压髓核摘除术治疗的临床资料,进行术后1年疗效随访调查.结果:随访30例,术后1年随访疗效以JOA评分,其中改善率为优23例(76.7%),良4例(13.3%),可1例(3.3%),差2例(6.7%).结论:本术式对于治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,是操作相对简单的治疗方法,但应在急性起病后尽早手术,效果优于延迟手术治疗者.
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腰椎后路减压椎弓根钉内固定术的手术配合
目的:做好腰椎后路减压椎弓根钉内固定手术患者的手术配合及护理工作.方法:根据患者的生理及心理特点,术前做好准备和评估,熟悉手术护理要点.手术室护士应至病房核对患者各项信息,确认无误后,对患者进行宣教及再次的核对,使患者放松心情,消除紧张情绪,迎接手术；术中器械护士及巡回护士都瘦掌握配合步骤和外来器械的使用管理,加强配合的准确性并严格执行无菌操作监督工作.术后正确转动及搬运患者,安全将患者护送至病房,做好交接.及时回访患者,了解有无不适.结论:专科化的护理措施及娴熟的手术配合对患者的手术过程有着良好的效果.
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腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的心理行为干预研究
[目的]探讨心理行为护理对腰椎后路减压手术并发脑脊液漏预后的影响.[方法]选择40例腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人,随机分为两组,对照组20例给予常规护理,观察组20例在常规护理的基础上给予心理行为干预.观察干预前后两组病人主要躯体症状、情绪状态及生活质量评分.[结果]干预后干预组脑脊液漏持续时间、住院时间、再次手术率以及SAS/SDS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]心理行为干预能明显提高腰椎后路减压手术并发脑脊液漏病人的临床疗效及生活质量,改善病人的情绪状态.
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后路减压固定融合矫形术治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症29例
目的：探讨一期后路减压固定融合矫形治疗退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的技术要点，评估其临床价值。方法：应用一期后路椎管减压经椎弓根脊柱内固定系统，辅以椎体间融合器治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄症29例患者。记录患者术前、术后6个月及近随访时的影像学参数和Oswestry功能障碍指数。结果：29例均获随访8~47个月，平均19.2个月。Oswestry功能障碍指数评分术前为57.2±13.21，术后6个月为29.4±16.42，末次随访为32.13±14.12。患者侧凸Cobb角术前为26.2°±11.21°，术后6个月为14.1°±6.43°，近随访为17.4°±6.72°；腰椎前凸角术前为28.4°±5.92°，术后6个月为43.2°±5.37°，近随访为37.9°±5.31°。患者手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：一期后路减压固定融合矫形对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症患者能够达到充分减压，矫形、固定、融合、重建脊柱稳定性的目的。
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腰椎后路减压术后脑脊液漏21例原因分析及护理
对21例腰椎后路减压术后脑脊液漏患者的病因进行总结、分析,并采取一系列护理干预和出院指导,结果21例患者均治愈出院.表明对腰椎后路减压术后脑脊液漏的患者采取有效的护理干预可提高疾病的治愈率.
