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药典剂量范围关木通引起急性肾衰竭1例
病例简介王某,女性,72岁.病案号:025904.1999年6月21日因"口腔溃疡"1周余就诊,伴口干夜甚,喜饮,大便干,小便黄赤,舌质淡红,舌体瘦薄,边有齿痕,脉弦细.中医辨证:心火上炎.予服汤药:生地12g 木通6g 竹叶10g 甘草6g板蓝根12g 玄参10g,每日1剂,共3剂.3日后即出现恶心、呕吐,尿量逐渐减少至无尿.
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也谈足跟痛的外治疗法
2002年底笔者曾遇一女患者双侧足跟痛,适逢阅读贵刊2002年第5期及第8期的"专题笔谈"栏有关于补骨脂外用治疗足跟痛的文章,遂按其方法,即补骨脂10g、吴茱萸10g研末,装入鞋跟大小的布袋中,垫于鞋内后根部.第2日患者即来告知,足跟痛显著减轻,当时患者还未服笔者所开汤药,无疑是外用药的作用.患者一共垫了10天,中间换药一次,足跟痛痊愈.
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理中汤与"异位胃火"
理中汤(丸)全方共四味药,人参、干姜、炙甘草、白术.该方来源于<伤寒论>.张仲景提及此方共四条(<伤寒论>3条,<金匮要略>1条).原文如下.159条:伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已.复以他药下之,利不止,医与理中汤之,利益甚.理中者,理中焦也,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之.386条:霍乱,头痛、发热、身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之.寒多不用水者,理中丸主之(此条有理中丸方及加减八法).
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BZY150K型煎药机疑难故障维修1例
0 引言天津三延精密机械有限公司生产的BZY150K常压型自动煎药包装机是煎药机和包装机组合机型.该设备将传统煎药与现代微电脑智能控制技术相结合[1],按照设置好的包装容量及数量,经过包装机的制袋、灌装、封口、切断连续地完成汤药从煎药到包装的全过程[2].该机在使用过程中当出现包装袋切不断时,通常按照说明书调整主刀刀片就可以解决,而这次是由于齿轮和刀轴之间的连接螺钉磨损严重导致刀轴轻微晃动,导致煎药机无法完成包装.由于故障部件很小而且隐蔽,很容易被忽略,以下介绍这例疑难故障的分析过程和解决办法,以供同行交流参考.
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中药治疗自身免疫性高脂蛋白血症的效果
为了探索高脂血症患者自身免疫情况以及观察中药降脂合剂(首乌、寄生、山楂、茵陈、丹参各30g加水1500ml煮沸30分钟即成汤药,日服3次,每次500ml,1个月为1个疗程)降血脂效果,用单向琼脂扩散法对高脂血症患者进行IgG和IgA测定.
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糖尿病患者如何进行冬病夏治
冬病夏治不只是贴敷冬病夏治在广义上讲,除了大家熟悉的贴敷外,还包括配合服用汤药(如补肺益肾的方剂)等方法来进行治疗;而狭义上的冬病夏治则指的就是我们常说的三伏贴,即在某些穴位上贴敷药物,通过激发经气,疏通经络,平衡阴阳,从而达到调理气血、促进脏腑功能恢复的作用.
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痰瘀同治,解毒通络法治疗1、2级高血压病疗效观察研究
目的:通过非随机对照临床试验观察痰瘀同治,解毒通络法治疗1、2级高血压病痰瘀互结证的临床疗效。
方法:采用非随机对照临床试验设计方法,共纳入合格病例125例,分为试验组和对照组。试验组均为痰瘀互结证患者,在既往治疗基础上根据患者意愿分别加用“痰瘀同治、解毒通络”汤药加减治疗(汤药组,51例)或“痰瘀同治、解毒通络”颗粒治疗(颗粒组,26例)。对照组患者参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)基础治疗(西药组,48例)。疗程为3个月。观察治疗前后血压的变化以及临床症状的改变。 -
眩晕症的中医证候相关因素与疗效评价临床研究
目的 研究眩晕症的中医证候相关因素与疗效评价.方法 随机采用2015年至2016年在我院收治的眩晕患者117例,运用随机法分为中药组、西药组及中西药组各39例,中药组采用化痰降逆止晕汤,中西药组则给予中药汤剂与西药,三组的疗程为两周.结果 中药组有效率为92.1%,西药组总有效率为79.3%,中西药组总有效率为92.1%,西药组比中药组和中西药组的有效率差异显著,但中药组跟中西药组差异有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕涉及的系统疾病较多,每种疾病都有它的本身的进化规律,中医疗效的途径是要在辨病的基础上达到方正相应,使用汤药不仅效果好还更全面,对患者的眩晕和头晕的症状得到改善.
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中医药治疗高血脂症的临床研究
高血脂症是心血管疾病的高危因素之一,特别是高血脂与冠心病的发生和发展有着密切的关系.本院于2006年6月至2007年12月应用自拟汤药"通脉降脂汤"治疗高血脂症55例,现将结果报告如下.
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浅谈煎服法在中医药临床中的重要性
中医药在我国有几千年的历史,在同疾病斗争中发挥了不可磨灭地作用,其中中药汤剂加减灵活,服用方便,吸收好,配以合理的煎药和服用方法,能充分发挥其治疗作用.明代李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.如剂多水少,则药不出,剂少水多,又煎耗药力也."徐灵胎在<医学源流论>中也说:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效,全在于此.……方虽中病,而煎法失度,药必无效."说明中药的煎服法至关重要,主要体现在以下几个方面.
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煎药师的"4有"服务
调配有审核.有患者反映在取中药汤药时,他们担心每一服的剂量不准确而影响疗效.当然,在实际调配处方工作中,由于诸多原因,确实会有可能使每一服的中药剂量出现较大误差,比如剂量大一些可能会产生毒副作用,小一些又起不到应有的疗效.
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冠军柜组:老将出马
每个周一的下午四点钟,南京百信药房的同仁堂店里,汤药柜台的六个人就开始疯狂地忙碌起来.柜台上十几副药一字儿排开,念方的、称药的、复核的、打包的,人影来回穿梭,就连店主任和已退休的老店长都会来帮忙.七八个人一直忙到打烊的时候,还要留下一位店员赶紧打出出货清单;第二天再忙活半天,便可派专人将这几十付药打的送往合作的医疗单位;到下个周一,再派专人去那里把新的药方接回来,又是一个忙碌的循环.
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张仲景与伤寒论
仲景轶事传说张仲景年轻时,医术已是十分精湛,在南阳府颇负盛名.一日,他的一本家哥哥特地跑来告诉他,说他在荆襄一带做生意时,感到背部不适,就到当地一王姓郎中处就诊.王郎中一番望闻问切后,告诉他不日后其背部将生出一毒疮,此物长在背部决非好事,恐有性命之忧,倘若将毒气引至臀部,便是一般的疮了.并嘱他先服汤药一剂,三天后再来.三天后,他背部疼痛尽消,而在臀部长出一疮来,王郎中与他敷了些外用药,几日便痊愈了.
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先天不足与后天失养
在西学东渐之前,中医是国人对抗疾病的主要武器.中医的历史也充满了大量应手而愈、效如桴鼓的故事.不过近二、三十年来,中医行业却颇有点步履艰难的意思.今年公布的一项统计说全国中医生的数量只有27万人,能够遵照辩证论治的原则开出汤药处方的不到3万人,由此可见中医行业的现状不容乐观.
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汤药调剂技术与临床疗效的关系
中药是人们用以防病治病的有力武器,调剂技术则是药物能否充分发挥疗效的关键.近几年来,群众普遍反映中药质量有所下降,不能说与对中药调剂的忽视、对中药调配技术不求甚解无关.
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金世元谈北京中药炮制特色
北京的中药炮制历史上有其独特的技术和特有的炮制方法.其中药的炮制分为两个体系:一个是北派,饮片加工采用北方加工炮制方法,大部分药店加工中药饮片属于这派.另一个是南派,以鹤年堂为代表,采取南方的炮制方法,技术精湛,饮片精致美观质量好,北京的四大名医汪逢春等指名让患者到鹤年堂调配汤药,京城素有"成药同仁堂,饮片鹤年堂"的赞誉.
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北京发改委日前做出规定:销售中药饮片在采购价基础上加价不高于15%.专家认为--"加价新政策"将使汤药在医院消失
核心提示:2006年4月10日,北京市发展和改革委员会<北京市定价药品目录>通知要求,中药饮片、民族药不再列入<定价目录>,实行市场调节价,由经营者自主定价.医疗机构和经营单位在采购价基础上按不高于15%加价销售,该通知在发布之日起执行.此项规定立即在医药卫生界引起轩然大波,很多业内人士表示,若按这项规定执行,汤剂将在医院消失.日前,本刊记者就此采访了有关专家.
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药店代煎中药难以发挥中药药效
中医用药讲究准确辨证、合理配伍,但作为终起治疗作用的煎制汤剂,其质量的优劣起着决定性的作用,而汤药的煎煮方法更是直接影响着汤剂的质量,继而影响着中药的治疗效果.
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辨残渣识别真假药李时珍当街揭骗局
煎服完汤药后,人们自然要把煎过的药渣倒掉,对有毒中药则应埋掉.然而过去在一些地方,由于受风俗习惯的影响,有的则把药渣倒在家门口,有的则倒在路中央,有的则倒在窗台上凉干,待二剂或三剂全部煎服完后,才一起倒掉,说这是出了问题可以查看药渣,既对病人负责,又对医生负责,似乎也有一番道理.为什么倒药渣还有这么多讲究呢?原来这里边还有许多耐人寻味的传说故事.
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枳实的炮制与鉴别
据传说,在很久以前,有一位高官患了一种奇怪的病。他头部剧痛,神志不清,人过其前,不能辨认,其证危重之极。他召来许多医生,服了许多天汤药,却一点也不见好转,反而一天比一天严重。一夜,他梦到一人,中等个子,布衣纶巾,眉清目秀。此人飘然从天窗来到他面前说“:大人,我来救你!”说着弯下腰,仔仔细细地察看一遍说“:大人,你这是热结于脏腑,燥实结聚,湿热疫毒,阳明浊气上冲于颠顶所致。是邪热深伏于里而耗竭其津液于外的表现;为热极津竭,精血将绝之危重证候。其生死之际,须于脉候来决定。你脉见弦长,为阴液还未绝……尚有生机。切记,我说的药物及用法:川大黄四钱,小枳实三钱,芒硝三钱,川厚朴一钱。切记,大黄必须用酒洗润,厚朴必须去皮。先煮枳实,厚朴二味药,取五升,去滓。再下大黄药,煮取二升,去滓。后下芒硝药。溶解后,服之。”至此,这高官突然惊醒坐起,梦中的过程记得清清楚楚。遂取来药物,按照用法,调理完毕,煎汤温服。服后一剂见好,二剂痊愈。