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渔船民集散地要建无害化公厕
卫生部近日印发《渔船民集散地无害化公厕建设项目管理方案(试行)》和《渔船民集散地公厕建设技术规范(试行)》,以促进血吸虫病防治以传染源控制为主的综合防治策略的实施,切实加强渔船民等水上流动人群粪便无害化处理工作.
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岱山县渔船民传染病发病特征分析
目的分析岱山县渔船民传染病发病特征,为制定渔船民传染病防制措施提供依据.方法利用岱山县1994～2003年渔船民传染病发病资料,分析发病频率、发病顺位、分布规律和发病特点.结果 10年来渔船民传染病平均年发病率为533.21/10万,高于全县传染病平均年发病率(χ2=44.08,P＜0.01).全县传染病死亡共6例,其中5例为渔船民,渔船民传染病平均年死亡率为1.52/10万.发病率以1994年为高,以后呈下降趋势.渔船民传染病发病顺位以病毒性肝炎居首,淋病位居第2,伤寒、霍乱、菌痢位居第3.发病月份呈双峰型,以2～3月、7～9月为高峰.发病年龄以青壮年为主.共发现2例HIV感染者均为渔船民,感染率为0.61/10万.结论渔船民在全县传染病发病的群体中发病率高,是本县传染病防制工作的重点(渔船民占全县总人口15.39%).
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健康教育干预对血吸虫病流行区渔船民自我效能和血防行为的影响
目的 探索健康教育干预在沿江血吸虫病流行区渔船民自我效能和血防行为中的影响.方法 选择京杭大运河渔船民集散地渔船民100人为干预组,相距不足5 km的瓜洲船闸渔船民集散地渔船民100人为对照组,分别实施健康教育干预与单纯血防知识宣传,于干预前、干预6个月后,采用自我效能量表和健康行为评价表进行问卷调查.结果 干预前,两组人群自我效能得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组自我效能得分情况明显好于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).6种血防行为总正确率干预前干预组为53.50％ (5.00％～82.00％),对照组为51.33％(4.00％～79.00％);差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,除“在日常生产、生活中有接触江水”行为外,干预组的其他血防行为正确率、总正确率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),正确率也明显高于干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 健康教育干预增强了沿江血吸虫病流行区渔船民的自我效能感,提高了血防行为正确率,取得较好的实质效果.
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全国血吸虫病监测点流动人口血吸虫感染情况分析
目的 了解我国流动人口血吸虫感染现状及其流行病学特征,为制定血吸虫病监测策略和防控措施提供参考.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》,2005-2014年每年对全国血吸虫病监测点的流动人口采用间接血凝试验进行血清学筛查,血吸虫抗体阳性者采用病原学方法检测,对流动人口血吸虫病的感染特征进行流行病学分析.结果2005-2014年全国血吸虫病监测点共监测流动人口11834人,其中有11558人进行了血清学检查,血清学阳性者419人;病原学检查370人,阳性者25人.不同年份(Χ2=15.1037)、不同职业(Χ2=115.1827)和不同地区(Χ2=13.1775)流动人口血吸虫感染率差异均有统计学意义(P均<0.05).以渔船民的校正血吸虫感染率较高.结论 渔船民作为流动人口中血吸虫感染的高危人群,流动性强、监管困难,在今后的血吸虫病监测和防治工作中应给予高度重视.
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长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警平台的构建
目的 建立长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统,实现血吸虫病防治工作主动监测干预,为血吸虫病防治工作数字化管理提供先进手段.方法 将螺情、病情、滩情等基础信息及各种监测数据进行综合分析,对江苏省长江沿岸滩块血吸虫病疫情进行等级评定,绘制长江沿岸滩块血吸虫病疫情电子地图.应用GPS、3G技术对进入不同疫情等级地区的渔船民(携带GPS手机定位终端)实时发出相应等级的短信提醒.结果 实时短信提醒可预警、干预渔船民行为,减少或避免渔船民感染血吸虫的机会.建立的实时监测预警系统根据渔船民(手机)的运行轨迹、沿江各监测点及各地查治病等信息进行综合分析,可生成血吸虫病疫情预测、发出预警及相应的效果评价等系统分析报告.结论 利用高科技、高技术设备、手段构建的长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统对江苏省,乃至全国江湖洲滩地区血吸虫病防控工作均具有一定的应用价值.
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湘北水上作业人员粪便管理及血吸虫感染调查
目的 了解湖南省华容县境内长江、洞庭湖等水域船舶粪便管理状况及船上作业人员血吸虫感染情况.方法 采用问卷调查方法 ,对船只数量、粪便排放设施及船只停靠地周边环境进行现场调查.采用间接血凝试验(IHA)对船上作业人员进行血吸虫病筛查,阳性者采用Kato-Katz法(1粪3检)确诊.结果 共调查船只579只,无厕所者占88.77%,有厕所但无底者占11.23%;调查49个船只停靠点,均无公厕,32个停靠点有钉螺分布;调查船员511人,愿意在船上安装粪便设施者占18.40%,愿意使用马桶者占62.04%,使用弓桶后愿意将粪便送上岸倒入公厕者占97.26%.人群血吸虫感染率为3.04%,不同作业方式人群血吸虫感染率差异有统计学意义(χ2=15.10,P<0.01).结论 湖南省华容县水上流动船只缺乏粪管设施,渔船民炎便大多直接入水.船上作业人员血吸虫感染率高于当地居民平均感染率,水上流动人群传染源管理极为迫切.
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高邮湖洪涝期间渔船民血吸虫病血清学检测分析
2003年,淮河流域遭受特大洪涝灾害.高邮湖作为淮河入江水道的组成部分,经受了自1954年以来严重的水灾.为了解洪涝对高邮湖区内作业人员血吸虫感染情况的影响,我们于2003年7～8月,对金湖县境内在高邮湖从事养殖、运输的渔船民进行了血清学调查.
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湘江傅家洲江滩血吸虫病新流行区的形成因素和防制对策研究
长沙市城区傅家洲江滩由湘江中心的傅家洲、玉龙洲、桔子洲尾3处小江滩和位于湘江西岸的龙王港口滩地组成,位于长沙市湘江1桥与2桥之间.1997年9月,长沙市城区有4位居民因在傅家洲一带游泳后发生了急性血吸虫病,从而开始对该地进行血吸虫病流行病学调查,发现上述4处滩地均有肋壳钉螺孳生,面积达134.7万m2,并查到了感染性钉螺.病情调查发现上述4地的人畜及外来流动渔船民中有不少血吸虫病患者.因此傅家洲一带被确定为城市血吸虫病江滩型新流行区.作者对该地血吸虫病新流行区的形成因素和近几年防制对策的效果进行了研究,现报告如下.
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健康教育控制渔船民血吸虫病效果
目的 通过对渔船民血防健康教育干预,提高其血防知识知晓率、血防行为正确率,以减少血吸虫感染和传播的机会.方法 成立血防健康教育志愿者队伍,参与和开展血防健康教育干预活动;加强渔船民粪便管理,采用问卷方式调查渔船民健康教育干预前后血防知识知晓率和血防行为正确率的变化;2005～2007年,每年定期对渔船民血吸虫病进行查治,分析健康教育干预后其血吸虫感染情况变化.结果 渔船民血防知识知晓率和血防行为正确率从23.85%和6.59%分别提高到95.70%和53.42%(P＜0.01).无害化厕所和粪便收集器使用率分别为80.21%和54.52%;2005～2007年血检阳性率为19.24%、12.27%和8.15%,与2004年(27.95%)比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过血防健康教育干预,不仅提高了渔船民的血防意识,而且还不同程度地改变了其不良行为,从而减少了渔船民血吸虫感染和传播的机会.
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2006-2010年南通市沿江渔船民血吸虫病监测
目的 尽早发现血吸虫病外来输入性传染源.方法 采用胶体染料试纸条法(DDIA)进行筛查,DDIA阳性者再进行粪便集卵孵化法或Kato-Katz法检查,对沿江渔船民进行血吸虫感染情况监测.结果 2006-2010年,共对长江南通段2951名渔、船民开展了血防监测查病,查出DDIA阳性17人,粪检阳性1人,为安徽籍船民,结合流行病学调查,确诊为急性血吸虫病,经住院进行正规抗虫治疗,1周后康复出院.结论 开展沿江渔船民血吸虫病监测,有利于传播阻断地区的血防成果持续巩固.
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扬州市渔船民血吸虫病综合治理效果
血吸虫病是严重危害人类健康的重大传染病.血吸虫病传播与水密切相关,而渔船民是接触水体为频繁的特殊群体之一.长江流域的渔船民等水上流动人员因生产、生活的需要,经常接触疫水而反复感染,许多研究已表明这类人群血吸虫感染率和感染度显著高于一般居民.
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安徽枞阳县建设渔船民集散地无害化公厕预防血吸虫病的效果评价
目的 评价建设渔船民无害化公厕预防血吸虫病的效果.方法 2008～2010年对渔船民及其集散地分别采用:IHA血清学筛查,阳性者再用尼龙绢集卵孵化进行病情调查；系统抽样法进行螺情调查.比较公厕实施前后螺情指标和病情指标的变化.结果 公厕实施2年后,2010年集散地钉螺感染率由实施前(2008年)的1.05％降至0.30％；渔船民血吸虫感染率由0.48％降至0；公厕实施期间3年未发生急性感染病例.结论 在江洲滩地区,建设无害化公厕对管理渔船民粪便,控制传染源的防治对策行之有效.
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秋浦河下游渔船民粪便对感染性钉镙分布的影响
目的 观察秋浦河下游渔船民粪便污染对感染性钉镙分布的影响.方法 通过对秋浦河下游渔船民停靠情况及秋浦河外滩螺情进行调查,分析感染性钉镙分布与渔船民分布的关系.结果 有渔船停靠的7个流行村河滩中,4个流行村滩地有感染性钉螺分布;无渔船停靠的7个流行村河滩均未发现感染性钉螺.结论 渔船民粪便污染对秋浦河下游外滩感染性钉镙分布的具有重要作用.
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东洞庭湖渔船民血吸虫病扩大化疗效果纵向分析
目的 评价东洞庭湖流动渔船民的血吸虫病化疗效果.方法 对东洞庭湖流动渔船民建立健康档案,每年开展春秋季两次化疗,采用吡喹酮40 mg/kg体重顿服疗法给药,每年休渔期(4月1日~6月30日)对6~65岁水上流动渔船民采用间接血凝试验查病(IHA法),≥1:10判定为阳性,血检阳性者孵化法粪检.结果 2011~2015年连续五年的纵向检测结果显示,东洞庭湖流动渔船民化疗覆盖率逐年上升,人群血吸虫血检阳性率与粪检阳性率呈下降趋势.结论 化疗措施可以降低东洞庭湖渔船民的感染率,可将病情控制在一个较低水平,但化疗措施仍无法阻断血吸虫病的传播,也不能防止重复感染.
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湖北省渔船民血吸虫病流行现状及影响因素
目的 分析湖北省渔船民血吸虫病的流行现状及影响因素,为渔船民流动人群的血吸虫病防治提供依据.方法 采取现场流行病学调查结合问卷调查的方法在渔船民集散地对渔船民进行血吸虫病检测,收集资料分析其流行现状及影响因素.结果 2017年湖北省共调查渔船民1863名,血检阳性率5.31％,无病原学阳性患者.渔船民性别、渔船民类型、家庭年收入、有无使用卫生厕所、有无下水史、有无血吸虫病既往史、近5年查病史、渔船民所在船只类型、停泊地是否有钉螺等血检阳性率有统计学意义.Logistic回归分析表明影响渔船民血吸虫病血检阳性率危险因素为渔船民类型.保护因素为卫生厕所的使用和渔船民所在船只类型.结论 对渔船民血吸虫病影响因素进行分析,有利于进一步有针对性的制定渔船民防治策略,发现渔船民工作的重点.
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南京地区渔船民血防健康教育效果评估
目的 了解南京地区渔船民血防知识和行为的现状,评估血防健康教育干预的效果.方法 干预前后分别采用调查问卷调查渔船民的血防知识知晓率和血防行为状况.结果 渔船民血防知识知晓率由62.0％升为94.2％(x2=575.23,P＜0.01).粪便直排入水船只的比例由91.9％降为50.5％ (x2=85.47,P＜0.01).愿意使用公厕和接受查病的渔船民比例分别由84％和33％升为97.7％(x2=36.7,P＜0.01)和71.4％ (x2=96.92,P＜0.01).结论 血防健康教育干预效果良好,渔船民的血防知识知晓率和行为正确率大幅提高,但仍需要采取措施改变其排便入水行为.
