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  • 应激对同型半胱氨酸关键代谢酶活性的影响

    作者:弓景波;王新兴;杲修杰;井然;钱捷;钱令嘉

    目的 观察慢性束缚应激大鼠肝脏和肾脏内同型半胱氨酸甲基代谢途径中重要代谢酶活性的变化,探讨应激所致机体同型半胱氨酸代谢障碍的作用.方法 采用慢性束缚应激方法建立大鼠应激模型;HPLC法检测血浆同型半胱氨酸、肝脏及肾脏甲硫氨酸合成酶和亚甲基四氢叶酸还原酶的活性;采用氨基酸自动分析仪检测甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶的活性.采用ELISA试剂盒测定血浆叶酸、维生素B6、维生素B12水平.结果 束缚应激大鼠肝脏和肾脏细胞内同型半胱氨酸甲基化代谢途径中的甲硫氨酸合成酶,亚甲基四氢叶酸还原酶及甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶活性比对照组呈现总体下降的趋势.其血浆辅酶含量与对照组比呈现减低趋势.结论 慢性应激所引起的肝脏细胞和肾脏细胞内同型半胱氨酸甲基化途径重要代谢酶活性降低,是引起应激机体高同型半胱氨酸血症的重要原因.

  • 比较血清BHMT和传统肝功指标对急性中毒性肝损伤诊断价值

    作者:宁静;杨柳;马怀雷

    [目的]比较和分析血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(betaine homocysteine S-methyhransferase,BHMT)和传统肝功指标用于诊断急性中毒性肝损伤的临床价值.[方法]采用ELISA法检测血清样本中的BHMT,检测样本为正常人体检血清和急性中毒患者血清.[结果]建立人血清中BHMT含量的95%医学参考值范围为0~ 28.01 ng/ml;检测的110份临床血清样本中的BHMT含量做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,得出BHMT用以诊断急性肝损伤的Cutoff值为65.92 ng/ml,灵敏度为0.94,特异度为0.94,准确度为0.94,约登指数为0.89,提示BHMT具有较高的诊断价值;3例急性肝损伤患者血清中的BHMT和传统的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)随时间的变化趋势图提示BHMT可能较ALT更灵敏,其达到高值的时间点更早,升高的幅度更大.[结论]在诊断急性中毒性肝损伤时,BHMT具有较高的诊断价值,同时可能具有更好的灵敏性.

  • 七氟烷后处理对失血性休克巴马小型猪肝功能和BHMT、IL-6、TNF-α的影响

    作者:杨竹君;孙永进;刁玉刚;张铁铮;孙莹杰

    目的 通过观察七氟烷后处理对失血性休克巴马小型猪肝功能及血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶 (BHMT) 、Lac、IL-6 和TNF-α 水平的影响, 旨在探讨七氟烷对其肝脏损伤的保护作用及可能机制.方法巴马小型猪24 头, 随机分为3 组, 每组8 头, 分别为假手术组 (Sham 组) 、失血性休克组 (HS 组) 及七氟烷后处理组 (Sev 组).HS 组麻醉后建立失血性休克模型; Sev 组于建立失血性休克模型后, 给予2%七氟烷吸入30 min.三组于实验前 (T0) 、休克后30 min (T1) 、休克后1 h (T2) 、休克后1. 5 h (T3) 、休克后2 h (T4) 、休克后3 h (T5) 及休克后4 h (T6) 采集静脉血标本, 记录血流动力学数值、心输出量和温度.生化酶学法检测血清中ALT、Lac 的含量; ELISA 法检测血清BHMT、IL-6、TNF-α 的含量;各组于休克后4 h 取右叶部分肝组织, HE 染色观察肝脏病理组织学变化.结果 与S 组相比, HS 组、Sev 组血清TNF-α 和Lac 含量在T2 ~ T6 时点显著升高 (P<0. 05), 血清ALT 含量在T4 ~ T6 时点显著升高 (P<0. 05), 血清中的IL-6 和BHMT 含量在T3 ~ T6时点显著升高 (P <0. 05), 病理学损伤明显.与HS 组相比, Sev 组血清TNF-α 和Lac 含量在T2 ~ T6 时点显著降低 (P<0. 05), 血清 ALT 含量在T4 ~ T6 时点显著降低 (P<0. 05), 血清IL-6 和BHMT 含量在T3 ~ T6 时点显著降低 (P<0. 05), 病理学损伤减轻.结论 七氟烷后处理可在一定程度上减轻失血性休克引起的巴马小型猪肝脏损伤, 可能与其抑制应激和炎症反应有关.

  • BHMT用于检测急性中毒性肝损伤的价值

    作者:宁静;马怀雷

    目的 分析甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)用于检测急性中毒性肝损伤的临床价值.方法 采用ELISA法检测血清样本中的BHMT,检测样本为健康体检者血清和急性中毒患者血清.结果 ELISA法检测健康体检者血清样本300例,300例健康体检血清中BHMT的平均水平为9.02 ng/mL(6.19~12.84 ng/mL).健康人群血清中BHMT水平的95%医学参考值范围为0.00~28.01 ng/mL;ELISA法检测43例急性中毒患者的血清样本,经Spearman秩相关分析,提示BHMT和丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间有较好的正相关关系(rs=0.757 62,P<0.001);ELISA法检测20例肾损伤病例和20例健康体检者血清中的BHMT水平,提示肾损伤患者与健康体检者血清中BHMT水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康人群血清中BHMT水平的医学参考值范围为0.00~28.01 ng/mL;急性中毒患者血清中的BHMT与其对应的ALT之间有很好的正相关关系;BHMT水平的变化可能与肾损伤无关,其反映肝损伤的特异性较好,因此推测BHMT可能是更好的急性肝损伤的血清学标志物.

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