首页 > 文献资料
-
双向同步支气管肺泡冲洗治疗难治性肺感染的护理
支气管肺泡灌洗术(BAL)早由Reynolds(1974年)报道,之后30 a来临床广泛应用于呼吸系统疾病诊断、发病机制的研究及肺部感染性疾病的治疗,特别是对肺部难治性感染性疾病的治疗,全国各地均有报道[1].但传统的BAL方法灌洗量小,患者易呛咳,治疗不彻底,临床应用有其局限性.我院自2002年开始,经纤支镜双向同步冲洗疗法治疗难治性肺感染患者39例,现将治疗方法与护理报道如下.
-
纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值.方法 对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL).结果 所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生.尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著.结论 纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用.
-
支气管肺泡冲洗治疗老年性严重肺部感染疗效观察
目的 探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡冲洗对老年严重肺部感染的疗效.方法 58例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规纤维支气管镜检查后,反复冲洗,注入被稀释的敏感抗生素.结果 治疗组治愈率50.00%,有效率92.86%;对照组治愈率33.33%,有效率76.67%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保持呼吸道通畅,消除呼吸道黏性分泌物,改善通气和换气是治疗肺部感染的关键.在老年性严重的肺部感染患者,若排痰无力,分泌物多,可考虑辅助纤维支气管镜肺泡冲洗治疗,以提高治愈率.
-
纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开患者中的临床应用
目的 研究纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开后肺部感染中的治疗作用及其安全性.方法 选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和冲洗组:对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理;冲洗组患者在常规处理基础上,并于气管切开后第2天开始行纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗,2 d一次.比较两组患者胸部X线、血氧饱和度、血气分析以及拔管时间等.结果 冲洗组患者氧分压[(11.05±0.62)kPa]在2周后明显高于对照组[(8 74±1.06)kPa](P＜0.01),胸片感染征象少于对照组,气管切开1个月内拔管例数差别明显:冲洗组19例,对照组11例(χ2=5.33,P＜0.05).结论 支气管肺泡冲洗有助于改善气管切开患者缺氧,控制肺部感染,缩短带管时间,促进重症患者恢复.
-
便携式可弯曲支气管镜治疗外科术后肺不张72例
目的:探讨便携式可弯曲支气管镜(纤支镜)在术后肺不张患者中的应用价值.方法:对72例术后合并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL).结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生.结论:纤支镜对术后合并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用.
-
支气管肺泡冲洗用药佐治新生儿肺出血疗效和体会
目的:探讨新生儿肺出血有效的治疗手段.方法:对临床诊断为肺出血的新生儿33例,在机械通气的基础上,佐以肾上腺素生理氯化钠作支气管肺泡冲洗(broncho-alveolar lavage,BAL)及气道内注入血凝酶(立止血),配合全身综合治疗.结果:痊愈23例,死亡10例,其中3例放弃治疗,存活23例患儿随访1年,1例脑积水6个月时死亡,1例脑瘫,3例第1年有反复呼吸道感染,其余生存质量良好.结论:机械通气加肾上腺素BAL,同时气道内注入血凝酶治疗新生儿肺出血有明显疗效且未见不良反应.
