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联合检测CD4+ CD25+调节性T细胞和血清不规则抗体在红细胞输注无效诊断的应用研究
目的 通过联合检测红细胞输注前后调节性T细胞(CD4+ CD25+)的变化和不规则抗体存在情况,探讨其是否有利于提高患者红细胞输注无效的检出率.方法 选取渝北区人民医院红细胞输注无效患者31例,采用流式细胞术检测输血前后CD4+ CD25+调节性T细胞变化,采用标准筛查细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ检测血清低效价、低亲和力不规则抗体.结果 渝北区红细胞输注无效发生率为7.52％(31/412),内科系统患者红细胞输注无效构成比为77.42％(24/31),远大于外科系统患者的22.58％(7/31) (P=0.002),红细胞输注无效发生以肿瘤科、血液内科、感染科为主;红细胞输注无效患者CD4+CD25+调节性T细胞表达由(22.18±1.58)％下降至(16.57±1.77)％ (P=0.023).结论 联合检测CD4+ CD25+T细胞的变化和不规则抗体表达,有利于提高红细胞输注无效的检出率,预防和减少红细胞输注无效.
关键词： 不规则抗体筛查 无效输血 CD4+ CD25+调节性T细胞 预防 -
卡式微柱凝胶法与凝聚胺法在临床配血相容性中的应用
目的 对微柱凝胶法与凝聚胺法二种方法在临床配血相容性的比对.方法 采用微柱凝胶法与凝聚胺法同时对输血患者进行交叉配血和患者血清不规则抗体检测双盲平行试验,阳性结果利用传统手工抗人球法比较其准确性和灵敏度.结果 在12 620例申请输血的患者中,微柱凝胶法交叉配血有主测和次测不相合24例,占0.19％,其中主测17例,次测6例,假阳性1例.检出血浆不规则抗体阳性17例,直接抗人球蛋白阳性6例,假阳性1例.凝聚胺法交叉配血主测和次测不相合15例,不相合率占0.12％,其中主测12例,次测3例,检出血浆不规则抗体12例,直接抗人球蛋白阳性3例.结论 在输血工作中选择微柱凝胶法进行输血相容性检测更能对预防各类急慢溶血性输血反应,减少无效输血的发生.
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儿童临床红细胞输血无效分析
目的 分析儿童红细胞输注无效的现状及影响因素,探讨无效输血与年龄、输血不良反应、肝脾大之间的关系,为儿童安全有效输血提供参考.方法 回顾性调查2005年1~12月甘肃省武威市人民医院儿童患者红细胞输注的效果及影响因素,采用显效、有效、疑似无效和无效4级分析.结果 395例患者共输血655次,其中无效、疑似无效65例,无效频率9.92%;≥8岁组无效输血高于≤1岁组(P<0.05);发生输血不良反应者占无效输血91.5%,肝脾大者占无效输血42.1%.结论 儿童无效输血与年龄、输血不良反应及肝脾大相关.
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血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生
目的：探究血型不规则抗体筛查用于预防与降低临床无效输血的发生。方法选取本院2013年11月-2015年7月期间住院输血的1491例患者作为研究对象，对其中141例被认为输血无效患者采用增强检测方法实施不规则抗体判定检测。结果通过输血效果评估全部输血患者的红细胞输注无效的有141例，占9.46%，含不规则抗体32例，占2.15%，其中有15例需要第二次输血，通过其抗体存在的独特性，采用无相应的抗原红细胞进行输注，都没有出现无效输血的现象。结论血型不规则抗体的筛查与判定，能够预防或降低红细胞输注无效输血现象的出现。
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临床红细胞规范性输注及有效性分析
目的:调查红细胞输注的规范性和有效性,为临床科学合理用血提供依据.方法:通过调查2011-05-12月全部红细胞输注病例,计算血红蛋白升高值,评价输血有效性.同时回顾性分析红细胞输注的规范性.结果:总计3 571份红细胞输注病例,用血量为8136 U,其中红细胞输注无效占15.71％,输血指针不符的输注有14.50％并有9.44％的临床输血未作血红蛋白监测.结论:临床红细胞输注存在不合理用血,无效输血,输血前后无评估现象,血制品科学使用有待进一步提高.
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4148例输血患者红细胞输注无效的调查分析
目的 对临床红细胞输注无效患者进行回顾性分析,并就其影响因素提出相应的临床对策.方法 选取2015年5月-2016年5月在湘雅医院行红细胞输注的4148例患者,患者输注红细胞后24 h内复查血红蛋白(Hb),与输血前比较,若Hb未达到预期值,则视为红细胞无效输注,并对调查结果及相关因素进行统计学分析.结果 医院总无效输血率为12.01％,血液内科无效输血率高为21.25％,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞输注效果与性别、年龄、输血次数有关,女性患者无效输血率高于男性患者(P<0.05);输血次数越多,无效输血率越高(P<0.05);患者年龄越大,无效输血率越高(P<0.05);血液病患者发生无效输血率高于非血液病患者(P<0.05).结论 医务人员应重视患者红细胞输血效果,及时采取相应措施,确保临床输血疗效,做到合理使用血液资源.
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低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究
目的 低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究.方法 采用模拟试验筛选检测低效价不规则抗体的敏感方法;分析比较无效输血组与有效输血组相关临床因素;比较无效输血组与有效输血组用敏感方法检测的抗筛结果.结果 抗体效价为2时,凝聚胺法、抗球蛋白法开始出现漏检,抗球蛋白增强法无漏检;抗体效价为1时,凝聚胺法、抗球蛋白法漏检例数增高,抗球蛋白增强法对低效价不规则抗体检出效果好.红细胞输注无效率为15.0％(181/1 207),46例无效输血组与1 026例有效输血组性别和年龄比较统计学处理无差异(P＞0.05);妊娠次数、输血次数比较统计学处理有差异(P＜0.05).46例无效输血病例检出不规则抗体37例,2例抗体效价＞2,10例抗体效价为2,25例抗体效价为1,低效价抗体导致的无效输血率为76.1％ (35/46).结论 低效价抗体漏检是无效输血的原因之一,建议对有输血史、妊娠史的患者抗体筛查采用抗球蛋白增强法.
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血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生
目的 预防或/和降低临床无效输血的发生.方法 评估本院2011年6月-2012年1月的1 500名患者的输血效果,对其中发生输血无效的患者,应用增强检测方法:降低抗体筛查细胞浓度,增加待检血清与抗体筛查细胞比例,应用增强剂,增加抗球蛋白法孵育时间,采用吸收/放散法检测作红细胞血型不规则抗体鉴定检测.结果 未作血型不规则抗体筛查鉴定前,本院的输血无效率为9.80％ (147/500);经血型不规则抗体鉴定检测,147名输血无效患者中有37人的血清中检测到不规则抗体,其中17名患者再次输血时给与相配合的红细胞输注,未发生无效输血.结论 血型不规则抗体的筛查和鉴定有助于预防和降低红细胞输注无效.
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慢性再生障碍性贫血患者红细胞输注的临床疗效初探
目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者红细胞输注的临床疗效.方法 回顾分析1995年1月-2007 年8 月住院的 425 名 CAA 患者无效输血的发生情况及其与年龄、性别、输血前血红蛋白(Hb)浓度、输血次数及既往输血量的关系.结果 425 名 CAA 患者中,出现无效输注者39名(9.2%);输注的 1 416U 红细胞制剂中,249U(17.6%)为无效输注.无效输注与患者年龄、性别和输血前Hb浓度无关,与输血次数和既往输血量有关.结论 CAA患者的无效输血与其输血次数及既往输血量有关.输血次数越多,既往输血总量越大,则无效输注的发生率越高.
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血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血发生的效果观察
目的 利用血型不规则抗体筛查,以预防和降低临床上的无效输血,并观察临床效果.方法 选取2015年10月-2016年10月间我院接诊的献血者和接受血液者,各1,000例,采用微柱凝胶法,血型不规则抗体筛查I号、Ⅱ号、Ⅲ号细胞和抗体鉴定谱细胞对血液中的血型不规则抗体进行筛查.结果 2,000例检测者中,含有血型不规则抗体的81例,阳性几率为4.1%.其中献血者中血型不规则抗体阳性者31例,阳性几率为3.1%;受血者中血型不规则抗体有50例,阳性几率为5.0%.结论 人群中血型不规则抗体阳性几率虽然较低,但仍然存在.我院采取血型不规则抗体筛查,可有效预防和降低临床输血无效的发生,并取得了较好的临床效果.
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4148例输血患者红细胞输注无效的调查分析
目的对临床红细胞输注无效患者进行回顾性分析,并就其影响因素提出相应的临床对策.方法选取2015年5月-2016年5月在湘雅医院行红细胞输注的4148例患者,患者输注红细胞后24h内复查血红蛋白(Hb),与输血前比较,若Hb未达到预期值,则视为红细胞无效输注,并对调查结果及相关因素进行统计学分析.结果医院总无效输血率为12.01％,血液内科无效输血率高为21.25％,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞输注效果与性别、年龄、输血次数有关,女性患者无效输血率高于男性患者(P<0.05);输血次数越多,无效输血率越高(P<0.05);患者年龄越大,无效输血率越高(P<0.05);血液病患者发生无效输血率高于非血液病患者(P<0.05).结论医务人员应重视患者红细胞输血效果,及时采取相应措施,确保临床输血疗效,做到合理使用血液资源.
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血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生研究
目的:探讨和分析血型不规则抗体筛查用于预防和降低临床无效输血的发生.方法:选取2017年1月至2017年12月在我院住院并接受输血治疗的745例患者作为研究对象,对期中输血无效患者实施不规则抗体筛查.结果:全部745例患者中,输血无效患者70例,占比9.40％;16例患者含有不规则抗体,占比2.15％;其中8例需要二次输血的患者,针对其抗体的独特性,采用无抗原红细胞输注,无效输血现象没有再度出现.结论:血型不规则抗体筛查,能够有效防止无效输血现象的发生,可以予以临床推广.
