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重复疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗一例难治性重型再生障碍性贫血
初次抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)的强化免疫抑制治疗(IIST)失败或复发重型再生障碍性贫血(SAA)患者的补救治疗已成为临床研究领域的难点与热点[1-3].国外临床研究已证实重复疗程IIST可使难治或复发SAA的治疗有效率达50%以上[4,5],而国内尚无重复疗程ATG治疗SAA的报道.
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腰椎骨折病人尿潴留的物理治疗
我们通过临床实践,改进物理治疗方法,同时再加上热敷尾骶部,增加腰椎骨折病人尿潴留治疗的排尿效果,现报告如下。1 对象与方法1991~1999年,我科共收治腰椎骨折伴尿潴留患者24例,其中男性18例,女性6例;年龄19~45岁,平均(30.3±8.7)岁,其中腰椎损伤20例,骶椎损伤4例。方法:(1)操作前准备:备45℃~50℃温水一盆、水温计、清洁毛巾、便盆或尿壶、橡胶单、治疗巾、屏风。(2)操作方法:将用物携至床旁,根据气候关闭门窗,遮挡病人,向病人解释取得配合。取患者于侧卧位,铺橡胶单、治疗巾、取清洁毛巾浸人水中拧至半干,迅速敷尾骶部,直径范围10cm左右,1次效果不佳者,可重复3~4次,每次持续热敷1min,病人往往在热敷的瞬间产生尿意并启动排尿,上述治疗15d为1疗程,并可重复疗程
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多疗程糖皮质激素治疗孕34周前早产临床分析
目的:评价多疗程糖皮质激素(GC)治疗孕34周前早产的作用.方法:回顾性分析华西第二医院收治的150例孕34周前早产分娩的临床资料,根据糖皮质激素治疗情况分为未治疗组(对照组)、不足1疗程组、1疗程组、2疗程组和3疗程组.结果:GC治疗组与对照组的新生儿出生体重和身长Z积分值差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示2疗程GC治疗可以减少新生儿5分钟窒息发生,但重复疗程GC治疗对新生儿RDS、脑室内出血、吸入性肺炎和婴幼儿死亡、远期并发症等无保护性作用.结论:孕34周前糖皮质激素治疗早产是有好处的,但重复疗程治疗的作用尚需进一步观察.
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围产期皮质类固醇激素研究进展
皮质类固醇激素能有效促肺成熟,但重复疗程的疗效、对胎儿体重和新生儿大脑影响、以及在组织绒毛膜羊膜炎存在情况下激素使用的安全性仍需进一步探讨,本文就以上问题综述如下.