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肠功能恢复汤联合肠内营养对腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能的影响
目的:探讨肠功能恢复汤联合肠内营养对腹腔感染大鼠肠黏膜屏障的影响.方法:健康SD大鼠60只随机分为4组:假手术组、肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组、肠功能恢复汤加EN组,分别在24 h、48 h、3 d、5 d、7 d采集血液检测血清中TNF-α含量.于实验第7 d处死,光镜和电镜下观察各组大鼠肠黏膜形态学变化;通过免疫组织化学方法,检测各组肠黏膜上皮细胞occludin蛋白表达情况.结果:PN组大鼠死亡率较其他组高;其余三组肠转运功能较对照组明显降低,PN组小肠黏膜萎缩明显,电镜肠功能恢复汤加EN组肠粘膜比其他组好.各组血清TNF-α含量术后均较对照组升高,48 h达峰值.结论:肠功能恢复汤联合肠内营养支持治疗能减轻腹腔感染后肠黏膜损伤,保护肠黏膜屏障,降低细菌移位率.
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肠功能恢复汤联合乳果糖保留灌肠促进肝移植术后胃肠功能恢复的效果观察
目的:探讨肠功能恢复汤联合乳果糖保留灌肠促进肝移植术后胃肠功能恢复的护理以及疗效.方法:选取我院2015年8月—2017年1月接受肝移植手术患者126例作为观察对象.采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各63例.对照组患者采用乳果糖保留灌肠,观察组患者给予肠功能恢复汤联合乳果糖做保留灌肠治疗,对比两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间以及胃肠功能的恢复效果.结果:观察组患者的鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.2％,显著高于对照组的79.4％(P＜0.05).结论:肝移植手术后患者用肠功能恢复汤联合乳果糖做保留灌肠,可以有效缩短肝移植术后患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间,促进胃肠道功能尽早恢复.
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肠功能恢复汤的临床应用体会
目的:观察肠功能恢复汤对腹腔术后肠功能的恢复情况.方法:对1380例腹部手术后2 d～3 d开始用肠功能恢复汤,观察肠功能恢复时间.结果:所有患者功能恢复均提前1 d～2 d,且无明显并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤可以达到通里攻下,促进肠功能恢复,也促进包括肺功能在内的整个机体得以尽快恢复.
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中西医结合预防术后肠粘连
及早恢复腹部手术后消化道功能及有效地防治术后并发症,以提高手术疗效,是临床医生为重视的问题.在70年代后报道腹部手术后发生肠粘连高达67%,其中发生肠梗阻者45%.近年来我们应用自拟肠功能恢复汤对腹部手术后78例进行临床观察,收到满意效果.现报告如下:
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肠功能恢复汤对感染性多器官功能障碍综合征大鼠肠黏膜损伤的保护作用
目的:观察肠功能恢复汤对感染性多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠肠黏膜损伤的保护效果.方法:健康SD大鼠63只,雌雄不限,随机分为正常组、模型组和肠功能恢复汤组(每组21只).腹腔注射大肠杆菌内毒素脂多糖(LPS)建立MODS模型,造模后24 h肠功能恢复汤组给予中药(10 mL/kg)治疗,对照组给予生理盐水.取肠组织,观察各组肠黏膜损伤的病理变化;免疫组织化学法检测肠黏膜肠上皮细胞紧密连接蛋白(Occludin蛋白)的含量和分布;分光光度法检测血浆和肠黏膜组织中二胺氧化酶(DAO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性.结果:肠功能恢复汤组光镜下肠绒毛脱落、上皮细胞水肿及炎细胞浸润程度和电镜下超微结构改变均减轻.肠功能恢复汤组肠黏膜组织中Occludin蛋白相对表达量(158.90±6.21)介于正常组(151.30±4.86)和模型组(164.40±8.36)之间(P均<0.01).3组比较,血浆及肠黏膜组织DAO、SOD、MDA活性差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:肠功能恢复汤对感染性MODS大鼠肠黏膜损伤有保护作用.
关键词： 肠功能恢复汤 多器官功能障碍综合征 肠黏膜损伤 大鼠 -
浅谈肠功能恢复汤在腹部手术围手术期的应用
中西医结合围手术期治疗是近年来开展的新课题,不但在急腹症和外科感染方面,能缓解危急情况,提高机体防病抗病能力,变急腹症为择手术期,大大降低手术期风险,而且在术后促进机体机能恢复,缩短治疗时间,防止治疗术后并发症,改善手术过程引起的生理机能紊乱,减少抗生素应用和肠外营养支持,这无疑为外科围手术期治疗开辟了崭新的途径.
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肠功能恢复汤鼻饲、灌肠联合足三里注射对重症急性胰腺炎肠道功能恢复的影响
目的:观察肠功能恢复汤鼻饲、灌肠联合足三里注射对急性重症胰腺炎(SAP)肠道功能恢复的治疗效果.方法:2017年4月至2018年4月收治的急性重症胰腺炎患者40例随机分成两组,对照组20人,观察组20人,两组均给与常规治疗,观察组除常规治疗外给予肠功能恢复汤鼻饲灌肠、足三里注射.对比两组患者治疗有效率、腹痛情况持续时间、首次肛门排气时间、腹内压变化(膀胱测压法)、胃肠功能评分.结果:两组疗效对比,观察组优于对照组(P<0.05).结论:肠功能恢复汤鼻饲、灌肠联合足三里注射能够有效促进急性重症胰腺炎肠道功能恢复,加速患者康复,值得临床应用.
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肠功能恢复汤治疗炎性肠梗阻的临床研究
目的:观察肠功能恢复汤在腹部术后早期炎性肠梗阻中的临床疗效.方法:随机将38例患者分为治疗组23例,采用常规治疗的基础上加用中药肠功能恢复汤保留灌肠及口服,对照组15例单纯采用常规治疗.结果:治疗组治愈22例,无效1例,治愈率95.7％,平均治愈时间8.05天;对照组治愈12例,无效3例,治愈率80％,平均治愈时间12.98天.两组差异有显著意义(P＜0.05).结论:肠功能恢复汤在腹部术后炎性肠梗阻中应用有较好疗效.
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中西医结合治疗粘连性小肠梗阻73例
目的探讨治疗粘连性小肠梗阻的有效方法.方法对73例粘连性小肠梗阻进行西医基础治疗的同时应用自拟肠功能恢复汤治疗.结果以3d为1疗程,2疗程治愈者48例(65.75%),有效19例(26.03%),无效6例中转手术(8.22%).有效的19例均在继续治疗3～4疗程后痊愈,总治愈率为91.78%.结论运用中西医结合治疗粘连性小肠梗阻明显优于单纯中医治疗或西医治疗.
关键词： 粘连性小肠梗阻\中西医结合治疗 肠功能恢复汤 -
肠功能恢复汤透明质酸纳对腹腔粘连大鼠IL-1β,TGF-β1的影响
目的:观察肠功能恢复汤、透明质酸钠及两药合用预防大鼠腹膜粘连的效果及对粘连组织IL-1β,TGF-β1的影响.方法:选用SD大鼠85只,随机分为5 组:空白对照组(n=5)、模型对照组(n=20)、透明质酸钠组(n=20)、肠功能恢复汤组(n=20)、透明质酸钠与肠功能恢复汤合用组(n=20).除空白对照组外,其余组大鼠均按Ellis法制备成腹膜粘连模型,术后第1,3,5日取粘连或损伤处组织;于术后第7日取所有组的粘连或损伤处组织,免疫组化法测定IL一1β及TGF-β1,表达水平,进行粘连程度肉眼分级并做病理检查.结果:模型对照组粘连分级明显高于其余各组(P<0.05).模型对照组的IL-1β,TGF-β1,水平明显高于空白对照组(P均<0.001);与模型对照组相比,透明质酸钠组、肠功能恢复汤组及透明质酸钠与肠功能恢复汤合用组的IL-1β,TGF-β1.含量均显著降低(P均<0.05).结论:透明质酸钠、肠功能恢复汤及透明质酸钠与肠功能恢复汤合用能降低腹膜粘连大鼠粘连组织中IL-1β,TGF-β1的含量,尤以两药合用效果佳.细胞因子IL-1β,TGF-β1,在腹膜粘连中成中发挥重要作用.
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肠功能恢复汤对宫颈癌术后胃肠道功能恢复的影响
目的 观察临床护理中肠功能恢复汤(Intestine Function Recovery Decoction,IFRD)对宫颈癌患者术后胃肠道功能的恢复的影响.方法 回顾性分析我院妇科2013年5月～2017年4月行宫颈癌手术患者临床资料,共纳入78例患者.按是否灌肠及灌肠使用制剂分为未灌肠的空白组、甘油灌肠的对照组和肠功能恢复汤的治疗组,比较三组患者术后肠功能恢复情况并采用多因素Logistic回归分析导致术后肠道功能的影响因素.结果 单因素分析三组患者的一般基线资料显示均无显著差异;三组患者的术后一般情况比较显示术后首次排便排气时间、术后住院时间上采用甘油或肠功能恢复汤灌肠后效果显著明显优于空白组,且肠功能恢复汤组后效果更加显著;使用肠功能恢复汤后术后首次排气排便时间、术后住院时间分别为(3.13±1.37)、(2.50±1.07)、(4.00±1.58)天,与空白组及甘油灌肠组相比较明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步采用多因素Logistic回归分析可能影响术后肠道功能恢复的因素,结果显示术后低蛋白血症以及手术方式(开腹与腹腔镜)是术后肠道功能恢复的影响因素(P＜0.05).结论 宫颈癌术后采用肠功能恢复汤灌肠后可促进术后患者胃肠道功能的恢复、缩短了术后住院时间,有助于术后尽早排气排便,降低了术后护理成本,提高了术后护理效率;影响术后胃肠道功能的因素是术后低蛋白血症以及手术方式.
关键词： 临床护理 肠功能恢复汤 宫颈癌 Logistic回归分析 -
肠功能恢复汤促进腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复50例临床研究
目的 观察肠功能恢复汤对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响.方法 纳入的100例患者均诊断为胆囊炎,且需行腹腔镜胆囊切除术,随机将患者分为治疗组和对照组各50例,对照组患者行腹腔镜术后给予补液抗感染等基础治疗,治疗组患者在对照组基础上服用协定处方肠功能恢复汤治疗,治疗后治疗两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组患者总有效率60.00％,差异显著(P＜0.05);治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数相比于对照组明显缩短,差异显著(P＜0.05).结论 肠功能恢复汤促进腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复疗效显著.
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肠功能恢复汤对MODS大鼠细菌和内毒素移位及血清MDA和SOD含量的影响
目的 通过建立SD大鼠MODS模型,观察肠功能恢复汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠细菌和内毒素移位及血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探索MODS新的防治途径.方法 SD大鼠57只,随机分为对照组、MODS模型组、肠功能恢复汤治疗组和氨苄西林治疗组,分别检测各组外周静脉血、门静脉血及回肠内容物的内毒素含量,测定血清MDA、SOD含量和ALT、AST、Cr及BUN含量,同时取肠系膜静脉血、肠系膜淋巴结、肝、肾、肺和脾组织进行细菌培养,观察细菌移位情况,取回肠组织制成石蜡切片,HE染色,光镜下观察.结果 模型组、肠功能恢复汤组和氨苄西林组的肝肾功能受到明显的损害,回肠黏膜不同程度发生上皮细胞水肿、坏死、脱落、绒毛损伤断裂、炎细胞浸润;肠功能恢复汤组与模型组相比,外周血、门静脉血及回肠内容物的内毒素含量、血清MDA、ALT、AST、Cr及BUN含量均显著降低(P＜0.01),SOD含量显著升高(P＜0.01),但氨苄西林组与模型组相比上述指标差异不明显(P＞0.01).在模型组与氨苄西林组内,MDA和SOD的含量呈负相关(P＜0.01).肠功能恢复汤组和氨苄西林组的细菌移位率均比模型组低,二者间无显著性差异(P＞0.01).结论 肠功能恢复汤能抑制MODS大鼠的细菌、内毒素移位和氧化-抗氧化失衡.
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肠功能恢复汤对肠缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜屏障的影响
目的 观察肠功能恢复汤对肠缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜屏障的影响,探索多器官功能障碍综合征的新的防治途径.方法 SD大鼠45只,随机分为3组:正常对照组、肠缺血-再灌注损伤模型组、肠功能恢复汤治疗组,分别检测各组血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸含量,收集小肠灌洗液并测定灌洗液中的溶菌酶含量,同时取肠系膜静脉血、肠系膜淋巴结、肝及脾组织进行细菌培养,观察细菌移位情况,取回肠组织制成石蜡切片,HE染色光镜下观察,测量小肠黏膜厚度、绒毛高度和隐窝深度,取回肠组织制成电镜标本,透射电镜观察.结果 肠功能恢复汤组与模型组相比,血清中DAO和D-乳酸含量均显著降低(P<0.01),小肠灌洗液中溶菌酶含量显著升高(P<0.01),细菌移位率显著降低(P<0.01).肠功能恢复汤组小肠黏膜的病理形态明显好于模型组.结论 肠功能恢复汤对肠缺血-再灌注损伤大鼠的肠黏膜屏障具有保护作用.
