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腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析
目的 探讨切除肥大的腺样体治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法 将儿童SOM伴腺样体肥大98例,随机分为手术组与对照组,手术组采用药物治疗并切除肥大的腺样体,对照组行单纯药物治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗3个月后手术组总有效率89.29%高于对照组的61.64%(P＜0.01).结论 鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大导致儿童SOM首要方法.
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显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗效果研究
目的 探讨显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的效果.方法 将120例小儿分泌性中耳炎患儿作为研究对象,依据手术方法不同分单一手术组、联合手术组两组,各60例.单一手术组采取显微镜下鼓膜置管术进行治疗,联合手术组实施显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术.比较两组小儿分泌性中耳炎治疗总有效率;积液消失时间、耳鸣症状消失时间、内镜检查粘膜愈合时间、听力恢复时间;干预前后患儿听力恢复情况.结果 联合手术组治疗效果高于单一手术组(P<0.01);联合手术组积液消失时间、耳鸣症状消失时间、内镜检查粘膜愈合时间、听力恢复时间短于单一手术组(P<0.01);干预前两组听力情况无显著差异(P>0.05),干预后联合手术组听力恢复情况优于单一手术组(P<0.01).结论 显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗效果确切,可加速耳鸣、积液等症状消失,加速粘膜愈合和听力恢复,值得推广应用.
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鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎26例体会
分泌性中耳炎是引起儿童听力障碍的重要原因之一.目前认为腺样体增生肥大与分泌性中耳炎的发病有密切关系.腺样体切除术对减轻分泌性中耳炎的症状和控制其发病是有效的.2008年1月～2010年10月我院收治腺样体肥大伴分泌性中耳炎26例患儿,采用鼻内镜下吸切器切除腺样体,取得良好疗效,报告如下.
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鼻内窥镜下腺样体刮除术56例报告
腺样体又称为咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分.腺样体肥大是小儿常见病、多发病.近年来鼻内镜下腺样体切除术已逐渐开展.我科自2002.10～2007.12月对56例腺样体肥大患者在鼻内镜直视下行腺样体刮除术,均取得满意效果,现报告如下.
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盐酸右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术中应激反应的影响
目的 观察盐酸右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术中应激反应的影响.方法 选取2015年9月-2016年3月上海市儿童医院择期行扁桃体、腺样体切除术的72例,按麻醉方法分为研究组与对照组,每组36例.对照组在常规麻醉基础上加用生理盐水,研究组在常规麻醉基础上静脉微量泵注盐酸右美托咪定.观察2组手术期间心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),并检测血糖(GLU)、血清肾上腺素(E)及皮质醇(COR)的浓度,同时观察记录手术结束呼吸恢复时间和拔管时间及不良反应发生情况.结果 研究组T1～4时点心率和MAP低于对照组(P＜0.05).研究组T1、T2、T4时点GLU水平低于对照组,T1、T3、T4时点E、IL-6和COR水平低于对照组(P＜0.05).研究组术后苏醒时间与拔管时间短于对照组(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 小儿扁桃体、腺样体切除术全麻辅助应用盐酸右美托咪定可以有效地抑制麻醉和手术引起的应激反应,对患儿呼吸功能影响轻微,可以缩短术后苏醒时间和拔管时间.
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鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎对临床疗效免疫功能及预后的影响
目的:研究分泌性中耳炎行鼓膜置管和腺样体切除术联合治疗对疗效、免疫功能及预后的影响.方法:资料取2015年5月至2016年5月本院分泌性中耳炎110例患者予回顾分析,设行鼓膜置管术医治者为观察1组,联合腺样体切除术医治者为观察2组,另选健康体检者为对照组,对比两组效果.结果:观察两组与对照组CD4+、CD4+/CD8+值均比观察1组优,且观察两组总并发症率比观察1组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:分泌性中耳炎者行联合方案效果满意,可推广.
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腺样体鼻内镜下切除术与传统腺样体刮除术比较
目的 探讨鼻内镜用于经口鼻联合径路腺样体切除术的可行性和优点.方法 将资料完整的112例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术62例(鼻内镜组),传统腺样体刮除术50例(传统组);随访1～24个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜.结果 术后1个月时,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为98.39%和94.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,鼻内镜组和传统组治疗有效率为93.55%(58/62)和82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);24个月时,2组治疗有效率分别为91.94%(57/62)和72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,其远期疗效优于传统腺样体刮除术.
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不同手术途径治疗儿童腺样体肥大的疗效观察
目的：探讨鼻内镜下电动切吸腺样体切除术和常规腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及并发症发生率。方法：将63例腺样体肥大儿童随机分成A、B两组；A组32例行鼻内镜下电动切吸腺样体切除术，B组31例行常规腺样体切除手术，并对2组的手术疗效及并发症发生率进行比较。结果：A组总有效率94％，B组总有效率71％；A组与B组手术后术后出血、咽鼓管损伤、继发感染的并发症发生率相比有显著性意义（P＜0.05）。结论：在腺样体切除术中，鼻内镜下电动切吸腺样体切除手术优于常规腺样体切除手术，具有疗效高、并发症发生率低等优点，值得临床应用。
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腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究
目的:研究儿童慢性鼻-鼻窦炎用腺样体切除术的效果.方法:按治疗方式,分组2014年1月-2016年9月我科接收的1 20例慢性鼻-鼻窦炎患儿:A、B、C 3组各40例.A组行腺样体切除术治疗,B组行常规药物治疗,C组行传统手术治疗.比较3组的复发率等指标.结果:A组疗效总有效率、复发率与治疗后VAS评分明显优于B组,P＜ 0.05.结论:于慢性鼻-鼻窦炎中应用腺样体切除术,可促进患儿病情恢复,降低复发率.
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低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的疗效观察
目的:分析低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的疗效.方法:采取回顾性研究,观察组34例,采取低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体治疗;对照组33例,采取传统剥离法切除扁桃体、鼻内镜下电动吸割器切除腺样体治疗.结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、假膜脱落时间、疼痛时间均短于对照组;手术后,观察组O S A-18量表得分下降(33.7±1.04)分,显著高于对照组的(26.4±0.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的疗效满意,创伤性小、术后恢复快.
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两种腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿 鼾症的效果对比
目的:比较鼻动力腺样体切除术与低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症的效果.方法:选取本院2015年1月-2016年11月接收的76例腺样体肥大性小儿鼾症患者为观察对象,采用随机平行对照法将其分为观察组和对照组,各38例.对照组给予鼻动力腺样体切除术治疗,观察组给予低温等离子腺样体切除术治疗,比较两组手术一般情况 、治疗效果.结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组鼻咽侧位片A/N值低于对照组(t=5.160,P=0.001).观察组总有效率为86.8%,高于对照组的65.8%(χ2=4.659,P=0.031).结论:相较于鼻动力系统腺样体切吸术,低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症具有创伤小 、疗效显著等优点,值得推广.
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鼻内镜下经口入路腺样体切除术的临床疗效观察
目的：观察鼻内镜下经口入路腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法：将2012年9月－2014年6月确诊的96例腺样体肥大患儿，按知情同意原则分为观察组48例，行鼻内镜下经口入路腺样体切除术，对照组48例行传统开放性腺样体刮除术，比较两组手术指标（手术时间，术中出血量）、术后疗效及并发症发生率。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，且较对照组手术时间缩短，术中出血量少，术后并发症发生率低，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜下经口入路腺样体切除术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症低等优点，与传统开放性腺样体刮除术比较，临床疗效明显。
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儿童腺样体切除术围手术期护理
目的:探讨儿童腺样体切除术围术期护理的经验.方法:回顾性分析我科3年收治的56例儿童腺样体切除术围手术期护理资料.结果:全部病例无手术并发症和护理并发症,顺利渡过围手术期,术前症状在术后一段时间消失.结论:良好的围手术期护理,对患儿顺利渡过围手术期有重要作用.
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扁桃体及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术适应症.方法:对121例儿童扁桃体及(或)腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析.结果:术后呼吸道症状和其他并发症的缓解率达到85.4%～100%,患儿夜间打鼾、呼吸暂停、窒息、惊醒等症状消失,体重普遍增加,学习成绩提高.结论:扁桃体及腺样体肥大的患儿,如出现临床症状及并发症,应及早进行手术治疗.常规扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的方法.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿及生长发育落后等,部分小儿有白天嗜睡现象.
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鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大23例疗效分析
目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大的疗效及注意事项.方法 回顾性分析2008年6月-2010年7月我院治疗的23例腺样体肥大患儿的临床资料,均采用局麻,在鼻内镜下行低温等离子射频消融术.结果 患者均一次完成治疗,出血量1～4 ml,术后创面即形成白膜,无需特殊处理.常规静脉滴注抗生素预防感染.随访3～13个月,无出血,亦无其他不良反应发生.7例有少量残留,因无任何不适且原发病灶消失无复发,不予处理,原有症状均有不同程度减轻或消失.结论 对于年龄较大儿童采用局麻,在鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大具有操作简单、微创、痛苦小、花费少等特点,适合在基层医院开展.
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腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析
目的 探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响.方法 选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿,将其设置为治疗组,选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平.结果 治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P＜0.05);有合并症的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P＜0.05);大于6岁的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P＞0.05);而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P＞0.05).腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善,术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少,对比P＜0.01,具有统计学意义.结论 小于等于6岁的,且为单纯性腺体肥大的儿童患者应尽量避免腺样体切除,而对于大于6岁的儿童患者其手术适应症可放宽条件.
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鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
目的 分析鼻内镜下电动切割吸引器切除腺样体对儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果.方法 对55例并发慢性鼻-鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割吸引器行腺样体切除,配合药物治疗后其疗效.结果 55例患儿睡眠打鼾、呼吸暂停停止,无腺样体残留及并发症发生,术后药物治疗后慢性鼻-鼻窦炎痊愈.结论 鼻内镜下电动切割吸引器腺样体切除术对合并腺样体肥大的慢性鼻-鼻窦炎有良好的治疗效果.
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鼻窦电动手术刀在腺样体切除术中的临床应用观察
目的：探讨鼻窦电动手术刀在腺样体切除术中的临床应用及效果。方法对2010年8月—2014年4月我院收治的136例腺样体肥大患儿进行手术治疗，随机将其分为2组，治疗组68例采用鼻窦电动手术刀切除腺样体肥大，对照组68例采用传统方法行腺样体刮除术，观察2组患者术中出血量、手术时间、治疗效果及并发症等。结果治疗组术中出血量、手术时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），术后随访3个月无复发及并发症出现。结论该手术方法视野清晰，手术时间短，术中出血量少，切除腺样体准确彻底，不易残留，无并发症，非常值得临床推广。
关键词： 腺样体肥大 腺样体切除术 鼻窦电动手术刀应用观察 -
腺样体手术200例止血体会
腺样体肥大是儿童时期常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育.因此,一经确诊应尽早行腺样体切除术.2007年2月-2009年3月,我科采用电视鼻内镜下经口行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大200例,疗效满意.
