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66例小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理
对66例扁桃体及腺样体切除术后转入麻醉复苏室的患儿给予精心护理,即给予严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、及时吸痰、吸氧、固定体位、保暖、防舌后坠、防躁动、防呕吐窒息等措施,结果有7例患儿出现并发症,经及时处理后好转,所有患儿均安全复苏,返回病房.
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23例鼻内镜下腺样体切除术病人的围术期护理
[目的]总结鼻内镜下腺样体切除术病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析23例鼻内镜下腺样体切除术病人的临床资料.[结果]本组病人均手术顺利,术后恢复良好,无任何并发症.[结论]加强鼻内镜下腺样体切除术病人的围术期护理是手术成功的保证.
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腺样体3种手术方式的疗效比较
2001年3月-2009年3月行腺样体切除术586 例,全部在静脉复合麻醉下进行,其中行传统腺样体刮除术121 例,鼻内镜下行腺样体刮除术185 例,鼻内镜下用Hammer钻吸切280 例.总结3种手术方式的疗效,报告如下.
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儿童腺样体增生并分泌性中耳炎两种手术方式疗效比较
收集我院2010年4月至2011年4月收治的50例儿童腺样体增生并分泌性中耳炎患儿的手术病例资料,比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术2种术式的优缺点.现报告如下.
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儿童氙气灯照射间接喉镜下腺样体切除术的临床疗效分析
2009-2010年我科行50例经氙气灯照射间接喉镜下切割吸引器切除肥大腺样体手术,取得满意效果,与同期对腺样体肥大患者采用鼻内镜下腺样体吸切术46例,现报告如下.
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鼻内窥镜在腺样体切除术中的运用
目的:腺样体肥大是儿童常见病、多发病,探讨鼻内窥镜在腺样体切除术中的价值.方法:对8例腺样体肥大患者行鼻内窥镜下腺样体切除术.结果:术后随访1 a,均未见复发及并发症发生.结论:鼻内窥镜下行腺样体切除术,具有视野清晰、手术精确、并发症少、彻底清除腺样体组织、创伤小、出血少等优点,且疗效确切,值得推广.
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鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
目的:探讨鼓膜置管联合腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取我科2007年01月～2010年05月病例65例,共114耳分泌性中耳炎患儿,随机分为2组.将行显微镜下鼓膜切开置管术加鼻内镜下同期腺样体切除术共38例(66耳)作为研究组,将行显微镜下鼓膜切开置管术共27例(48耳)作为对照组.对两组患儿的治疗情况进行跟踪随访,对结果进行计数卡方检验.结果:研究组有效率为95.45%,明显高于对照组有效率83.33%,且研究组术后中耳腔感染率及分泌性中耳炎复发率均低于对照组.结论:鼓膜切开置管术加鼻内镜下腺样体切除术是治疗经保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎的有效方法.
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鼻内镜下腺样体切除术临床分析
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效.方法:对鼻内镜下腺样体切除术的87例患儿的临床表现、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果:腺样体切除术后患儿临床症状明显好转.结论:腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎和鼾症的有效、安全的方法.
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鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术疗效比较
目的:比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术两种术式的疗效.方法:回顾性分析143例腺样体肥大患儿,分为鼻内镜下腺样体切除术73例(鼻内镜组),常规腺样体刮除术70例(常规组);随访6～36个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜.结果:术后1个月时,鼻内镜组和常规组的治疗有效率分别为98.63%和94.29%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,鼻内镜组和常规组治疗有效率分别为94.52%和82.86%.差异有统计学意义(P<0.05);36个月时,两组治疗有效率分别为91.78%和74.29%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,远期疗效优于常规腺样体刮除术.
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顺式阿曲库铵类过敏反应一例
患者,女,11岁,体重32 kg.ASAⅠ级,诊断为腺样体增生,入院3d.血常规示PLT 286.0×109,嗜酸性粒细胞0.62×109,嗜酸性粒细胞比率0.65%,凝血功能正常,心电图示窦性心率,心率93次/min.X线示:两肺及心膈正常,既往有过敏性紫癜,已治愈,否认药物过敏史,拟在静吸复合麻醉下行等离子腺样体切除术.
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腺样体切除对分泌性中耳炎的治疗作用
目的:探讨腺样体切除在治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:对73例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术.其中,51例行腺样体刮除术,22例行鼻内镜下吸切器腺样体切除术.并对两种手术方法的病例分组,把两组治疗前、后声阻抗图结果和纯音测听结果进行χ2检验.结果:声阻抗图转变"A"型,刮除组有效率80.4%,吸切组81.8%;纯音测听结果,刮除组平均听阈提高(15.44±2.72)dB,吸切组平均听阈提高(18.71±4.2)dB,经χ2检验均无显著差异.结论:腺样体切除对治疗分泌性中耳炎起到了重要作用.传统的腺样体刮除术和鼻内镜下吸切器腺样体切除术均为有效方法.没有显著差异.
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腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的关系
目的:以神经电图和临床H-B系统方法联合评价腮腺良性肿瘤手术对面神经的损伤的程度;并按照手术方式、肿瘤大小、术中面神经暴露时间、面神经牵拉程度分组对照比较其与面神经损伤的关系;同时观察神经电图各相关指标在评价面神经损伤中的特定意义.方法:选择2001-07/2003-10山东聊城市人民医院收治的50例单侧型腮腺良性肿瘤患者.①使用神经肌电图机于术前12～24 h及术后3,10,20,80,100 d评价面神经功能状态,根据H-B评价体系的理论和方法观察面神经受损状况.②按照手术方式、肿瘤大小、术中面神经暴露时间、面神经牵拉程度分组,观察各组术后面神经损伤情况.③检测神经动作电位的波幅、潜伏时和电位持续时间并计算出神经损伤的变性率,以术前健侧结果作正常对照值,评价在面神经损伤中的意义.结果:①H-B系统显示术后3～20 d为面神经麻痹的进展期,40 d为面神经麻痹逆转的高峰期,60 d后面神经麻痹恢复的机率明显减少.②腮腺全切、浅叶全切及功能性浅叶切除3种手术方式术后波幅值、潜伏时、改变程度依次减少.面神经功能减低程度随术中暴露时间增加而增高.③手术后3 d起神经损伤的变性率、波幅值、潜伏时、动作电位持续时间均较正常水平有显著性改变,并在10 d时达到高峰,20～40 d神经功能开始逐渐明显恢复,60 d后修复变化明显减少[术后3 d变性率(47.20±14.35)%、波幅值(0.98±0.36)mV、潜伏时(6.33±1.58)ms、动作电位持续时间(9.55±1.82)ms,P＜0.05或0.01].结论:①腮腺良性肿瘤手术对面神经的损伤可恢复.面神经的损伤在术后10 d表现明显,20～40 d为神经修复的活跃期,60 d后为神经修复的缓慢期或静止期.②神经损伤程度随腮腺切除范围增加而增高,面神经解剖前提下的腮腺浅叶局限性切除有利于保护面神经功能,面神经损伤与术中暴露时间、面神经牵拉程度等因素有直接关系.③动作电位持续时间、潜伏时的变化对反映早期严重的神经结构损害较敏感,神经损伤的变性率、波幅值主要显示原发性损伤后的神经失用水平以及变性与修复的转变过程.
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鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析
目的 探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法 .方法 对分泌性中耳炎的患儿经非手术治疗无效者,采用鼓室置管术及扁桃体、腺样体切除术.结果 儿童分泌性中耳炎50例(89耳)1年左右中耳功能恢复正常,听力保持在25dB以内达95%.结论 鼓室置管及扁桃体、腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法 .
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鼻内镜下腺样体手术两种不同术式的疗效比较
目的 比较分析鼻内镜下动力系统腺样体切除术与低温等离子射频消融腺样体切除术的疗效.方法 选取2013年2月至2013年10月大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科收治的腺样体肥大手术患者84例,手术方式为患者自行选择,分为两组,其中44例行鼻内镜下传统腺样体切除术,40例行低温等离子射频消融腺样体切除术.统计两种术式的手术时间、术中出血量及术后2周的治疗有效率有无差异.结果 等离子手术组术中平均出血量为(13.8±4.0) mL,均明显低于动力系统手术组出血量(24.0±4.2)mL,差异有统计学意义(P＜0.05),两种术式的手术时间及术后两周的手术疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融腺样体切除术是一种安全有效,值得推广的术式.
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儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床疗效
目的：探讨儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：以84例儿童分泌性中耳炎患者作为研究对象，根据入院先后分为照组与观察组，每组42例。对照组行耳内镜下鼓膜置管治疗，观察组行耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗，对比两组的治疗效果、中耳积液情况、听力情况等。结果：观察组治疗总有效率为92．9％，高于对照组的73．8％，并发症发生率为7．1％、复发率为4．8％，低于对照组的28．6％和31．0％（p ＜0．05）；观察组中耳积液时间低于对照组，纯音听力高于对照组，差异显著（p ＜0．05）。结论：耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果显著，可有效提高患儿听力情况，减少并发症的发生率及复发情况，临床应用价值高。
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鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比
目的 比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果.方法 随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效.结果 A组患儿治疗总有效率93.3％高于B组患儿治疗总有效率88.9％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥巴大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用.
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腺样体切除术对65例儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗转归的影响
[背景]观察腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗转归的影响.[病例报告]选择2013年至2014年间接受药物治疗无明显疗效的慢性鼻-鼻窦炎伴有不同程度腺样体肥大的儿童患者65例,给行鼻内窥镜下腺样体切除术后给予药物对症治疗1～3个月,比较手术治疗前后鼻塞、流鼻涕及睡眠打鼾症状评分.结果见,65例慢性鼻-鼻窦炎患儿中显效62例,有效2例,无效1例,总有效率为98.5％;与手术治疗前比较,手术后鼻塞、流鼻涕及睡眠打鼾症状均明显改善(P＜0.05).[讨论]腺样体切除术可提高伴有腺样体肥大的儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效.
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391例儿童腺样体切除术后喷雾式鼻腔冲洗疗效观察
腺样体肥大是儿童的常见病、多发病,据统计发病率为9.90％～29.25％[1].该病可引起儿童睡眠呼吸障碍、鼻腔或鼻窦的慢性炎症,而睡眠不足可导致儿童生长激素分泌不足,长期不治疗可引起儿童智力及生长发育障碍.延边大学附属医院耳鼻咽喉科给诊断为腺样体肥大而行腺样体切除术的患儿施行了生理盐水加布地奈德混悬液喷雾式鼻腔冲洗治疗,取得了明显的疗效.
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用药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效研究
目的：探讨用药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法：对2010年5月～2012年2月期间我院收治的86例慢性鼻窦炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这86例患儿随机分为A组和B组，每组各有43例患儿。对A组患儿进行药物治疗，对B组患儿进行药物联合腺样体切除术治疗。然后，比较两组患儿的治疗效果及其病情的复发率。结果：B组患儿治疗的总有效率明显高于A组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。B组患儿病情的复发率明显低于A组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效显著，可提高患儿的治疗效果，降低其病情的复发率。此疗法值得在临床上推广使用。
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腺样体切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果探讨
目的:探讨用腺样体切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:将2015年1月至2017年1月期间于宿迁市泗阳县人民医院接受治疗的48例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为手术组和药物组.为手术组26例患儿采用腺样体切除术进行治疗,为药物组22例患儿采用药物疗法进行治疗.观察并比较两组患儿的临床疗效及头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等临床症状的评分.结果:1)与药物组患儿相比,手术组患儿治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).2)与药物组患儿相比,手术组患儿头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等临床症状的评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用腺样体切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果较好,可有效地改善患儿的临床症状.
