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多功能保留在颈淋巴结清除术中的应用
目的:探讨颈淋巴结清除术中,多种功能保留的可行性及意义.方法:选择1991年8月至2002年8月功能性颈淋巴结清除术517例.其中甲状腺癌451例(87.23%),喉癌30例(5.80%),舌癌22例(4.26%),牙龈癌及上颌窦癌10例(1.93%),其它4例(0.77%).结果:术后患者随访,长13年,短1年,中位3年4个月,均无复发.术后功能恢复视保留功能的多少而定,保留颈横动脉能保护膈神经与臂丛神经免受损伤.结论:甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术中除颈外静脉外,均应保留功能.而在其它部位的转移性鳞状细胞癌中在不影响根治的情况下也应尽可能多的保留功能,特别是耳大神经、枕小神经、锁骨上皮神经及副神经.
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多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床研究
目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况.结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17％、1.59％、4.76％,显著低于对照组的6.35％、17.46％、12.70％、36.51％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发.结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广.
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多功能保留在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用与推广
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴清除术中,多种功能保留的应用、推广的可行性及意义.方法 选取2005～2009年行甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术的30例患者.其中乳头状癌25例,髓样癌3例,其他2例.结果 术后随访3月～5年,均无复发.术后功能恢复良好,保留颈横动脉、静脉能保护膈神经与臂丛神经免受损伤.结论 甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术中如无侵犯,均应保留功能.
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多功能保留性颈清扫术对分化型甲状腺癌手术的意义
颈淋巴结清扫术(Neck Dissection,简称颈清扫)是治疗甲状腺癌颈淋巴结转移的有效办法,包括传统性颈清扫和功能性颈清扫,两者清扫范围是一样的.传统性颈清扫后患者颈部外观和功能受到很大破坏,功能性颈清扫后颈部外观和功能虽较传统性颈清扫有很大改善,但患者出现耳廓、枕、颈、肩部皮肤麻木.
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多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌35例的临床分析
目的：探讨多功能保留性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的可行性及意义。方法回顾性分析35例施行保留颈丛、肩胛舌骨肌及颈外静脉的多功能保留性颈淋巴结清扫术的甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡者，术后恢复良好，随访期间无复发。颈部外观无塌陷，所保留的神经功能从术后第1天开始逐渐恢复，表现为神经支配区域麻木感逐渐消失，术后3个月内均恢复。上肢活动良好，无臂丛神经和膈神经损伤。耳廓感觉恢复，下颈部及肩部无麻木感，颈部外观无改变。术后上颈及耳周疼痛或肩胛区疼痛明显17例，1～6周后好转。结论多功能保留性颈淋巴结清扫术既可达到根治肿瘤的目的，又能有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉，合理、可行，但部分患者术后疼痛感明显。
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多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察
目的 探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果.方法 选取2014-03 ～2014-11该院收治的分化型甲状腺癌患者60例,按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组实施改良颈清术治疗,观察组实施多功能保留颈清术,比较两组患者的手术效果及并发症情况.结果 两组患者均无手术死亡病例,颈部外观正常,恢复良好.术后随访,2年内无复发与死亡病例.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌,能够有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉,根治肿瘤,具有合理性、可行性,疗效可靠,值得临床推广使用.
