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吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究
目的：探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。方法：2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者，随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂；对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗，每21 d重复，每例患者完成至少2个周期化疗，并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。结果：治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P>0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P<0.05）；而非血液学不良反应发生率2组相近（P>0.05）。结论：以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌，方法可行，具有较高的客观缓解效率，延长了OS及TTP；非血液学不良反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视，值得进一步研究其临床应用价值。
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吉西他滨不同输注法联合奥沙利铂方案治疗进展期胰腺癌的疗效评价
目的 观察吉西他滨固定剂量率输注法联合奥沙利铂方案对进展胰腺癌化疗疗效及毒副反应.方法 选择90例初治、进展期胰腺癌患者,按简单随机法分为两组,均采用吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案,其中研究组46例采用吉西他滨固定剂量率输注,对照组44例采用吉西他滨30 min标准输注,每21d重复.每例患者完成4周期至少2周期化疗,评价两组疗效及毒副反应.结果 研究组客观缓解率(ORR)、临床获益率及临床受益反应(CBR)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应主要为血液学毒性,尤其Ⅲ～ Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率,研究组明显高于对照组(P＜0.05);而非血液学毒副反应发生率与对照组组差异无统计学意义.结论 吉西他滨固定剂量率输注法联合奥沙利铂方案治疗进展期胰腺癌方法可行,具有较高的客观缓解效率及临床受益反应;非血液学毒副反应发生率较低,患者耐受性较好;但其血液学毒性较为显著,需引起足够重视.
