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奥沙利铂联合卡培他滨治疗高龄晚期贲门癌的临床研究
目的:观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,CAPE)治疗高龄晚期贲门癌(Gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)的疗效和安全性.方法:80例GCA患者,根据年龄分为高龄组(≥75岁)38例和对照组(<75岁)42例,均采用XELOX方案化疗,即L-OHP 65mg/m2静脉滴注2h,d1、d8,CAPE 1000mg/m2口服,2次/天.d1～d14,21天为1个周期,连续4～6个周期.化疗2个周期后评价肿瘤化疗敏感性和吞咽困难改善情况;化疗结束4周后进行近期疗效和不良反应评价.结果:高龄组和对照组比较,化疗敏感性分别为76.3%(29/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(X2=0.058,P/0.05);吞咽困难改善率分别为86.8%(33/38)和81.0%(34/42),无显著性差异(X2=0509,P/0.05);两组近期疗效分别为78.9%(30/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(X2=0.002,P/0.05);两组不良反应均为可逆,两组相比无显著性差异(P/0.05).结论:L-OHP联合CAPE治疗高龄晚期GCA疗效较好,改善症状快,不良反应患者可以耐受.
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合并糖尿病高龄食管癌贲门癌病人围手术期营养支持和处理
随着人口的老龄化,食管癌贲门癌病人高龄现象十分明显,越来越多的手术病人合并糖尿病、心血管系统和呼吸系统疾病、贫血、低蛋白血症等,是引起围手术期死亡和各种并发症的重要因素之一.
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贲门癌组织中Ebp1 mRNA表达及其临床意义
背景与目的:Ebpl是近年发现的-种新型蛋白质,为表皮生长因子受体ErbB-3胞内近膜区结合蛋白,影响细胞增殖与分化.本研究旨在探讨人贲门癌组织中Ebpl mRNA表达及其与临床参数的关系.方法:采用实时荧光定量PCR对120例贲门癌患者的癌组织和癌旁至少5 cm处的正常贲门组织Ebpl mRNA的表达水平进行测定.结果:73(60.83%)例贲门癌样本中Ebpl mRNA表达下调,单因素分析显示,与贲门癌中Ebpl mRNA的表达高度相关的临床参数包括年龄、淋巴结转移、家族史、肿瘤体积、病理分级和临床分期.多因素分析显示,年龄、家族史、肿瘤体积、病理分级及临床分期均是Ebpl表达的保护因素,而性别是Ebpl mRNA表达的危险因素,即女性中Ebpl mRNA表达高于男性.结论:Ebpl在贲门癌发展过程中起重要作用,可作为贲门癌病情进展的监测、转移潜能及预后评估方面的-个靶基因.
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5-氟尿嘧啶同步化、放疗治疗局部晚期贲门癌32例临床观察
目的:探讨局部晚期贲门癌同步化、放疗的疗效和不良反应.方法:对32例局部晚期贲门癌采用直线加速器放疗,大野前后对穿照射至40 Gy.对残存病灶缩野照射至60 Gy,放疗同时以亚叶酸钙200 mg/d+5-氟尿嘧啶500 mg/d,持续4 h静脉滴注,5次/周,隅周应用;同步化放疗结束后再以顺铂+5-氟尿嘧啶的DF方案连续化疗4个周期.结果;32例患者均完成治疗,其中完全缓解4例(12.5%),部分缓解22例(68.8%),无变化5例(15.6%)、疾病进展1例(3.1%).总有效率81.3%;患者1,3年生存率分别为78.1%、18.8%;放、化疗期间Ⅱ～Ⅲ级不良反应如恶心、呕吐及白细胞下降反应发生率分别为46.9%和53.1%,Ⅰ级放射性食管炎发生率46.9%.结论:对失去手术机会的局部晚期贲门癌患者,基于5-氟尿嘧啶的同步化、放疗方案可有效提高患者治愈率、生存率,且不良反应可良好耐受.
