首页 > 文献资料
-
无偿献血抗-HIV初筛与确认实验结果分析
试剂的灵敏度和特异性直接影响着检测结果.尽管血液中心每年都要用血清盘和质控血清来选择试剂厂家,而试剂厂家对HIV酶联免疫检测试剂也在不断的改进和完善,但抗-HIVELISA检测的假阳性问题仍然比较凸显,现将本中心2010年抗-HIV初筛有阳性反应的标本和内蒙古CDC确证实验室反馈的结果分析报告如下:
-
2013年～2016年西宁市无偿献血人群中HIV检测阳性结果分析
目的:探讨2013年～2016年西宁市无偿献血人群中的HIV检测阳性结果.方法:采用回顾性研究方法,选择2013年1月～2016年12月西宁市无偿献血者153852人作为研究对象,记录HIV的初筛与复查结果,并进行危险因素分析.结果:在153852份血液样本中,初筛阳性271人,占比0.18％,2013年～2016年的具体初筛阳性率分别为0.22％、0.20％、0.14％、0.14％,两两对比无显著差异.确认试验阳性53份,阴性218份,复查阳性率为19.56％,2013年～2016年的具体复查阳性率分别为12.90％、18.18％、20.00％和33.33％,对比存在统计学差异.单纯HIV感染42人,HIV合并梅毒(TP)感染10人,HIV合并丙肝(HCV)感染1人.Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业、性取向是导致HIV感染的主要独立危险因素.结论:2013年～2016年西宁市无偿献血人群中HIV检测筛查试验阳性率都相对比较低,居住地、受教育年限、职业、性取向为主要的影响因素,要积极进行预防管理.
-
广州市808例HIV抗体筛查阳性孕产妇复核和确证结果分析
目的 了解孕产妇HIV抗体检测结果特点、内在规律以及假阳性情况,为科学实施艾滋病母婴干预策略提供参考.方法 回顾分析2004-2013年广州市HIV抗体筛查阳性孕产妇样本的酶联免疫吸附法(ELISA)复核和免疫印迹法(WB)确证检测结果.结果 808份HIV抗体筛查阳性样本中复检阳性538份,复检试验阳性符合率为66.58％(538/808).538份复检阳性样本经WB确证检测,320份为HIV-1抗体阳性,确证试验阳性符合率为59.48％ (320/538);62份为确证检测不确定样本,不确定率为11.52％(62/538).62份不确定样本中追踪45份,3份阳转,阳转率为6.67％(3/45).S/CO值＜4的样本,WB试验均未检出阳性,当S/CO值≥4时样本开始检出阳性,阳性率随着S/CO值升高而升高.结论 孕产妇HIV抗体检测假阳性率较高,应根据实验结果并结合流行病学史等相关资料作出HIV感染判断,科学实施母婴干预工作,同时应积极采取措施规避假阳性结果.
-
中山地区人群HIV筛查与确证试验的比较
目的 了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平.方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证.结果 共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11％ (52/45 264),献血者0.12％ (280/230 248)；WB确证阳性符合率,普通人群为36.5％ (19/52),献血者为12.5％(35/280)；普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04％(19/45 264)、0.02％(35/230 248)；确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100％.结论 中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量.
关键词： 普通人群 献血者 人类免疫缺陷病毒(HIV) 初筛 WB确证 -
研究十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值
目的:对十二导联动态心电图诊断隐匿性冠心病的临床初筛价值进行分析探讨.方法:随机抽取在2005年1月-2012年4月间我院收治的存在冠心病危险因素患者展开十二导联动态心电图检查,并对阳性结果经上级医院冠状动脉造影术,对这两种检查的结果进行比较分析.结果:在十二导联动态心电图检查呈现阳性的患者中经冠状动脉造影术确诊为冠心病者占71.14%,不同ST段压低程度组间冠脉狭窄支数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用十二导联动态心电图对冠心病进行初筛诊断的应用价值高,值得推广.
-
ALT初筛结合核酸检测技术检测东莞市无偿献血者血液的结果分析
目的 了解东莞市无偿献血者血液检测状况,为制定科学的献血招募及筛查策略提供依据.方法 结合ALT筛及核酸检测技术(NAT),对2008-2010年东莞市204 354例无偿献血者的血液进行检测.结果 血液总不合格率逐年下降；2009年开展ALT初筛后AL不合格率显著下降；HBsAg不合格率呈下降趋势；HIV确证阳性率、抗-HCV及抗-TP的不合格率变化不大；NAT不合格率为0.99‰,6人份混合检测的NAT试剂筛查效率优于24人份混合检测.结论 建议在条件允许的情况下开展ALT初筛及小样本数混合甚至单人份的NA检测；同时血站应加强对无偿献血者的献血知识宣传教育以及低危固定献血者的招募工作,提高医务人员的业务素质.
-
2011-2015年广州地区无偿献血初筛血型错误原因分析
目的：对近5年来无偿献血者的初筛错血型结果进行分析，为制定预防初筛血型错误对策提供依据，以减少初筛血型错误率，保证临床输血安全。方法通过对2011—2015年广州地区1503016人次无偿献血者出现的3101例初筛错血型结果进行统计分析。结果1503016例无偿献血标本中共检出3101例初筛错血型，错血型率为0.21％，其中AB型错误率高，为0.81％，A型错血型为0.20％，B型错血型率为0.25％，O型错血型率为0.083％，大小关系为 AB 型＞B 型＞A 型＞O 型；2011—2015年错血型率分别为0.26％、0.20％、0.19％、0.19％、0.18％，2011与2012年错血型率比较差异有统计学意义（礸2＝22.265，P＜0.01），2012—2015年间错血型率比较差异无统计学意义（礸2＝2.982，P＞0.05）；从初筛错血型各型分布构成来看，A型误判成O型， AB误判成A型、B型误判成O型、O型误判成A型或B型的比例较高。结论造成初筛血型错误主要有试剂、亚型血型、人员操作、献血环境等原因。针对这些原因，应加强操作人员的理论知识和操作技能的培训，同时增强工作人员的质量意识和职业责任心的教育，改善献血环境和血型试剂的管理，将错血型率降至低。
-
学生献血前血液初筛省略ALT测定的可行性探讨
目的 探讨在学校集体献血活动中,学生献血前血液初筛省略丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的可行性.方法 所有的献血者分为两大类:参加学校集体献血活动的学生献血者和除学生献血者外的其它献血者.ALT测定策略:其它献血者2007至2011年进行献血前初筛和采血后复检；学生献血者2007至2009年进行献血前初筛和采血后复检,而2010、2011年献血前省略初筛,仅采血后复检.结果判断:ALT＞40 U/L为阳性.统计分析2007至2009年学生献血者与其它献血者初筛ALT的阳性率间的差异、学生献血者献血前初筛ALT的阳性率3年间的差异,2007至2011年学生献血者献血后复检ALT的阳性率5年间的差异.结果 2007至2009年,学生献血前ALT初筛的阳性率分别为:0.18％、0.20％、0.18％,其它献血者献血前ALT初筛的阳性率分别为:3.82％、4.00％、3.91％,两者献血前ALT初筛每年的阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05)；学生献血前ALT初筛的阳性率3年间差异无统计学意义(P＞0.05).2007至2011年,学生献血后ALT复检的阳性率非常低,分别为:0.15％、0.12％、0.12％、0.20％、0.20％,5年间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在学校集体献血活动中,学生献血者献血前初筛省略ALT测定对血液终复检ALT的阳性率影响不大,与献血前初筛ALT的效果基本持平,献血前血液初筛可省略ALT的测定.
关键词： 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 献血 学生 初筛 -
检测血液不合格项目分析
目的对检验不合格项进行统计分析,探讨降低检验不合格率的方法.方法统计2005年献血员的检测情况,分析1887个不合格的原因.结果在不合格项目中,造成血液不合格的主要有ALT67%和HBsAg13%.结论对献血员进行ALT和HBsAg初筛,减少血液的报废.
-
ABO血型初筛错误原因调查及预防对策
目的 对ABO血型初筛错误进行原因分析,以减少血型初筛错误率.方法 对初筛血型和实验室检测血型结果进行比较分析.结果 初筛错误血型分布差异明显,"AB"型错判为"A"型、"A"错判为"O"型、"B"错判为"O"型多;献血点分布差异明显,流动献血车和上单位采血错误率高.结论 应重视血型初筛工作,加强人员培训,减少血型初筛错误率,从而保证血液安全.
-
初筛Rh（D）阴性无缘献血者弱D和Del表型调查
目的：了解Rh（D）阴性献血者中弱D和Del表型的分布情况。方法：对初筛Rh（D）阴性无亲缘关系献血者采用间接抗球蛋白试验检测弱D型，采用吸收放散法检测Del型。结果：在409例盐水法初筛为Rh （D）阴性无亲缘关系献血者中，检出弱D表型27例，占6．61％，Del表型61例，占14．91％，确证Rh（D）阴性321例，占78．48％。在确证Rh（D）阴性献血者中ccee占49．14％，其次是Ccee，占23．47％；弱D表型中ccEe占4．16％，其次是Ccee，占1．71％；Del表型中Ccee占10．02％，CCee占1．71％。结论：对初筛Rh（D）阴性的献血者应采用更为敏感的试验确证是否为弱D表型或Del表型。为保障输血安全，弱D表型和Del表型献血者应作RhD阳性看待，而作为受血者则应视为RhD阴性。
-
贺州市2011-2013年艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的：了解贺州市艾滋病自愿咨询检测（VCT）求询者人群特征和检测情况。方法从艾滋病综合防治信息系统导出贺州市2011—2013年VCT求询者数据，用Excel和SPSS17.0进行整理和统计分析。结果2011—2013年共接待咨询18657人次，HIV 抗体初筛阳性率为6.6%。求询者人口学特征中，男性占52.9%，20～39岁占57.7%，已婚有配偶占62.7%，初中文化程度占46.4%；HIV初筛阳性率较高的是男性7.6%、年龄60岁以上13.1%、离异或丧偶14.9%、文盲11.6%。求询来源中，主动求询占60%以上，高危人群外展服务和转介求询者逐年增多；抗体初筛阳性率高者是转介求询，但高危人群外展服务的阳性率逐年增高。主要求旬原因中以商业异性性行为多（28.9%），其次是非商业非固定性伴异性性行为（18.3%）；初筛阳性率高的是配偶/固定性伴阳性者（15.9%），其次是注射毒品史（9.3%）。结论60岁以上男性、离异或丧偶、低文化程度人群是今后贺州市艾滋病防治宣传干预的重点人群；加强配偶告知和单阳配偶干预是艾滋病防治工作的重中之重。
-
胶体金法筛检HBsAg漏检原因与对策探讨
目的调查分析胶体金法初筛检测人血HBsAg漏检原因,并提出改进措施,尽可能减少HBsAg阳性血液的漏检.方法将ELISA复检HBsAg阳性的血标本利用胶体金法再次检测,结合在实验初筛工作中的体会,分析漏检的具体原因.结果胶体金法初筛检测12 923份血,漏检213份阳性标本,漏检率为1.65%.再次用胶体金法复检这213份标本,结果10min内显阳性的134份,10～15min内显阳性的有42份.结论造成胶体金法漏检原因有:初筛检验人员没有严格执行试剂操作要求;试剂本身灵敏度有限;客观因素影响,如温度过低,湿度过大等.采取对应措施可降低漏检率.
-
海口市秀英区学龄前儿童哮喘初筛问卷调查分析
目的 初筛海口市秀英区学龄前儿童哮喘的患病率,为儿童哮喘防治和管理提供流行病学依据.方法 采用2010年全国哮喘防治协作组制定儿童哮喘流行病学调查初筛表,整群抽样,2010年9～12月对海口市秀英区学龄前儿童进行问卷调查.由家长与孩子共同完成问卷.由课题组成员收回并进行统计分析.结果 海口市秀英区共发放1 280份调查问卷,收回有效应答问卷1 209份,应答率为94.45%.问卷调查结果显示海口市秀英区儿童哮喘患病率为2.56%,男女患病率比例为2.27:1,男童患病率高于女童(X<'2>=4.35,P<0.05).结论 海口市秀英区学龄前儿童哮喘患病率仍在上升,需要提高对儿童哮喘的认识及防治水平.
-
某医院8年 HIV 初筛结果回顾分析
目的：了解广西地区近年的 HIV感染趋势，为相关部门提供参考依据。方法采用回顾性调查方法，对2007～2014年广西壮族自治区人民医院 HIV初筛实验室的筛查结果进行分析。结果2007～2014年 HIV 抗体初筛阳性率分别为0．50％（121／24890）、0．41％（125／30305）、0．40％（157／40466）、0．29％（129／44125）、0．31％（151／48914）、0．33％（187／56653）、0．30％（191／63581）、0．30％（206／69164）。HIV抗体阳性者，是以20～40岁文化程度不高的农民和自由职业者为主，以居住在广西地区的壮族和汉族为主，感染途径主要通过性传播。结论广西地区艾滋病感染趋势有所缓解，但是有较高的感染率。
-
ALT快速检测在无偿献血者初筛中的应用
目的探讨献血前开展丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查对降低血液报废率是否有效.方法 比较ALT筛查前后血液ALT报废率.结果开展ALT快速筛查后ALT报废率从未开展筛查的9.43%下降到2.35%.结论 开展献血前ALT筛查可有效降低血液报废率,节约血液成本.
-
综合医院患者人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析
目的：了解综合医院就诊患者人类免疫缺陷病毒感染情况，为该地区艾滋病防治提供科学依据。方法对2006－2015年湖南省永州市中心医院南院就诊患者进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛，初筛阳性者送零陵区疾病预防控制中心用免疫印迹法进行确证，对确证阳性患者进行调查分析。结果2006－2015年检测标本97522例，初筛阳性206例，经免疫印迹法确证阳性197例，确证阳性率0．20％。结论应重视对住院患者进行人类免疫缺陷病毒检测，做到早发现、早预防，控制院内感染，减少职业暴露。人类免疫缺陷病毒抗体初筛有一定的假阳性率，临床要以确证试验为准。
-
影响献血者 ALT 初筛结果的原因分析
目的：探讨采用干化学法初筛献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响因素,以有效建立初筛 ALT 标准,减少血液浪费。方法收集2013年1~6月茂名市中心血站无偿献血者血样标本21065份,对比测试标本溶血、脂血、加样量、加样后等待时间等因素对干化学法检测 ALT 的影响,并根据结果规范操作,设定适宜的初筛限值标准。结果标本溶血对 ALT 检测结果产生影响,溶血率小于或等于0.5%对 ALT 检测无明显影响；脂血对检测结果无明显影响；加样量为(32±3)μL、加样后等待时间为10~40 s,ALT 检测结果可接受。设定初筛限值标准为 ALT≤40 U/L(女),ALT≤45 U/L(男)。结论标本溶血、加样量、加样后等待时间对干化学法检测 ALT 产生影响,而脂血对检测结果无明显影响,规范操作、合理设置正常限值可保证检测的准确性和稳定性,节约血液资源,进一步保证血液安全,值得广泛应用和推广。
-
柳州市某三甲医院2009~2011年人类免疫缺陷病毒初筛结果分析
目的 了解柳州某三甲医院2009~2011年84 303例门诊和住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,结果阳性者用原有试剂和另外一种不同厂家的试剂进行复检,复检结果均阳性或一阴一阳的作为初筛阳性样本并送当地疾病预防控制中心进行确认试验.通过数据统计分析,了解近3年HIV抗体阳性率、感染途径等情况.结果 84 303例患者,HIV抗体阳性患者843例(1.00%),合并梅毒抗体阳性标本有150例(17.79%),各年间HIV阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 柳州地区HIV感染一直处于高发状态,应加强对入院患者HIV抗体检测,尽早发现感染者,防止疾病进一步传播,同时降低职业暴露的风险.
-
胶体层析法筛查人类免疫缺陷病毒抗体在急诊检验中的应用
目的探讨两种胶体层析法检测H IV抗体在急诊检验中的应用价值。方法利用硒标法和金标法检测对孕产妇和非孕产妇急诊标本进行HIV筛查，用酶联免疫吸附试验（ELISA ）复核，比较两种方法的差异。结果61份急诊标本来源于孕产妇23例，非孕产妇38例。硒标法检测孕产妇急诊标本中有6份阳性，检测38份非孕产妇标本均阴性；金标法检测全部61份标本均阴性。ELISA均阴性，确证试验均阴性。硒标法检测孕产妇标本与非孕产妇标本有差异，产生较高的假阳性。结论硒标法不宜作为孕产妇标本 HIV抗体初筛检测方法。
