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输液反应的1例抢救及护理体会
1病例
患者女65岁，身体微胖，于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒，来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试，20分钟后判断无过敏后（二人判断）遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点，滴速为10-15滴/分钟，观察20分钟后，患者无皮疹、胸闷等不适，将滴速调至40～50滴/分钟。在静点1小时10分钟时，患者自述发冷、心慌，立即停输液体，报告医生，这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难，血压下降60/90mmHg,体温38.9° C，遵医嘱后吸氧，非那根50mg 立即肌注；25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推，症状不见好转，遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推，5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点，一边保暖，一边安抚患者减轻紧张情绪，45分钟后症状逐渐好转，呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。 -
浅谈临床输液反应原因及对策
临床输液在多种疾病的治疗、危重患者的抢救中起着十分重要的作用.但是,输液反应的发生,会给患者造成极大的痛苦,甚至造成生命危险.本文就临床输液反应的原因与污染途径进行探讨,提出相应的解决办法和对策,供医、药、护工作者参考,以求大限度地减少临床输液反应的发生.
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49例中药注射剂输液反应原因分析及应对策略
目的 探讨应用中药注射剂发生输液反应的原因及配置应对策略.方法 对广州医学院第二附属医院在2004年1月-2008年12月期间发生的中药注射剂发生输液反应案例进行年龄、药物配置环境、药物剂量、输液速度等因素的回顾性分析.结果 年龄>50岁的患者中药注射荆输液反应发生率高于≤50岁组(χ2=16.486,P<0.01);医院配置中心(局部100级环境)配药的输液反应发生率低于治疗室配药(χ2=82.850,P<0.01);2例超规定用量发生输液反应,1例输液速度过快发生输液反应.结论 高龄患者、开放环境下配置药物、超剂量用药和榆注速度过快易导致中药注射剂输液反应,值得临床重视.
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小儿输液反应研究进展
凡在静脉输液过程中出现的非原发病引起的全身或局部不良反应都统称为输液反应,为医源性不良反应.小儿园其年龄特点、体质因素等更容易发生输液反应.本文综合国内近年来己发表文献,对小儿输液反应的类型,常见原因,处理原则及预防对策等予以综述.
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使用一次性输液器常见故障的排除
随着现代医学的发展,医疗用品不断更新,一次性输液器已广泛应用于临床,深受医护人员的欢迎,它不仅轻便易携、易保管,而且省略了清洗灭菌的程序.在使用一次性输液器的过程中,发现有许多优点是乳胶管所不具备的,如灭菌可靠、输液反应少、管壁透明,避免交叉感染等.但是也有许多的缺点,现在探讨一下在使用过程中所遇到的一些故障及对应处理.
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临床输液反应的原因分析及应对措施
输液反应是临床护理输液过程中经常出现的一种现象,本文在输液反应概念及归纳输液反应的类型基础上,通过分析我院87例输液反应病例,对输液反应类型、发生原因以及预防与处理等问题进行综述.
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引起临床输液反应的原因及预防措施
随着大量新药、特药引入临床,静脉输液应用日益广泛,由于药液直接进入人体血液,且给药量较大,在能迅速缓解病情的同时,输液反应成为临床常见的不良反应之一.为了确保输液能安全有效地服务于临床,本文总结了我院从2000年8月～2007年8月所发生的19例输液反应,认真分析了引起输液反应的原因,提出了必要的预防措施,旨在提醒广大医护工作者正确操作,大限度地减少和避免临床输液反应的发生.
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输液发热反应的原因分析及护理预防措施
目的:总结本院门诊注射室输液发热反应发生原因并提出预防措施,以提高护理质量.方法:对我院门诊85例输液发热反应患者进行原因分析,并提出相应的预防处理措施.结果:输液发热反应主要原因有药物因素(235%)、输液器材因素(17.6%)、操作不当、输液速度、输液环境因素、个体因素等方面.结论:只有严格的科学管理,高度的责任心,规范的操作流程,精湛的护理技能,静脉输液发热反应的发生率才能降低.
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临床发生输液反应的常见原因探讨
随着新药品种的不断增加,静脉滴注输液中的配伍品种也愈多,临床上常有输液反应发生.输液反应是一组在输液过程中,由非原发病所引起的全身不良反应.
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注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会
目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.
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输液反应24例初步分析
目的:对临床发生的输液反应进行分析,并找出发生的原因,探讨预防措施,以减少输液反应的发生,减轻患者的痛苦.方法:对24例门诊输液患者发生输液反应的原因进行统计分析.结果:以对可能引起输液反应的原因及污染途径进行了探讨,提出了相应的解决方法和措施.结论:把好药品和输液器具质量关,改善操作环境,严格操作规程.
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自动配液机在临床配液中的应用
配置静脉输液液体是护士每天的工作，不论在中心配液室还是普通病房内配置液体，护士主要使用手工配液方法。手工配液工作量大、效率低且护士的手在多次抽吸药液过程中会有受伤的危险，同时很可能违反无菌操作，导致注射器活塞污染，甚至引起输液反应，所以减轻临床护士手工用力，同时减少感染的几率，是我们一直在寻找的方法。自动配液机经我科临床使用，效果满意，现报道如下。
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中药注射剂的合理应用
近年来,中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛,由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了痛苦.因此,合理使用中药注射剂显得尤为重要.
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静点促肝细胞生长素注射液发生过敏性反应1例报告及护理
发生输液反应的原因有很多种.2011年5月23日,我院1名患者在静点完长春海悦药业有限公司生产的促肝细胞生长素注射液后5~10 min,突然出现头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、四肢厥冷等现象,随即出现意识丧失、口唇及双手明显紫绀.经调查是静点促肝细胞生长素注射液过敏性反应.由于发现及时,患者经过医护人员的积极抢救、抗过敏治疗和精心护理,现在已经转危为安.
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输液反应探讨
目的 分析引起输液反应的相关因素,探讨预防对策.方法 综合近年来各类文献报道的输液反应,结合本院情况,考察各种影响输液反应的因素.结果 输液反应的类型主要有热原和热原样反应、菌污染反应、过敏反应、肺水肿等,引起输液反应的原因主要有药物因素、人员因素、输液器具、患者自身等.结论 应加强这些方面的监控管理.
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儿科患儿家长对静脉输液反应的认知调查
目的：了解儿科患儿家长对静脉输液反应的认知程度，为有针对性地开展儿科患儿合理输液的健康教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，以2013年12月~2014年2月就诊的120例输液患儿家长为调查对象，进行输液反应认知程度调查。结果儿科患儿家长普遍缺乏静脉输液反应的相关知识，对输液反应的危害认识不足。结论需要加大输液反应的健康教育，使儿科患儿家长正确认识输液反应的原因和预防措施，保证临床输液安全。
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2008～2009年我院输液反应的药物分析及防治对策
目的 分析我院小针剂与输液配伍发生输液反应的原因和药物种类,探讨防治对策.方法 回顾2008年10月至2009年10月我院小针剂与输液配伍发生的输液反应报告,共计122例,对其进行分析和总结.结果 122例报告中,发热81例,过敏反应15例,心血管反应14例,消化道反应5例,其他2例.其中抗微生物类59例,居于首位,其次是中药制剂,计21例.结论 发热是常见的输液反应,而抗微生物类药物发生率高,临床医护人员应熟悉药物性质,合理配伍并正确操作.
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58例静脉输液反应发生的相关因素调查分析
目的：分析58例发生静脉输液反应的原因，提高静脉输液质量，减少静脉输液反应的发生。方法对本院近2年来发生的58例静脉输液反应从致热源、细菌、药物因素、输液器具、季节、患者年龄、环境、消毒剂浓度等方面进行分析。结果对静脉输液发生反应的药液进行热源检测，共有5例阳性；血培养7例阳性；药液细菌培养2例阳性；同一批号未开封药液细菌培养无细菌生长；输液器及头皮针细菌培养和热源检测全部阴性；引起静脉输液反应发生的药物以中药制剂、大分子物质、血液制品及含钾离子的药物为主；夏季为高发季节；发生率高的为老年人。结论发生静脉输液反应的因素是复杂的，它直接影响患者的治疗效果和生命安全，应针对影响因素采取有效地预防措施，有效降低静脉输液反应的发生。
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关于静脉输液的几点临床体会
静脉输液就是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内,使药物在机体内达到高效、速效的目的,有利于重症患者的抢救;供给危重患者或禁食、水患者必要的营养;预防及纠正液体紊乱,促进组织修复,因此静脉给药是临床常用的一种治疗手段,静脉输液是临床护士常做的技术操作之一.要想让静滴药物在患者机体内产生理想的治疗效果,不仅涉及到药物的溶解稀释、给药的间隔时间、静脉输液的滴速、药物的配伍禁忌等一系列问题,而且对输入药液的质量、所用的器具及输液时的操作都有极为严格的要求,任何一个环节发生问题,都能引起输液反应.本文结合笔者的临床体会浅谈如下.
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输液温度在肾综合征出血热抢救中的重要作用
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病.主要临床表现是发热、出血和肾脏损伤,严重者出现低血压休克、DIC肾功能衰竭,病死率较高.目前无特殊治疗,但学者们一致认为以液体疗法为主的早期治疗及预防性治疗是该病基本和有效的治疗方法.因此液体疗法在肾综合征出血热(HFRS)的整个救治过程中是一项主要的治疗措施,尤其是在低血压休克期抢救中显得更为重要.HFRS休克期是病情严重的阶段之一,死亡率高.我科汇总了进10年收治的HFRS重型、危重型患者,观察到输液反应出现的比较多,并发现它会影响以后各病期的病情进展.我们使患者处于温暖的环境,调节液体温度后在防治HFRS休克、降低病死率方面取得了良好的效果.
