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1 597例肝病患者中发生输液反应的调查
1临床资料为减少输液反应的发生,我们对本院住院的1 597例肝病患者采用2种方法进行输液.其中用注射器移液592例,为对照组;用无菌移液器移液1 005例,为应用组.结果发现对照组发生典型输液反应45例(7.6%),非典型输液反应37例(6.25%).应用组发生典型输液反应5例(0.49%),非典型输液反应7例(0.69%),2组比较有非常显著性差异(P<0.001).我们认为:应用无菌移液器移液后输液反应发生率显著下降.
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输液反应致急性心肌损伤一例
患者女,57岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,于1999年6月24日急诊入院.病人因腹痛,稀水样便2 d,在院外查血、尿、便常规正常.心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎,Ⅰ度脱水,给于氨苄青霉素及输液对症治疗.1 h前病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加VitC 3.0g、VitB6 0.2g、10%氯化钾10 ml以每分钟2 ml速度滴入100 ml时,患者突然寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为所进食物, 无呕血.15 min后,病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放散、心慌、气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌肉注射氟美松10 mg,无缓解.持续胸痛1 h以上.既往高血压病6年,长期服用巯甲丙脯酸,硝苯吡啶治疗,血压维持在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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小儿输液反应的临床分析
目的:总结分析小儿输液反应的临床表现、治疗及发生原因。方法:搜集我科70例发生输液反应患儿的临床表现及治疗方法,分析其发生原因。结果:所有患儿经过积极治疗均痊愈出院。结论:儿科容易引发输液反应,只要及时治疗,都能收到满意效果,积极预防以减少输液反应的发生。
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输液过程中输液反应和过敏反应的正确诊断及治疗
目的:研究输液过程中出现输液反应以及过敏反应的原因,并总结应采取的正确措施,从而预防并发症的发生.方法:选取我院2011年4月~2014年6月门诊输液中出现输液反应或过敏反应的患者125例为研究对象,对这些病例资料进行回顾性分析,总结输液反应和过敏反应发生的原因以及治疗措施,总结相关预防措施.结果:本次研究中,患者一出现输液反应或过敏反应,医护人员立即采取针对性治疗方法,保证了输液的安全性.结论:输液反应和过敏反应是输液过程中常见的现象,医护人员必须做好预防工作,确保用药合理、输液安全,及时采取正确的急救措施,保证患者的生命安全.
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匹克假单胞菌引起6例输液反应
匹克假单胞菌为极生单鞭毛的革兰阴性杆菌,偶见两端鞭毛.可从环境、人工肾用水、高压锅冷凝水、静脉内用液、透析液等处分离.本菌与败血症有关,可引起非致死性膜脑炎、尿路感染和呼吸道感染.本院1994年9月使用同一厂家同一批号生产的5%葡萄糖注射液发生输液反应,经血培养及剩余液培养,结果培养出6株匹克假单胞菌.现报道如下.
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食酸丛毛单胞菌致输液反应1例
在血液、脓液、脑脊液及呼吸道等各种临床标本中可分离到食酸丛毛单胞菌曾有过报道,但在输液中无此报道.
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以原发性胸痛加剧为首发症状的输液反应1例
1病例患者,男,76岁,因间断咳嗽、咯痰伴发热10 d,于2002年12月9日住院治疗,住院后患者体温波动在37.1~38℃,胸片和胸部CT发现右侧胸腔积液,考虑右肺占位性病变伴炎症,为进一步明确占位病变的性质,在给予静脉滴注抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦及补充体液的同时,行胸腔穿刺抽胸水送病理检查.
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一起误诊致输液反应暴发事件的应急处理
2008年3月,医院某病区发生了6例患者在静脉输液治疗中出现寒颤、发热,有暴发输液反应的发生.通过回顾性分析这起暴发输液反应的处理过程,建立正确的处置流程,降低其潜在危害.
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静脉输液与医院感染及预防措施
目的 提高静脉输液质量,减少医院感染的发生.方法 对静脉输液所致医院感染的环节进行分析.结果 主要感染环节是液体污染或变质;配制和输注液体的环境细菌数超标;违反静脉输液操作规程;操作方法不当.结论 把好静脉输液的液体关;建立并严格执行消毒隔离管理制度,减少细菌污染机会;改进输液操作环节,注意静脉输液全程无菌操作,培养良好的工作作风等,能有效地减少输液反应,以降低医院感染发生率.
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鲎试验检测方法在输液反应中的应用
目的 探讨鲎试验检测方法在输液反应中应用的效果.方法 利用鲎试验与细菌内毒素产生凝集反应的机制,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法.结果 对23例输液反应进行鲎试验检杏结果进行分析,其主要原因有液体制备过程热原超标,联合用药配伍不当,添加药物过多或添加药物本身热原不合格;输液器具、治疗室空气污染;操作时违犯无菌技术操作规程;药物配制太久,输液时间过长和输液速度过快等.结论 输液反应的预防应从各环节抓起,严格执行各项无菌操作技术,提倡单剂量输液,杜绝或减少输液反应.
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小儿输液反应80例分析
当前医患关系日趋紧张,如果输液反应处理不当,就有可能引发医疗纠纷,为寻求输液反应的原因与防治方法,现将我科静脉输液反应80例作如下分析.
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20例输液反应救治体会
现将我科近10余年来出现的20例输液反应救治体会总结如下.1 临床资料
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输液反应后静滴地塞米松需防低钾血症
输液反应是一组在输液过程中由非原发病变引起的全身不良反应.主要表现为寒战、高热、末梢循环不良等,严重者可出现休克、脑水肿、多脏器衰竭,甚至危及生命.故临床上一旦发现输液反应,应当立即采取迅速、有效的抢救,治疗措施,如停止输液、地塞米松静点或静脉推注、异丙嗪肌注及其他对症处置等.除严重输液反应外,大多数患儿的症状能很快缓解,无生命之虞.在临床工作中观察到,短时间内应用较大剂量的地塞米松,会引起患儿短暂的低钾血症,表现为口唇、手足不同程度的麻木.
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新生儿群体输液反应九例
静脉输液是儿科常用的一种治疗方法,常可引起输液反应,但新生儿输液反应少有报告.我科于1997年发生群体输液反应1次,每次100 mL,共9人,占同期输液患儿总数的60%(9/15例),现报告分析如下.
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小婴儿输液反应诊治分析(附14例报告)
本文对1990年至1999年14例小婴儿输液反应的诊治情况报道如下.1 一般资料男12例,女2例,15天~2个月5例,3个月~1岁9例.肺炎8例,化脓性脑膜炎1例,颅内出血恢复期2例,败血症2例,高胆红素血症1例.输入药品分别有青霉素、先锋霉素V、氨苄青霉素、头孢噻肟钠、能量合剂等.
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输液反应分析及防治(附26例报告)
许多危重患儿必须通过输液给药才能挽救生命,但输液疗法也有一定的不良反应.现将我科两年来26例输液反应报告如下.1 临床资料
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静脉输液反应的护理(附15例报告)
静脉输液是目前临床常见的给药途径之一,而输液反应是静脉输液过程中常见的副反应,其原因很多,有的是因为输入致热物质而引起,有的因输液时间过长或药物过敏反应所致,必须引起高度重视并做好防治工作.本文收集15例输液反应患儿临床资料,全部治愈出院.1 临床资料
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严重输液反应与脑水肿、脑疝
1 病案摘要例1 男孩10岁,因发热、咳嗽、呼吸急促1 d入院.以往无药物过敏史.体格检查:体温39.6℃,脉搏128次/分,神志清晰,步入病房,无发绀.左肺叩之发浊,可闻及管状呼吸音,心音有力,节律齐,无杂音.肝肋下1 cm.末梢血白细胞2.8×10\+9/L.胸透左肺中野大片状高密度阴影.按大叶性肺炎治疗,静脉点滴1/4张力维持液,加红霉素,在滴入约50 ml时,患儿突然寒战、体温40.6℃,立即停止输液,30 min后体温40℃.脉搏160次/分.呼吸不规则,双目凝视、发绀,当家属抬高患儿头部时,呼吸骤停,抢救无效死亡.尸检:双肺紫红色,左肺中部附有黄绿色脓苔;大脑表层血管扩张,充血,沟回变浅平;小脑扁桃体有压迹,左右不对称,脑重1 250 g,多数切面未见出血.尸体血培养有金黄色葡萄球菌生长.未见有过敏的病理改变.病理诊断:①左大叶肺炎(灰色肝变期);②金黄色葡萄球菌败血症;③脑水肿,小脑扁桃体疝.死因:脑疝,呼吸衰竭.
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常见输液反应
问常见输液反应有哪些种类?怎样产生的?如何防治?答:输液疗法与抗生素疗法、激素疗法及营养疗法并列为儿科四大基本内科疗法.各种疗法运用得当能加速病情好转、痊愈;运用不得当可带来不良反应.常见输液反应有如下几种:1 发热反应因液体制作、消毒过程不严格,工艺水平低,或者输液器具不合格,致细菌污染,或者由细菌毒素、代谢产物以及致热原等,引起机体发生发热反应.发热反应常见于输液后15~50
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异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效观察
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5~10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5~25.0 mg后,给予地塞米松5~10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2%,非常显著高于对照组的67.3% (P<0.01).观察组>240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.