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维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察
全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%～80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月～1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下
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白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗效果的临床观察
目的探讨白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗的效果.方法应用连续流动血细胞分离机,单采服用全反式维甲酸(TARA)所致高白细胞症的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的白细胞,并比较已进行和未行白细胞单采患者的白细胞数和症状缓解率.结果 15名患者中单采1次的5名患者,WBC采集前为(97±28)×109/L,采集后(93±21)×109/L,差别无显著性意义(P>0.05);单采≥2次的10名患者,WBC单采前为(124± 34)×109/L,明显高于单采后的(75±38)×109/L(P<0.05).15名患者单采前外周血的Plt、Hb分别为(45±18)×109/L、(98±16)g/L,单采后分别为(43±17)×109/L、(91±17)g/L,差别无显著性(P>0.05).单采后,13名发热者中,9人停止发热,5名呼吸急促者均症状改善.15名单采者同时加用剂量减少的DA方案(DNR、Ara-c),完全缓解者(CR)14名,无一名发生不良反应;仅用剂量减少的DA方案(DNR、Ara-c)而未行单采的13名患者中5人死亡;两组的CR率差异有显著性(P<0.05).结论白细胞单采对治疗维甲酸所致高白细胞症有效而且安全.
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维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中发生的高白细胞症及其处理
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病，其临床特点是出血趋势重，单纯化疗往往加重出血，诱发DIC，易导致患者早期死亡。全反式维甲酸(ATRA)治疗APL，不促发DIC，不抑制骨髓，取得了80％以上的缓解率，比单纯化疗有明显的优越性。但是ATRA治疗APL过程中常引起致命的并发症——高白细胞症和……
