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急性外伤性脑疝的CT表现
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起颅腔内压力分布不均时,挤压正常脑组织移位所形成的[1].急性外伤性脑疝常危及患者生命,需要早期诊断,及时处理.本组收集我院1997年6月-2000年8月36例急性外伤性脑疝患者的临床资料,分析其CT表现,以提高其早期诊断率.
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脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的临床研究
目的探讨脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的病因及治疗.方法 (1)脑组织移位与应激性溃疡的发生及胃内pH的关系;(2)洛赛克和西咪替丁治疗脑出血并发并激性溃疡上消化道出血疗效.结果脑组织移位致应激性溃疡上消化道出血的发生存在显著性差异(P＜0.005),与脑组织移位程度正相(C=0.64);脑组织移位造成胃内pH值显著性差异(P＜0 005).洛赛克明显优于西咪替丁的治疗效果(P＜0.025).结论 (1)脑出血使脑内结构受压,移位造成胃酸分泌增加,致应激性溃疡上消化道出血.(2)静脉应用洛赛克80mg冲击剂量静推+静脉滴注每小时8 mg,维持3～7天,能有效治疗脑出血并发应激性溃疡上消化道出血.
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39例外伤性硬膜下积液手术治疗的临床分析
外伤性硬膜下积液是外伤时因脑组织移位,导致前颅窝底的蛛网膜撕裂,脑脊液自蛛网膜下隙漏至硬膜下且不易回流所致 [1].本文对39例行钻孔引流术治疗的外伤性硬膜下积液患者进行回顾性分析,以探讨钻孔引流术效果欠佳患者的合理治疗方法.
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急性外伤性脑疝的CT诊断及其临床价值
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
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神经导航系统手术中脑组织移位及相关因素研究
目的:利用导航系统进行手术,探讨神经导航手术中脑组织移位影响因素及处理.方法:使用导航显微镜的记忆功能,分别对路径方向及平面方向两种移位进行研究;同时对术中脑室开放组与未开放组的移位大小进行比较.结果:所有病灶在导航显微镜下全切除.病变体积及手术时间长短对脑组织在手术路径方向的移位有相关性;手术入路的角度及病变的深度与路径方向的移位有相关性;脑室开放后大量脑脊液的丢失对皮层在路径方向及平面方向的移位均有影响.结论:重力作用是脑组织移位的重要因素.对于术中脑组织的移位,可以采用相应的措施减少移位的程度.
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神经导航系统手术中脑组织移位及相关因素研究
目的:利用导航系统进行手术,探讨神经导航手术中脑组织移位影响因素及处理.方法:使用导航显微镜的记忆功能,分别对路径方向及平面方向两种移位进行研究;同时对术中脑室开放组与未开放组的移位大小进行比较.结果:所有病灶在导航显微镜下全切除.病变体积及手术时间长短对脑组织在手术路径方向的移位有相关性;手术入路的角度及病变的深度与路径方向的移位有相关性;脑室开放后大量脑脊液的丢失对皮层在路径方向及平面方向的移位均有影响.结论:重力作用是脑组织移位的重要因素.对于术中脑组织的移位,可以采用相应的措施减少移位的程度.
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纵裂分离型硬膜下积液的临床研究
目的 提出纵裂分离型硬膜下积液的概念,进一步研究本病的发生机制、诊断、治疗和预防.方法 回顾性对比544例颅脑损伤患者经过大骨瓣开颅减压术(治疗组)或非大骨瓣开颅减压术(对照组),单侧开颅或双侧开颅治疗后纵裂分离型硬膜下积液的发生率,分析其发生机制和可能的相关因素.结果 治疗组中CT示38例发生纵裂分离型硬膜下积液,其中行单侧大骨瓣减压14例,双侧大骨瓣减压24例;对照组中CT示8例发生纵裂分离型硬膜下积液,其中行单侧弃骨瓣减压手术2例,双侧弃骨瓣减压手术6例.治疗组与对照组纵裂分离型硬膜下积液发生率差异有统计学意义(X2=9.758,P=0.002),但两组中单侧开颅或双侧开颅的发生率差异没有统计学意义(X2=0.053,P=0.818).结论 纵裂分离型硬膜下积液属于硬膜下积液的一种类型,与大骨瓣开颅术后脑组织移位有着重要的关系,是大骨瓣开颅术后的常见并发症之一:利用影像学手段能方便的对其作出诊断,及早发现、及早治疗能取得良好的治疗效果,尽量减少骨窗的大小和术后脑组织移位是好的预防措施.
关键词： 纵裂分离型硬膜下积液 大骨瓣减压术 脑组织移位 并发症 颅脑损伤
