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结肠运输试验在诊断便秘中的应用
结肠运输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究.凡结肠张力降低、平滑肌松弛、肠蠕动减弱、推进动力无力等致使粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘,均称为结肠慢传输型便秘,又称结肠性便秘.除肠壁神经丛的神经节细胞减少或缺如外,长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂也会造成传输延缓.纤维内镜、结肠双对比造影、排粪造影及盆底其他检查都无助于诊断.结肠运输试验是诊断此类病因所致便秘的唯一手段.1 检查方法在连续3d不使用任何能增进或延缓胃肠蠕动功能药物及食物的基础上,好于自然排便后进行.
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健康指导在治疗老年习惯性便秘中的应用
老年习惯性便秘是指年龄在60岁以上,长期或慢性功能性便秘.有学者将它分为结肠性便秘和直肠性便秘,以大便次数减少、粪便在肠内停留过久及大便干结、排出困难或不尽为临床特点[1:42].一般两天以上无排便,可提示老年习惯性便秘的存在.分析老年人习惯性便秘的形成,做好预防性护理对治疗此病具有重要意义.1 临床资料及方法1.1 一般资料 2000年3月-2001年3月我科共收治老年病人300例,其中126例患有习惯性便秘,占42%,男76例,女50例,年龄60岁~87岁,平均年龄67.18岁.1.2 方法病人住院后,认真详细地询问病人病史、生活习惯、自觉症状及排便等情况.通过查体,收集整理资料,配合医生做好相关实验室、胃肠X线、肠道内窥镜等检查,排除肠道疾患、原发病及药物引起的便秘,126例均符合老年习惯性便秘的诊断.将其分为实验组86例与对照组40例,实验组采取积极的预防、指导及宣教,对照组未采取此措施.
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介绍北美护理诊断协会1998年通过的21个新护理诊断
北美护理诊断协会(NANDA)于1998年召开了第13次护理诊断会议,在原有128个护理诊断的基础上删除了1个"结肠性便秘"的护理诊断,同时增加了21个新的护理诊断.因此,目前被NANDA正式通过的护理诊断数目已达148个[1].本文以NANDA的护理诊断分类法Ⅰ的排列顺序为序逐一介绍这21个护理诊断的名称、定义、诊断依据、相关因素或危险因素[1].限于篇幅,笔者将后3者做了归纳,并对部分新护理诊断产生的背景、必要性,新护理诊断与原有护理诊断之间的关系,以及新护理诊断适用于哪类病人等作了简要介绍,以使我国广大临床护理、教学和科研人员尽快了解和掌握这些新护理诊断的信息,以便在各自的领域内推广使用.
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健康咨询对改善68例老年性便秘的作用
老年性便秘是指60岁以上人群长期或慢性便秘,以大便次数较原来明显减少,粪便在肠内停留过久,大便干结和排出困难为临床特点.2d以上无排便,通常提示老年性便秘的存在.老年性便秘一般可分为结肠性便秘和直肠性便秘.
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老年习惯性便秘的健康教育
老年人习惯性便秘是指年龄在60周岁以上的慢性功能性便秘[1].有学者将其分为结肠性便秘和直肠性便秘.以大便次数减少,一般两天以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结、排出困难或不尽为临床特点.本组对91例病人及其家属进行健康指导,实施个体化护理,在 一定程度上解除了病员长期习惯性便秘所致的痛苦,取得较好效果,报告如下.
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运动迟缓型便秘结肠神经系统胃泌素和P物质的分布观察
目的 探讨结肠壁内肌间神经丛和粘膜下神经丛胃泌素和P物质(SP)在运动迟缓型便秘(DMC)中的神经病理变化。 方法 应用胃泌素和P物质的兔多克隆抗体,对手术切除的10例DMC患者的结肠不同段和8例正常结肠的神经丛内胃泌素和P物质进行免疫组化研究和相对半定量比较。结果 DMC患者结肠肌间神经丛胃泌素和SP免疫反应阳性神经细胞明显减少,与正常结肠比较,差异有显著性意义(P<0.01),粘膜下神经丛胃泌素和SP免疫反应阳性神经细胞两组间差异无显著性意义(P>0.05)。常规HE染色下,DMC结肠粘膜下有灶状炎症,肌间神经丛神经元空泡变性、减少,甚至消失。 结论 DMC患者结肠壁内存在明显的神经结构变化,其运动迟缓可能与肠壁内胃泌素和SP肽能神经元数量减少或功能障碍有关。