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B超诊断悬浮粒子效应伪差的体会
目标内流体中悬浮粒子的散射作用可使目标内回声弥漫性增多、增强,引起检查者对目标物理性质,即囊性和实性的判断失误[1].例如,充满脂类颗粒的畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿内陈旧性积血,脓肿发生坏死、液化后内部形成的粘稠浓液等.由于悬浮粒子效应的存在,上述回声区内部均出现弥漫性反光较强的密集光点样回声,类似实质性,常误认为实质性占位,从而造成超声误诊(图1).
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卵巢巧克力囊肿破裂误诊10例分析
随着子宫内膜异位症发病率上升,卵巢内膜异位囊肿(或称卵巢巧克力囊肿)的发病率也随之增多,且成为一种不容忽视的妇科急腹症.国内虽然80年代已陆续有关病例的报道,但迄今误诊率仍较高.本文就本院收治的10例作一回顾性分析,现报告如下.
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床分析
目的:探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮用于治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法:选取64例卵巢巧克力囊肿患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用腹腔镜手术的方式治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗,对比两组患者的临床效果和身体机能的恢复.结果:观察组总有效率为96.87％(31/32),远高于对照组的78.12％(25/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后身体机能恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿,可以取得良好的临床效果,改善患者身体机能.
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围术期护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响观察
目的:观察围术期护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响.方法:选取接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的卵巢巧克力囊肿患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予围术期护理.对比两组护理前后的SAS、SDS量表评分;统计两组并发症发生情况.结果:护理后,研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.4％,显著低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,围术期护理可有效缓解卵巢巧克力囊肿患者的焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率.
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异位妊娠误诊卵巢囊肿1例
患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产.方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊.B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿.给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位妊娠;②卵巢囊肿;③子宫多发性肌瘤.急收住院.查体:生命征正常,心肺听诊正常,BP:90/60mmHg.妇科检查:外阴、阴道已婚产型,壁光滑,畅;宫颈光滑,举痛,后穹隆触痛;子宫前位、饱满,活动;左侧附件扪诊不满意,压痛,右侧附件区未扪及异常.入院后急行剖腹探查,术中见:子宫前位大小正常,表面有多个大小不等约(1.8×2.0×0.5)cm突起的浆膜下肌瘤,左侧输卵管壶腹部增粗肿大约(4×3×2)cm,表面无破口,伞部有活动性出血,卵巢巧克力囊肿,右侧附件正常,盆腔有少许积血.行左侧输卵管切除,左侧卵巢巧克力囊肿剥出,部份浆膜下子宫肌瘤剥出,对侧输卵管结扎术,术后切除物送病检符合术中所见,术后10天痊愈出院.
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超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿78例临床观察
目的 观察超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及应用价值.方法 选取该院2012年1月-2014年12月就诊的78例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,所有研究对象在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精硬化治疗,分别于介入治疗3个月、6个月、1年和2年后复查,观察疗效及复发情况.结果 78例卵巢巧克力囊肿均穿刺成功,巧克力囊肿消失66例,治愈率84.62％,好转12例(囊腔缩小1/2),总有效率为100.00％,介入治疗后2年均未见复发.结论 超声引导下巧克力囊肿介入治疗具有良好的安全性及有效性,值得在临床上推广运用.
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CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢巧克力囊肿
目的探讨CT引导下经臀部穿刺抽吸硬化治疗卵巢巧克力囊肿的可行性.方法对经前腹壁穿刺治疗有损伤脏器风险的卵巢巧克力囊肿患者8例,采取CT引导下经臀部穿刺抽吸囊液和注射无水酒精硬化治疗.术后口服达那唑配合治疗3个月.用超声随访,观察有无并发症发生和囊肿变化情况,随访时间6个月以上.结果术后无一例出现并发症.在术后6个月时,发现囊肿消失者7例,1例囊肿内仍有少量囊液残留.6个月治愈率87.5%(7/8),有效率100%.结论 CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢巧克力囊肿是一种简便﹑安全﹑有效的微创治疗方法.
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超声引导下无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿
目的:探讨超声引导下穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿的效果.材料与方法:对45例卵巢巧克力囊肿行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽液反复冲洗后注入无水酒精,保留3～5min后抽出,可重复进行,后留置约5ml无水酒精于囊腔内,所有患者每3个月超声随访观察1次.结果:45例患者有44例基本治愈,仅1例患者复发,治愈率为97.8%,术后妊娠率和症状消失改善率均明显提高.结论:此疗法对卵巢巧克力囊肿不仅能达到治愈目的,还能保留卵巢功能、提高术后妊娠率,值得推广应用.
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超声引导穿刺及硬化治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价
1资料和方法1.1资料本组病例年龄20～80岁,经超声检查,发现卵巢巧克力囊肿60例,其中双侧囊肿6例,囊肿大小3～20cm不等.有痛经史39例、手术后复发9例、不孕者5例,均经妇科治疗,超声随访3个月囊肿无明显变化(排除卵巢瘤及有恶性倾向),后采用超声引导囊肿穿刺及硬化治疗.
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腹腔镜手术与超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响
目的：对比分析腹腔镜手术和超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响，探索有效的治疗方案。方法选取2012年9月至2013年12月本院行IVF治疗的卵巢巧克力囊肿患者60例，根据手术方式，将30例腹腔镜手术患者作为研究组，30例超声引导下穿刺术患者作为对照组，观察比较两组患者的卵巢储备功能以及IVF的结局。结果研究组患者术后的性激素水平（FSH、LH、E2）高于对照组，AMH值以及窦卵泡数低于对照组，两组之间的比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组IVF流产率以及复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），取卵数以及妊娠率两组间无统计学差异。结论腹腔镜手术或超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿均会对卵巢分泌性激素造成影响，尤以腹腔镜手术影响更为显著。而IVF的取卵数，妊娠率两组间均无统计学差异。
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残角子宫合并卵巢巧克力囊肿超声表现一例
患者女,14岁,因经期腹痛2年余,加重2 d入院.月经情况:12岁月经初潮,月经不规则,周期30 d左右,经期6～7 d,量中等,色暗红,自初潮时经期腹痛,能耐受,未行诊治.末次月经2003年9月21日,历时2 d.初起色暗红,伴轻微下腹痛.次日下午腹痛加重,难以忍受,疼痛时伴恶心,呕吐.呕吐物为胃内容物.门诊以"腹痛原因待查"收入院.
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卵巢巨大巧克力囊肿误诊为结核性腹膜炎7a1例
目的:报告1例卵巢巨大巧克力囊肿误诊为结核性腹膜炎7 a病例,分析误诊原因,以引起临床医生注意.方法:全面回顾该患者临床、化验、及检查的病历资料,诊疗过程、术中情况和手术后病理诊断.结果:临床资料、术中情况和手术后病理证实该患者为卵巢巨大巧克力囊肿.结论:遇到原因不明的女性血性腹水患者,即使无痛经史,排除其他原因所致腹水,不能忽视卵巢巧克力囊肿的诊断.
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卵巢巧克力囊肿术后米非司酮辅助治疗90例临床观察
目的：探讨卵巢巧克力囊肿术后米非司酮辅助治疗的疗效。方法：180例卵巢巧克力囊肿随机分为对照组90例和治疗组90例，治疗组卵巢囊肿剥离术后给予米非司酮药物治疗，观察2组复发率。结果：对照组复发率（11．1％）高于治疗组复发率（6．7％），x2＝5．97，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：卵巢巧克力囊肿术后应用米非司酮辅助治疗可降低复发率。
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经阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值
目的：分析经阴道超声在诊断子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿中的应用诊断价值。方法：选取2009年8月～2013年5月间在我院进行经阴道超声妇科检查的患者50例为研究对象进行回顾性分析，分析超声诊断和手术病理诊断结果。结果：经阴道超声诊断与手术病理诊断相比，诊断正确率为84％，误诊8例，误诊率为16％。结论：经阴道超声妇科检查能够有效提升子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿诊断准确率，安全性高、直观性强，应用价值高。
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卵巢巧克力囊肿自发破裂24例临床分析
通过对卵巢巧克力囊肿自发破裂病例的分析,归纳总结了该病的发病特点及临床表现,提出了该病的诊断以及分析了该病误诊原因.
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腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧. 方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共112例. 结果卵巢囊肿剥除术104例(92.9%),附件切除术5例(4.5%),卵巢/卵巢囊肿切除术3例(2.7%).手术时间(61.9±23.7) min,术中出血(37.0±40.7) ml.术后住院(6.8±2.4) d,术后高体温(37.8±0.5) ℃,术后体温持续37.5 ℃以上(2.0±1.1) d,肛门排气时间(1.9±0.5)天.术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿54例(48.2%)、良性畸胎瘤30例(26.8%)、卵巢冠囊肿16例(14.3%)、黄素囊肿8例(7.1%)、浆液性囊肿3例(2.7%)、纤维瘤1例(0.9%).结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性.
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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中创面采用缝合法止血对术后卵巢储备功能的影响. 方法 2001年6月～2006年8月,对36例卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下剔除囊肿后,术中创面采用缝合法止血.术前、术后第2次月经第2～3天及术后6个月第1次月经第2～3天分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道B超探测窦状卵泡数(Fo),以判断卵巢储备功能. 结果 ①FSH、LH、E2在术前、术后及术后6个月比较差异均无显著性(P＞0.05).②术后第2次月经和术后6个月第1次月经Fo分别为(5.0±1.5)个及(5.2±1.5)个,较术前(6.1±1.2)个明显减少(q=4.690、3.838,P＜0.05).③术后2个时点基础FSH≥12 IU/L的例数(5例和3例)均多于术前(0例),但无统计学意义(χ2=3.439,P=0.064; χ2=1.391,P=0.238).未发现FSH≥40 IU/L的患者. 结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法未见影响卵巢储备功能.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)是妇科常见的良性肿瘤,发病率占子宫内膜异位症(内异症)的20%～40%.手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的基本方法,而腹腔镜手术是卵巢型内异症首选的手术方式.
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卵巢巧克力囊肿患者血清CA125测定的临床价值
目前,卵巢巧克力囊肿的诊断主要依靠症状、体征和阴道B超.为提高术前诊断准确率,我们对卵巢巧克力囊肿患者进行血清CA125测定,以探讨CA125测定对卵巢巧克力囊肿诊断和疗效评估、预测术后复发的临床价值.
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达菲林治疗卵巢巧克力囊肿临床分析
卵巢巧克力囊肿的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一.估计3%-10%生育年龄妇女患有此病.在不孕患者中,25~35%有内异症存在[1].多见于育龄妇女,复发率较高,多次手术对女性身心都有一定的影响.使用达菲林治疗卵巢巧克力囊肿35例进行临床分析.总结出结论:达菲林治疗卵巢巧克力囊肿是极其优越性的治疗方法.
