首页 > 文献资料
-
硬膜外阻滞中辅助用药的效果比较
由于硬膜外阻滞不能阻断迷走神经, 不能完全消除术中的内脏牵拉痛, 一般需辅助用药, 笔者对术中常用的一些辅助用药效果进行比较, 现报道如下.
-
仿真针刺预处理对内脏牵拉痛大鼠行为学的影响及机制研究
目的 探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制.方法 40只雄性sD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只:后2组分别进行针刺、电针30 min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠的疼痛积分,并分别采用免疫组化、生化比色法、放射免疫等方法检测大鼠回肠部肠神经系统的SP阳性表达物、AChE的活性和LEK的含量以及延髓内脏带c-Fos蛋白和GFAP阳性指数的含量.结果 与假手术组比较,VTP组大鼠疼痛积分显著升高(P<0.05),回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著增高(均P<0.01),但LEK含量增加不显著(P>0.05):与VTP组比较,仿真手针和电针组大鼠疼痛积分,回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著下降(均P<0.05),电针组LEK含量增加不显著(P>0.05),仿真手针组LEK含量明显增加(P<0.05):与电针组比较,仿真手针组除疼痛积分显著降低(P<0.05)和LEK含量显著增高(P<0.05)外,其他指标无显著性差异(均P>0.05).结论 仿真手针预处理能通过减少sP的释放,减低AChE的活性,增加LEK的释放,下调c-Fos蛋白、GFAP的表达,有效抑制内脏牵拉痛,而仿真手针预处理抑制内脏牵拉痛的效果优于电针,其原因在于仿真手针更能有效增加LEK的释放.
-
无痛胃肠镜检查在老年人中的应用
迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用,目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗.由于胃肠镜检查的侵入性,检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适,患者在检查前深感紧张和恐惧,在检查中配合不佳,从而影响诊治效果.
-
两点注药法减少阑尾牵拉反应
在以T12-L椎间隙为穿刺点的硬膜外阻滞下实施阑尾节除术,由于麻醉不易达T5以上,常不能支配阑尾的来源于T5-11脊神经节纤维的腹腔神经丛,因而在处理阑尾系膜时容易发生内脏牵拉痛、恶心、血压下降、心率减慢等,为了减轻阑尾牵拉痛,临床上通常使用对呼吸、循环有抑制作用的静脉麻醉药和或麻醉性镇痛药,如"芬太尼、氟哌利多、杜冷丁、吗啡"等,对患者的安全不利,为了提高麻醉平面以阻滞腹腔神经丛并尽量减弱,由于麻醉平面提高对呼吸、循环的影响,我们采用通过调节硬膜外导管的置管深度,分别在置管深度10cm处和3cm处注入不同的深度的局麻药,取得不错的效果,现报道如下: