首页 > 文献资料
-
十二指肠球部非霍奇金淋巴瘤一例
1 病例资料男,52岁.因腹部隐痛、乏力、恶心、消瘦半年,外院B超检查示右上腹占位性病变;CT检查示双侧肾上腺占位性病变,以"肾上腺肿瘤”收入院.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸16/min,血压90/45 mmHg.意识清楚,全身皮肤色素沉着,暴露部位明显;浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.实验室检查:血白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.16,红细胞5.3×1012/L,血红蛋白115 g/L,血小板526×109/L;尿常规正常,粪隐血(2+);肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常,乙肝病毒标记物阴性;白蛋白40 g/L,球蛋白34.9 g/L;血去甲肾上腺素0.13 ng/ml(正常参考值＜0.38 ng/ml),肾上腺素0.61 ng/ml(正常参考值＜0.14 ng/ml);血皮质醇8:00 29ng/ml,16:00 23 ng/ml,0:00 22 ng/ml(正常参考值8:00 47～213 ng/ml,16:00 23～139 ng/ml).彩色多普勒超声检查示左肾上腺区探及4.38 cm×3.92cm,右肾上腺区探及3.82 cm×3.92 cm低回声肿块,有包膜,肿块内血流不明显,报告:双肾上腺实质性肿物.首次胃镜检查示贲门口可见环形溃疡,附有白苔,十二指肠球部粘膜不规则、凹凸不平,附苔污秽、质硬.病理报告:十二指肠粘膜溃疡,部分细胞退变,胃、贲门粘膜急性炎症,部分食道上皮细胞异型增生.胃镜诊断:①十二指肠球部溃疡;②十二指肠癌待除外;③贲门口溃疡.对症治疗16天后复查胃镜示:十二指肠球部大弯侧见一巨大溃疡,周边隆起,十二指肠球后壁粘膜有隆起,球降部狭窄;再次取活检,行免疫组化染色:白细胞共同抗原(LCA)(+):波形蛋白(Vim)(-),角蛋白(kēr)(-).病理诊断为十二指肠非霍奇金淋巴瘤(NHL).予环磷酰胺、长春地辛、阿霉素、地塞米松联合化疗2个疗程.复查胃镜:十二指肠巨大溃疡消失,粘膜皱襞粗大、充血,未见明确溃疡.复查腹部B超示上腹部及双肾上腺区未见明确异常回声.CT示双侧肾上腺肿块消失,周围有多发结节.
-
原发性胃肠道恶性淋巴瘤内镜表现与病理分析
原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinalmalignant lymphoma,PGIML)是指原发于胃肠道的结外淋巴瘤,胃肠道原发性恶性淋巴溜为一种临床上少见、原发于胃肠壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,是结外恶性淋巴瘤为好发部位.本文通过分析42例PGIML的内镜检查资料及病理特征,总结其相关特点.
-
自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤合并恶性黑色素瘤1例
自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)近年已用于某些实体瘤(如恶性淋巴瘤、乳腺癌等)治疗,且获得了较好效果.文献报道,大剂量化疗加造血干细胞移植治疗恶性黑色素瘤的疗效明显提高,患者生存期延长.淋巴瘤合并恶性黑色素瘤临床很少见,用常规手段往往疗效和预后不佳.笔者应用自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤合并黑色素瘤1例.国内尚未见相同报道.
