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黄热疫苗接种风险评估
黄热病是一种严重的国际检疫传染病,目前仍无有效的治疗方法,接种疫苗是防止感染的有效方法.接种黄热疫苗存在发生严重不良反应的可能性,在接种过程中应综合考虑受种者的感染风险和出现严重不良反应的风险,尤其是对黄热疫苗接种慎用症的人群,准确进行接种风险评估,才能科学、合理地评判是否应进行疫苗接种,大限度地保护国际旅行者.
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甲型H1N1流感病原学及其治疗药物和疫苗研究进展
2009年3月下旬以来,墨西哥和美国等国家先后发生甲型H1N1流感爆发流行.6月11日世界卫生组织(WHO)将此次流感全球大流行的预警级别提高到6级.这表明甲型H1N1流感病毒的传染性极强.世界多个实验室已成功分离出甲型H1N1流感病毒,并对其生物学特性做了深入研究;同时为了更好地预防和治疗甲型H1N1流感,为今年秋冬可能发生的第2次甲型H1N1流感大爆发做好更充分的应对准备,全球科学家正加紧研制相关的抗病毒药物和疫苗.为此,对甲型H1N1流感病毒的病原学及其治疗药物和疫苗的研究进展作一综述.
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2009-2012年上海口岸赴美移民预防接种和不良反应的分析
目的 了解赴美移民预防接种情况,探讨多种疫苗联合接种的安全性.方法 采用现场随机调查问卷和电话反馈两种不同方法,收集和分析预防接种的不良反应.结果 2009年7月-2012年12月共接待赴美移民体检者13 510人,完成1针及以上疫苗接种者共12633人,接种各类疫苗共计40704针次.其中2009年9月到2010年12月,采用现场随机调查问卷方法得到总体不良反应率为5.93％,预防接种不良反应与联合接种针次和接种者年龄无统计学意义(P＞0.05).2011年1月至2012年12月,采用电话反馈方法得到总体不良反应率为0.20％.结论 在赴美移民申请者中开展多种疫苗联合接种是安全的.
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赴美移民多种疫苗同时接种安全性的回顾性研究
[目的]探讨中国人群中用多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据.[方法] 对1999年1月-2006年9月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民登记资料及2004年1月-2006年9月报告不良反应资料进行整理和统计分析.[结果] 1999年1月-2006年9月,共有129903名赴美移民到中心接种各类疫苗436367针次,期间未出现1例严重异常反应.2004年1月-2006年9月,通过24h专线电话或现场报告共有80人发生不良反应,报告率为1.29‰,按接种针次计算为0.38‰.报告的不良反应以一般反应为主,占83.75%;0～6岁儿童不良反应报告率高,为5.48‰.[结论]在中国各年龄段人群中同时进行多种疫苗(包括国产和进口)接种是安全可行的.
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科学与安全地实施出国前疫苗接种与咨询
为旅行者提供预防接种是保健中心的重要任务.在短时间内给旅行者提供安全、合理、科学的接种日程安排成为保健中心的新课题.掌握不同疫苗的配伍原则可以帮助预防接种工作人员在实际工作中获得科学有效而又安全的实战效果.
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深圳口岸国际旅行者多种疫苗联合接种安全性分析
目的 观察和监测疫苗接种不良反应,探讨多种疫苗联合接种的安全性.方法 在深圳国际旅行卫生保健中心通过电话回访及当面回访的方式收集不良反应信息,分析不良反应发生情况.结果 2007年4月-2012年4月共回访12570人次,32213剂次.不良反应总报告率为10.69％,全身反应及局部反应分别为5.64％及5.82％.女性不良反应总报告率及局部反应报告率均高于男性(x2总不良反应=11.2018,x2局部反应=42.2675,P＜0.01)；40岁以下年龄组不良反应总报告率高于40岁以上年龄组,20岁以下年龄组全身反应低于20岁以上年龄组,0岁～、20岁～及40岁～3个年龄组受种者局部反应报告率随年龄增高依次降低(x2=26.1940,P＜0.01)；夏季全身反应报告率低于秋、冬季(x2=10.7821,P＜0.05),夏季局部反应报告率高于冬季(x2=10.8183,P＜ 0.05);接种疫苗数量(含口服疫苗)不同的受种者不良反应总报告率为1种＜2种＜3～7种(x2=163.8970,P＜0.01),全身反应报告率为1～3种＜4种＜5～7种(x2=91.3405,P＜ 0.01);注射针次(不含口服疫苗)不同者局部反应报告率为1针次＜2针次＜3～6针次(x2=186.9116,P＜ 0.01).结论 本次研究不良反应报告情况在预期发生范围,多种疫苗同时接种的安全性问题仍需进一步探讨.应作好预防接种的各个环节的准备工作确保预防接种工作质量和安全.
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乙肝疫苗接种中的一些认识误区
接种乙肝疫苗是控制乙肝病毒感染经济、有效的方法.但是在实际工作中存在许多认识上的误区.本文就乙肝疫苗接种前是否需要筛查、接种乙肝疫苗是否有患乙肝的危险、乙肝疫苗保护期等几个常见问题加以讨论,正确认识乙肝疫苗接种的诸多问题,充分发挥乙肝疫苗在肝病防治中的重要作用.
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2008年美国0～18岁人员推荐免疫程序及变化
为了适应疫苗的发展及疾病预防控制的新需求,美国计划免疫咨询委员会(ACIP)每年都对0～18岁人员免疫程序进行修订.本文介绍2008年美国0～18人员推荐免疫程序及其主要变化,从而为旅行者预防接种提供参考和借鉴.
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宁波口岸国际航行船员黄热病疫苗接种情况调查
目的 了解国际航行船员黄热病疫苗接种情况及相关因素.方法 搜集宁波口岸入境的国际航行船舶船员的黄热病疫苗接种情况资料,同时对船长实施问卷调查,分析相关影响因素.结果 受调查的423艘入境船舶黄热病疫苗接种率为98.30％,其中来自黄热病流行区或易感区的与来自其他地区的船员接种率分别是99.72％和97.31％,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).船舶总吨(β=0.252,P＜0.01)、船长受教育水平(β=0.162,P＜0.05)、船长任职年限(β=0.355,P ＜0.01),船长对《国际卫生条例》熟悉程度(β=0.485,P＜0.01)对黄热病疫苗接种率有影响.结论 宁波口岸国际航行船舶船员黄热病疫苗接种情况基本良好,但存在不均衡性.船长因素对黄热病疫苗接种有重要影响,应加强黄热病疫苗接种监管力度及对国际航行船舶船长的教育培训.
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HACCP在预防接种工作中的应用
[目的]通过引用危害分析和关键控制点(HACCP)原理,对预防接种过程中潜在的风险及危害性进行分析、识别并采取有效措施加以控制,保障预防接种工作安全.[方法]应用危害分析和关键控制点的原理,针对预防接种工作过程中潜在的风险及危害性进行分析研究;根据风险及危害程度识别监测和监视的关键点,并采取有效措施予以控制.[结果]实际工作中须严格把握3个关键点即:疫苗质量关,接种操作关,与受种者的沟通.[结论]在预防接种工作中实施HACCP,对保障接种的安全具有重要意义.
关键词： 疫苗 预防接种 危害分析和关键控制点 -
如何鉴别不宜接种黄热病疫苗的人群
为旅行者提供黄热病疫苗接种一直是国际旅行卫生保健中心的重要工作.如何安全、科学的为旅行者接种黄热病疫苗是国际旅行卫生保健中心不断研究的课题.国际旅行卫生保健中心负责预防接种的工作人员在对旅行者实施接种前应该对受种对象进行认真地鉴别,对那些有禁忌症的人员,严禁接种黄热病疫苗.特别是对9月龄以下的婴儿、卵蛋白过敏者、HIV抗体阳性者、孕妇、65岁以上的老年人等人群,要根据其特点区别对待才能保证黄热病疫苗接种的安全、科学、有效.
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盐田港预防接种技术报告
盐田出入境检验检疫局在港区内建立了预防接种室,配备了专业技术人员、必需设备和常用疫苗,具备了随时为出入境人员提供预防接种服务的能力.
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黄热病疫苗接种后不良反应事件及其监测
黄热病毒通过蚊虫叮咬传播,在南美洲热带地区和非洲撒哈拉以南地区自然疫源地的灵长类动物体内长期存在.黄热病不定期暴发人间流行,15％的黄热病毒感染者的临床表现重,病死率达20％～50％,无特效治疗药物,疫苗接种是目前预防人类罹患黄热病的有效措施之一.17D黄热病减毒活疫苗已在全球用于预防黄热病多年,其安全性和有效性已被广泛证实,但接种后不良反应事件仍时有报道,某些人群接种17D黄热病减毒活疫苗后相关的神经系统疾病和内脏疾病等严重不良反应的发生率显著升高.对黄热病疫苗接种后不良反应进行合理的监测,将有助于黄热病疫苗在黄热病防控中发挥更大作用.
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赴非洲劳务人员旅行医学服务策略
随着我国赴非洲劳务人员数量不断增加,以及非洲传染病疫情的不断变化,赴非洲劳务人员境外发生传染病的风险及向国内输入的威胁不容忽视.本文通过总结近年来非洲常见传染病的流行情况、赴非洲劳务人员构成,提出对赴非洲劳务人员提供旅行医学服务有效形式和综合手段,同时开展健康宣教、健康行为指导和疫苗接种等预防措施,提高劳务人员自我保护意识,降低传染病感染风险.
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国际留学生免疫接种策略研究
通过收集、整理近年来中国留学生主要留学目的国家(地区)数百所院校对国际留学生免疫接种的要求,结合留学目的地国家的疾病流行状况,提出中国留学生免疫接种策略,指导一线医务工作者为留学生制定科学、专业、全面、个性化的留学前免疫接种计划,保护留学生的身体健康.
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河南口岸出境人员国际旅行卫生健康知识需求分析
目的 为提升出境旅行者预防境外旅行相关疾病的能力,对河南口岸出境人员的旅行卫生健康知识需求进行分析.方法 采用随机抽样方法,选择2016年5月-2017年3月间河南口岸出境人员536名,用自行设计的《国际旅行卫生保健知识调查问卷》进行现场问卷调查,对数据进行统计分析.结果 河南口岸出境人员以男性为主(75.6％),大多数为青壮年,文化程度以大专及本科居多,主要出国目的是劳务输出(52.1％),旅行目的地以亚洲和非洲国家为主,境外旅行时间超过1年的占65.1％.大多数出境者(68.5％)对于国外旅行中可能罹患疾病或者受到意外伤害的风险认知程度较高,62.1％的人担心身体检查不合格而被拒绝入境,84.5％的人希望获得国外防病知识,60.6％出境者表示会随身携带个人防病药剂或医疗器械,而74.6％的人表示需要当地国际旅行卫生保健中心提供专业的防病药剂或医疗器械服务;52.2％的出境者知晓出国预防接种能预防疾病;71.1％的人对于出国旅行可能罹患疾病有心理认知;79.7％表示愿意在归国之后做健康复查.回归分析结果显示,文化程度是国际旅行卫生保健知识需求的独立影响因素,大专及本科学历者对国际旅行卫生保健知识需求度是高中及以下者的2.179倍(95％CI:1.334～3.557)(P＜0.05).结论 应重点在文化程度较低的出境旅行者群体中普及国际旅行卫生保健知识,做好相关健康教育.
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日照口岸出境人员旅行相关疫苗接种状况分析
目的 分析日照口岸出境人员免疫接种情况,为国际旅行预防接种工作提供参考.方法 统计2014-2016年日照国际旅行卫生保健中心12 114名疫苗接种人员黄热病疫苗和霍乱疫苗的接种情况,按年度、性别、年龄、职业等因素对数据进行分析.结果 2014-2016年,日照口岸出境人员的黄热病疫苗、霍乱疫苗接种率分别为72.55％、60.48％,两种疫苗之间的接种率差异有统计学意义(x2=516.13,P＜ 0.05),年度之间接种率差异有统计学意义(P＜0.05).两种疫苗的接种人群构成均以男性、41～50岁、劳务人员为主.黄热病疫苗的接种率在不同年龄、职业之间差异有统计学意义(P＜0.05),性别之间差异无统计学意义(P＞0.05);霍乱疫苗的接种率在不同性别、年龄、职业之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日照口岸出境人员的黄热病疫苗、霍乱疫苗的总体接种率较低,黄热病疫苗接种率高于霍乱疫苗.应在口岸采取多项措施,提高旅行相关疫苗的接种率.
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疫苗治疗HIV/AIDS的发展前景
随着全世界HIV感染人数的增加,耐药性、病毒血症以及长期治疗出现的不适应性,迫切需要1种新的用于HIV感染者长期治疗的创造性的方案.目前的治疗方案依赖于抗逆转录酶病毒药物的使用,是针对HIV生命周期的各阶段,而不是使免疫系统处于平衡稳定状态.我们认为控制病毒复制与抗病毒药物联合使用,是1种治疗HIV感染者的新措施.1种新型的免疫治疗方案,即在局部皮肤治疗中,将质粒DNA传递到树枝状的细胞,是首次用于治疗的疫苗.在治疗慢性感染的短尾猿时,这种疫苗和抗病毒药物的联合使用后,已出现明显的免疫反应和临床效应.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 疫苗 免疫治疗 -
向2岁以下旅行者推荐的疫苗儿童计划免疫应按期进行或在旅行前提前进行
旅行前应尽可能与保健医生一起复查下述疫苗的接种,以保证所推荐使用的疫苗是按计划进行接种的.每个儿童所需的常规推荐疫苗的接种次数取决于他(她)的年龄.
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宫颈癌的初级预防和二级预防
预防初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防.可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提供约70%的保护;方式三,接种抗HPV疫苗[2].筛查、诊断和治疗为二级预防.
