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社会性别与艾滋病
摘要 艾滋病于1981年被首次发现以来,虽只经历了20年的时间,但已夺去全球1630万人的生命,艾滋病毒感染者和患者高达3 360万.全球正投入大量的人、财、物力控制艾滋病流行,如研制疫苗和治疗药物等,但是应该看到艾滋病蔓延的主要社会根源是社会性别不公平(性).
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家长和孕妇脊髓灰质炎风险认知及疫苗评判的定性研究
目的 研究家长和孕妇对脊髓灰质炎的风险认知情况和脊髓灰质炎疫苗的评判标准.方法 采用方便抽样方法,对山东、新疆、湖北、甘肃、广西等5省区8个地市的133名疫苗受种儿童家长和40名孕妇开展小组访谈.结果 多数儿童家长(92/127)和孕妇(24/40)认为脊髓灰质炎是一种严重的传染病,绝大多数儿童家长(73/87)和孕妇(33/35)关注脊髓灰质炎.儿童家长和孕妇选择脊髓灰质炎疫苗主要考虑疫苗的安全性(48.9％,68/139)、有效性(34.5％,48/139)、便利性(25.9％,36/139)、经济性(9.4％,13/139)和先进性(7.7％,5/65).评判疫苗的依据主要来自疫苗是否普遍使用(11.0％,11/100)、是否属于国家免疫规划政策规定的范围(10.8％,8/74)、接种医生是否给予免疫接种建议(9.4％,13/139)、是否有多种供选择的疫苗(8.0％,9/113)、既往是否有同种疫苗的使用经验(7.2％,10/139)等.结论 在儿童家长和孕妇能够意识到脊髓灰质炎风险的前提下,应结合其评判疫苗的原则和依据,做好脊髓灰质炎疫苗免疫规划宣传和健康教育工作.
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北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿调查
目的 了解北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿,为免疫策略的制定提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取丰台区4个街乡的8个村居,每个村居随机抽取75名外来务工人员,采用匿名自填式问卷方式进行调查,调查内容包括基本情况、对患麻疹可能性的认知、麻疹疫苗接种意愿及其影响因素等.采用x2检验及Logistic回归模型分别对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析.结果 共调查599名外来务工人员,72.1％的调查对象愿意接种麻疹疫苗.初中及以下与大专及以上比(OR =0.24)、未婚(OR =0.44)、来京时间3～4年与5年及以上比(OR=1.74)、工人与家政家务待业比(OR=2.33)、食品餐饮与家政家务待业比(OR =2.90)、认为自己不可能患麻疹与不清楚比(OR =4.28)、不知道免费接种政策(OR=5.46)的人群更不愿意接种麻疹疫苗.不愿意接种的原因主要为担心不良反应.结论 丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿较高,采取加强组织管理、政策疫苗安全性宣传可提高麻疹疫苗接种率.
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南宁市甲型H1N1流感疫苗接种人群不良反应情况
目的 分析接种甲型H1N1流感疫苗的情况,探讨预防甲型H1N1流感的对策.方法 南宁市第七人民医院按照卫生部规定的方法和程序,于2009年10月12～21日对5家单位共302名人员进行了甲型H1N1流感疫苗预防接种,并对接种后不良反应进行分析.结果 302名受种者中,男性190人(62.9%),女性112人(27.1%),年龄范围16～58岁.受种者中有7人发生了局部不良反应,局部不良反应率2.3%,男性局部不良反应率为2.1%,女性为2.7%,差异无统计学意义(P<0.05).无全身不良反应发生,远期不良反应有待进一步追踪报告.结论 防控甲型甲型H1N1流感,应做好流感及疫苗的宣传工作,扩大疫苗的生产规模和接种范围.
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北京市朝阳区已生育女性医务人员HPV疫苗认知情况分析
目的 了解北京市朝阳区已生育女性医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知程度和接种意愿,并探讨其影响因素.方法 2017年4-6月,在北京市朝阳区辖区内基层社区卫生服务中心,以分层整群随机抽样法,对536名在职已生育女性医务人员进行自填式问卷调查.结果 共调查医务人员536名,其中64.55％的医务人员知道HPV疫苗,文化程度(x2=15.127,P=0.001)、家庭年收入(x2=9.923,P=0.007)是影响HPV疫苗知晓率的主要因素.67.20％受调查者愿意接种该疫苗,其中80.64％认为接种疫苗可以保护自己预防宫颈癌;61.94％医务人员愿意为其子女接种HPV疫苗,其中其孩子为女孩的医务人员疫苗接种的意愿更强(x2=20.979,P＜0.001).妨碍HPV疫苗接种的主要原因为相关知识普及率低、医务人员本身可能仍对疫苗安全性、有效性存在顾虑.结论 基层医务人员对HPV及其疫苗知识缺乏系统性了解,应根据不同的专业差异制定相应宣教计划,以提高医务工作者整体水平.
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北京市延庆县流感疫苗接种知识及接种情况调查分析
了解北京市政府流感疫苗接种政策的知晓情况和流感宣传效果,为今后制订流感疫苗接种政策和防控策略提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法 对北京市延庆县60岁以上社区农民,小学2～5年级学生及家长300人进行问卷调查.结果 60岁以上农民未接种流感疫苗人群由2007年的93.0％下降到2010年的14.0％；免费接种人群逐年上升,到2010年已达86.0％；对北京市政府流感疫苗接种政策态度方面,家长和60岁以上农民对政府流感疫苗接种政策态度表示非常满意的占93.5％；3类人群在政府对流感疫苗接种政策的了解渠道上主要以电视为主,占87.3％.结论 流感是可防可治的,防控的关键在于公众对流感的认识、防控措施的到位和自我行为的约束,同时也取决于相关的政策和正确的健康教育.
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探索健康教育在计划免疫中的应用
预防接种可以防止传染病,这一已被历史证明的事实,在江苏省苏南经济较为发达的地区已得到了大家的公认,但面对每年数以万计初为人父人母的家长和在校学生,在计划免疫方面, 面临一个再教育的艰巨任务.如何在他们中间开展健康教育,增强他们的防病意识,提高他们对各种疫苗的认识,调动他们的积极性,从而转化为他们的自觉行动,医务工作者开展适时教育可以得到事半功倍的效果.
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婴幼儿预防接种认知情况调查
一般资料2001年5～8月,笔者对前来解放军第421医院门诊进行预防接种的婴幼儿家长进行计划免疫认知情况调查,发出问卷308份,现场收回288份,回收率93.51%;幼儿年龄:小2个月,大8岁6个月,平均11.6个月.
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无效接种产生的原因分析与对策
1无效接种产生的原因1.1有效接种率低1.1.1疫苗免疫源性抗原性质和质量直接影响抗体的产生.现行使用的省统一供应疫苗,贮运条件符合"冷链"要求,血清抗体阳性也只有90%左右,而现场流行病学保护率只有80%左右.目前冷链装备有不同程度的破损,未给及时装备,"冷链"出现"断链"现象,这是有效接种率低的原因之一.
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2013年淮安市健康人群麻疹抗体水平监测分析
目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考.方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG).结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12％,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml).1.5～4岁抗体阳性率为100％,GMC为1 350.02 mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(x2=16.98,F=14.51;P均＜0.01).8月龄～14岁麻疹抗体阳性率为98.30％,GMC为1 218.41 mIU/ml,均显著高于15～40岁组(x2=12.36,F=30.83;P均=0.00).男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P＜0.05),抗体阳性率差异无统计学意义.育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P＜0.01).外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P＜o.01),抗体阳性率无显著差异.接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异.结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障.
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2014-2016年绍兴市柯桥区疑似预防接种异常反应监测分析
目的:分析绍兴市柯桥区2014-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况及预防接种安全性,为改进AEFI监测工作提供依据.方法:根据2014-2016年绍兴市柯桥区AEFI监测系统的报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果:2014-2016年绍兴市柯桥区共报告AEFI 351例,年报告发生率分别为30.56/10万、32.62/10万、31.23/10万;AEFI分类诊断中,一般反应占59.54％,异常反应占33.90％,偶合症占6.27％,接种事故占0.28％;AEFI报告主要集中在5-7月份,占总报告数的44.73％;发生年龄集中在≤1岁,占47.29％;一类疫苗报告发生率为32.49/10万,二类疫苗报告发生率为29.09/10万.结论:绍兴市柯桥区AEFI监测系统运转正常,敏感性有较大提高,需进一步规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌症,减少AEFI发生.
关键词： 疑似预防接种异常反应 疫苗 监测 -
一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析
目的:查明本次疫情暴发的原因,探讨麻腮风疫苗保护率.方法:使用统一的调查表进行流行病学调查,选择该校发生病例的班级进行回顾性队列研究.结果:永康市某小学发病班级中有免疫史和无免疫史的学生之间发病水平差异有统计学意义(Y2=10.88,P＜0.005),疫苗接种是保护性因素RR=0.26,麻腮风疫苗的保护率为73.66％.结论:麻腮风疫苗能够有效预防流腮发生.
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2012-2014年武义县疑似预防接种异常反应监测分析
目的:了解2012-2014年武义县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征和监测系统运转情况,为今后提高预防接种服务质量提供科学依据.方法:收集所有2012-2014年全国AEFI监测系统内报告的个案数据,并运用描述性统计方法对数据进行分析.结果:2012-2014年共通过全国AEFI监测系统报告个案109例,AEFI报告发生率为18.09/10万,其中一般反应77例,占70.64％;异常反应26例,占23.85％;偶合症6例,占5.5％;一般反应以发热、红肿、硬结为主,占93.51％,异常反应以过敏性皮疹为主,占69.23％;以≤1岁儿童,占76.15％,;95例AEFI在接种后24小时内发生,占87.16％;报告共涉及20种疫苗,无细胞百白破疫苗报告多,占25.69％;2012-2014年乡级覆盖率分别为27.78％、83.33％、100％,48小时报告率、48小时内调查率、个案完整率均为100％,2012年3日内调查表报告率为85.71％,2013和2014年为100％.结论:武义县AEFI监测系统运作情况正常,但是监测敏感性偏低,今后要加强对接种单位的培训和指导,进一步提高监测敏感性和监测质量.
关键词： 疑似预防接种异常反应 疫苗 监测 -
天台县2008年基础及加强疫苗接种率调查分析
目的:了解浙江省天台县免疫规划工作状况,为调整有关免疫策略和政策提供科学依据.方法:按组群抽样法,选取全县1～7周岁儿童调查基础及加强疫苗接种率.结果:共调查了全县15个乡镇(街道)61个行政村的574名1～7岁儿童,建卡率99.65%;"五苗"中单苗接种合格率均达99%,五苗全程接种合格率达98%以上;百白破疫苗接种及时性农村明显低于城区和城镇(X2=6.49,P<0.05);各加强疫苗接种率明显低于基础疫苗(X2=104.47,P<0.001).结论:做好免疫规划工作,要强化人员责任,加大培训力度,在加强基础免疫管理的同时,应加大对加强免疫和二类疫苗的管理,并且要注重全程管理.
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2015-2016年金华市开发区疑似预防接种异常反应监测分析
目的:分析2015-2016年金华市开发区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法:收集国家AEFI信息监测系统上开发区2015-2016年报告的所有AEFI监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果:2015-2016年开发区共报告AEFI 70例,累计报告发生率为19.28/10万;48小时报告及时率、调查及时率和个案调查完整率均为100％,开发区8个乡镇均有AEFI报告;70例AEFI中,一般反应53例,占75.71％,以发热/红肿/硬结为主,异常反应8例,主要为过敏反应,占11.43％,偶合症9例,占12.86％;共有19种疫苗有AEFI报告,报告发生率高为23价肺炎疫苗(309.82/10万);AEFI报告主要集中在4-8月份,占65.71％;男女性别比1.33∶1,发生年龄集中在7周岁以下,占98.57％.结论:开发区AEFI监测系统运转良好,预防接种人员与公众应继续增强AEFI报告意识,提高AEFI监测敏感性.
关键词： 疑似预防接种异常反应 监测 疫苗 -
运用物联网技术建设疫苗冷链监测系统探讨
根据疫苗特性和疫苗冷链管理需要,鄞州区疾控中心与相关软件公司合作,运用物联网技术建设疫苗全程冷链监测系统.文章对既往冷链工作方式的存在问题进行了列举,报告了基于物联网基础的疫苗冷链监测系统的现场应用,并对应用效果进行了分析,认为运用物联网技术建设疫苗冷链监测系统值得在疫苗管理领域推广.
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流行性感冒疫苗在高危人群中的预防应用
流行性感冒(流感)病毒引起的流感对人类危害极大,自1900年以来,已有5次全球暴发性流行,造成许多患者住院和死亡,给社会、家庭造成了重大损失,目前,流感尚无特效治疗方法.
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健全农村重大突发事件防制长效机制初探
在全国防治非典过程中,农村卫生系统的应急能力与队伍素质经受了前所未有的考验,为有效控制疫情,夺取全国阶段性重大胜利发挥了积极作用;但由于非典疫苗、特异性诊断和治疗方法还未从根本上得到解决,非典的防控可能是一项长期的艰巨任务,而且新的重大突发事件还可能随时出现;因此,作为医疗条件相对较差的农村地区亟须建立防制重大突发事件的长效机制.
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衢州市免疫规划疫苗损耗及影响因素调查分析
目的:调查分析疫苗的使用损耗情况及影响因素,提出合理化建议,提高疫苗使用率.方法:对典型剂型疫苗按不同地域类型地区和不同接种方式调查分析其损耗系数及其影响因素.结果:多人份疫苗损耗系数较大,卡介苗为3.44,百白破为2.18,单人份疫苗损耗系数小并差别不大；疫苗损耗系数在不同地域类型有显著差异:城市低(1.25),山区(1.51)高；多人份疫苗如卡介苗分散式接种损耗系数(5.62)明显高于乡集中接种(3.88)和城关集中接种(2.28);按日接种损耗系数(1.5)、按周接种(1.29)和按月接种(1.22)差别较小.结论:供应多人份剂型的疫苗是造成疫苗损耗的直接因素;应按不同地域类型计划分配疫苗,推广乡级集中式接种和依人口密度选择适当的接种周期.
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2010年温州市麻疹疫苗强化免疫活动咨询热线分析
目的:了解温州市麻疹疫苗强化免疫活动电话咨询情况和需求,为开展相关健康教育工作提供依据.方法:对2010年温州市麻疹疫苗强化免疫活动咨询热线的电话咨询资料进行归纳、整理和统计分析.结果:此次活动期间,全市共接听热线咨询电话2 719人次,2010年9日11日(即接种首天)接热线电话多达398个,咨询高峰集中在开始实施接种前后3天(9月10日至9月12日)达1 094个,占总咨询量的40.24％,随后逐步下降；咨询内容多的是接种点查询、基本预防知识及相关政策等问题,分别占29.83％,26.48％,12.28％；在强化免疫活动不同阶段,咨询热点有一定变化.结论:咨询热线既是实施健康教育的有效平台,能满足目标人群个性化的健康教育需求,又是目标人群重要的信息反馈渠道,能为开展富有针对性的健康教育工作提供依据.
