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不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果比较
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后,病人肺实质发生的感染,为机械通气中常见而又严重的并发症.其病死率约33%～71%,在ICU死亡的病例中约30%与VAP有关[1,2].研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用[3].因此,加强对ICU机械通气病人的口腔护理,减少病人口咽部细菌的定植,对VAP的防治具有特别重要的意义.
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0.5%碘伏用于全身麻醉气管插管病人术前口腔护理
口咽部细菌可通过污染气管导管进入下呼吸道,加之气管导管阻碍会厌的关闭,细菌可随口咽分泌物由导管周围经声门下漏进入下呼吸道;另外,全身麻醉中咳嗽反射减弱,插管后细菌易吸入下呼吸道[1].针对上述情况,我院于2000年4月开始川0.5%碘伏溶液进行术前口腔护理,效果满意.现报告如下.
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气管切开患者食物反流性肺炎原因分析及护理干预
气管切开病人出现肺部感染,与病人年龄、原有基础疾病、意识障碍程度、侵入性操作、咽部细菌下移、气管护理用品细菌污染、吸痰技术不规范等原因有关[1].经我院对2000年8月～2004年8月收治的212例气管切开鼻饲营养病人的临床观察,昏迷病人行气管切开后经鼻饲胃肠营养的过程中,胃液反流误吸与肺炎有密切关系,现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部细菌分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见且日益受到重视的睡眠障碍性疾病,表现为睡眠中反复出现呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱,以及神经内分泌功能失调及血液动力学异常,导致组织器官缺血、缺氧、系统器官功能损害[1].
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 咽部细菌 -
直接喉镜下气管内吸痰法在脑外伤昏迷病人中的应用
脑外伤昏迷病人由于咳痰和吞咽反射减弱或消失,全身抵抗力下降,易发生院内肺部感染,常规的经口腔和鼻腔盲探插入吸痰管吸痰法,由于吸痰管不易进入气管内,难于有效吸出痰液,特别是昏迷病人不能把痰液咯出到咽部,更难于有效吸出痰液,即使进入气管内也易将口、鼻、咽部细菌带入气管内.为此,我科于1998年10月至2000年10月改用直接喉镜下气管内吸痰法预防和治疗脑外伤昏迷病人的院内肺部感染,二种方法各取30例患者作一比较,现将有关情况总结如下:
