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健康教育-盆底肌训练模式预防女性尿失禁的随机对照试验
目的 探讨健康教育-盆底肌训练模式预防女性尿失禁的效果.方法 采用简单随机化方法把广州地区2500 名女性研究对象随机分为试验组和对照组,试验组采用健康教育-盆底肌训练模式进行干预,对照组只进行妇科普查和宣传尿失禁以外的健康知识.随访一年后再次调查,检验试验组和对照组的尿失禁患病率和严重程度.结果 年龄、初次分娩年龄、文化程度、婚姻状况、产次、尿失禁患病率及严重程度在试验组和对照组之间的差异没有统计学意义,P ＞0.05.随访一年后,采用二变量Logistic 回归模型(自变量进入模型的方法为Enter 法)控制混杂因素后发现,与对照组相比,干预组中的尿失禁的患病率(OR ＝0.68,95%CI:0.57 ～0.82)和严重程度均较低(OR ＝0.67,95% CI:0.56 ～0.81),差异具有统计学意义.结论 健康教育-盆底肌训练模式在女性人群中能有效地防治尿失禁,这对我国有效地防治女性尿失禁,提高女性的生活质量具有重要意义.
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神经源性膀胱的康复训练及护理
目的：探讨间歇性导尿，盆底肌训练对脊髓损伤患者神经源性膀胱功能恢复训练效果的影响。方法回顾性总结我科2009年1月至2012年12月收治的98例因各种原因导致脊髓损伤神经源性膀胱患者的临床资料。将采用间歇性导尿，盆底肌训练后观察患者残余尿量、泌尿系感染、自主排尿时间、患者尿感等情况及生活质量。结果间歇性导尿，盆底肌训练的患者残余尿量明显减少、尿感明显增强、自主排尿时间明显缩短、泌尿系感染发生率显著下降，生活质量显著增加。结论间歇性导尿，盆底肌训练对脊髓损伤引起的神经源性膀胱的生理功能，促进各种脊髓损伤患者尽早自主排尿，降低患者并发症的发生，提高患者的生存质量。
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盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁临床疗效及生活质量影响的研究
目的 探讨盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效,以及对生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2015年12月在本院确诊为轻中度压力性尿失禁的女性患者100例,在医生指导及监督下行盆底肌训练12周,治疗前后分别行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)问卷调查、1小时尿垫试验、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life measure,I-QOL)问卷调查.结果 100例患者中有81例完成了研究,19例脱落.81例患者PFMT治疗结束后总有效率73.8％,轻度组有效率83.7％,中度组有效率62.2％.PFMT治疗前ICI-Q-SF评分(9.38±2.71)分,治疗后ICI-Q-SF评分(5.15±4.73)分,差异有统计学意义(P＜O.001).治疗前I-QOL评分(63.97±11.45)分,治疗后I-QOL评分(81.21±19.13)分,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 盆底肌训练对压力性尿失禁患者的症状、生活质量都有明显的改善,是轻中度压力性尿失禁患者的首选治疗方法.
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盆底肌训练对预防产后尿潴留的作用探讨
目的 探讨盆底肌训练对产后尿潴留的预防作用.方法 将120例经阴道分娩的产妇分成两组,对照组行常规产后护理,实验组在此基础之上指导产妇进行盆底肌训练,观察两组产后排尿情况.结果 实验组排尿后残余尿量为(31.13±11.31)mL,明显少于对照组;产后首次排尿时间为(4±0.5)h,明显早于对照组;产后尿潴留率为3.3％,明显低于对照组.结论 盆底肌训练能够有效预防产后尿潴留.
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电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁合并特发性逼尿肌过度活动的疗效观察
目的 探讨电刺激联合全程指导盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并特发性逼尿肌过度活动(IDO)的疗效.方法选取经尿动力学检查证实为SUI合并IDO女性患者70例.平均年龄(40±7)岁.采用神经肌肉电刺激治疗仪电刺激,每次60 min,每周3次.联合盆底肌训练,每次30 min,每天2次,疗程12周.记录治疗前后患者排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿动力学测定,并随访3个月疗效.结果 50例(71%)完成全程治疗.其中尿失禁症状完全消失8例(16%),IDO消失10例(20%),漏尿点压测定无漏尿发生6例(12%).治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数、ICI-Q-SF评分、大逼尿肌不随意收缩压和持续时间分别为(28±5)次/72 h、(10±5)次/72 h、(10±3)、(18±8)cm H2O和(8±3)s,显著低于治疗前的(43±8)次/72 h、(20±6)次/72 h、(17±3),(27±9)cm H2O和(13±6)s(P<0.01);大排尿量、正常尿意膀胱压测定容量、大膀胱压测定容量、漏尿点压和大尿道闭合压分别为(225±48)、(210±48)、(247±48)ml、(94±11)和(59±8)cm H2O,显著高于治疗前的(159±37)、(141±39)、(178±36)ml、(81±15)和(55±8)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01).治疗结束时和3个月后有效率为66%和60%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电刺激联合盆底肌训练是一种治疗女性SUI合并IDO的有效方法.
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盆底肌训练对女性膀胱过度活动症患者症状及生活质量的影响研究
目的 探讨盆底肌训练缓解女性膀胱过度活动症(OAB)患者症状及改善患者生活质量的疗效.方法 采取前瞻性随机抽样的方法,于2012年1-8月在门诊选取女性OAB患者107例,实际完成研究者91例,盆底肌训练加健康教育结合托特罗定治疗46例(实验组),普通健康教育结合托特罗定治疗45例(对照组),干预3个月,分别于干预前及干预2周、1个月、3个月对两组患者膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、盆底肌肌力牛津分级进行测评,干预后6个月随访,同时采用King生活质量量表在干预前及干预3、6个月时对患者生活质量进行测评.结果 治疗前实验组盆底肌力、OABSS评分分别为(2.87±0.65)、(7.61±2.28)分,对照组分别为(2.80±0.55)、(7.44±2.41)分,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前实验组King生活质量量表各维度得分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月、3个月后实验组患者盆底肌力得分分别为(3.15±0.63)、(3.57±0.58)分,对照组为(2.89±0.57)、(3.09±0.67)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月时实验组OABSS评分为(1.13±1.93)分,对照组为(2.47±2.18)分,组间比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗3个月后King生活质量量表中排尿问题严重性、行为受限、运动受限、社交受限、症状严重程度得分,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后,两组患者各维度得分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期的盆底肌训练结合药物治疗能有效缓解女性OAB症状,提高患者生活质量.
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产后早期尿失禁及盆底肌训练
尿失禁是老年人常见的一种疾病,由于其造成的社会、卫生和经济问题,越来越引起人们的关注.在各种类型的尿失禁中,压力性尿失禁(SUI)是常见的一种,其发病率为15%～52%[1].文献报道妊娠和阴道分娩所造成的盆底损伤是SUI发病的重要因素[2],因此有必要对产后早期进行盆底训练(PFE)在预防和治疗SUI中的作用进行探讨.本文对产后盆底损伤、尿失禁的流行病学情况及早期盆底肌训练加以综述.
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盆底康复治疗对尿失禁患者的疗效观察
尿失禁是一种高患病率、严重影响女性生命质量的疾病,首选治疗方法是进行盆底康复治疗( pelvic floor rehabilitation,PFR).PFR指在整体理论的指导下,施行的对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复.传统的PFR是指盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT),广义的PFR则还包括了阴道哑铃、电刺激、磁刺激、计划排尿及生活方式干预等一系列综合的治疗方案.借助于一些仪器,能够大大提高PFR的效果.国内关于PFR对尿失禁疗效的临床观察较少,效果如何,影响疗效的因素有什么,值得研究.本研究使用治疗仪器对尿失禁患者进行PFR,观察其临床效果,并研究临床效果与年龄、尿失禁程度、尿失禁类型的关系.
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探讨盆底肌训练联合盆底肌电刺激用于产后尿失禁患者的康复效果
目的 探讨盆底肌训练联合盆底肌电刺激用于产后尿失禁患者的康复效果.方法 219例产后尿失禁患者,随机分为观察组(119例)和对照组(100例).观察组采用盆底肌训练联合盆底肌电刺激治疗,对照组仅采用盆底肌训练治疗.对比两组的康复效果.结果 观察组患者总有效率97.48％ 高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于治疗前,且观察组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿失禁发生率1.68％ 低于对照组的11.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌训练联合盆底肌电刺激对产后尿失禁患者具有良好疗效,能有效促进盆底肌的恢复,降低尿失禁的发生率,提高产妇生活质量,值得在临床推广应用.
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盆底肌训练联合电刺激用于产后尿失禁患者的效果观察
目的：观察评价盆底肌训练联合电刺激在治疗产后尿失禁中的临床效果。方法72例产后尿失禁患者，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组进行单纯盆底肌功能训练，观察组给予盆底肌训练联合电刺激治疗。治疗后对两组患者的盆底肌肉张力及治疗疗效进行评价比较。结果两组患者治疗前的阴道收缩压、阴道静息压及阴道收缩持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的阴道收缩压、阴道静息压及阴道收缩持续时间较对照组均明显延长，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.2%，对照组有效率为75.0%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底肌训练联合电刺激对产后尿失禁患者开展康复训练，能有效提高盆底肌肉张力，促进产后盆腔肌肉功能康复，有效缓解尿失禁症状。
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盆底肌锻炼与电刺激治疗女性产后压力性尿失禁100例临床分析
目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的效果.方法 100例女性压力性尿失禁患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次20min,每天1次,5次为1个疗程.治疗结束后3个月评价其治疗效果并追踪观察6月.结果 治愈率75%,有效率90%,无效10%.结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁是一种有效的、安全、治愈率较高的治疗方法 .
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系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的应用评价
目的 探究系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的作用效果.方法 方便选取2017年1月—2018年1月该科室在进行盆底重建术患者96例,按照护理方式不同分为实验组与对照组,各48例,对照组施用常规护理,实验组在其基础上进行系统性膀胱功能锻炼,比较两组患者尿潴留等情况.结果 在尿路感染发生上,实验组发生尿路感染的数量为3例(6.25%),对照组为7例(14.58%),差异无统计学意义(χ2=2.67,P>0.05).在尿潴留发生上,实验组尿潴留发生10例(20.83%);对照组21例(43.75%),在尿储留发生率上研究组比对照组差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05).实验组重置尿管的患者共计11例(22.92%),对照组23例(47.92%),两组患者尿管重置率差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05).结论 系统性膀胱功能锻炼能够有效的减少盆底重建术后尿潴留的发生,系统性膀胱功能锻炼可以使得尿管重置率、尿潴留发生率降低,从而改善患者盆底重建术的手术预后、生活质量等,值得临床进一步推广.
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生物反馈联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁的效果
目的 观察生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年8月在钟山干部疗养院长期疗养的64例高龄女性轻、中度SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.两组均采用盆底肌训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法,疗程共计6个月.比较两组患者治疗前后平均每周漏尿(UI)次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及治疗总有效率.结果 观察组的治疗总有效率(93.75％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的UI次数、ICI-Q-SF评分均低于治疗前,观察组治疗后的I-QOL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后I-QOL评分虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的UI次数、ICI-Q-SF评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性SUI可提高疗效,更好地改善生活质量.
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肌电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁
目的 探讨肌电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的效果.方法 本院2009年9月～2013年2月在产后康复患者中,共有156例产后尿失禁,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,4周为1个疗程,每次30min,每周2次.结果 156例患者中有129例在第1～4次治疗结束后漏尿次数明显减少,8次治疗结束后漏尿完全消失.25例在第5～6次治疗后明显减少,第10～12次治疗后完全消失.156例患者均无任何不适主诉.随访6个月,有5例患者复发.结论 肌电刺激联合盆底肌训练治疗女性产后压力性尿失禁安全、有效.
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电刺激+生物反馈和盆底肌训练在预防女性盆底功能障碍性疾病的效果对比
目的 探讨电刺激+生物反馈和盆底肌训练在预防女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果.方法 选取2015年6月～2016年6月在我院接受治疗的350例产妇作为研究对象,根据盆底肌训练方式的不同将其分为治疗组和对照组.治疗组210例,于产后6周开始进行电刺激+生物反馈治疗;对照组140例,在家自行盆底肌训练.记录并比较两组产妇产后6周、6个月、1年的盆底电生理指标、POP-Q分度指标、PFIQ-7及PISQ-12评分.结果 产后6个月和1年,两组产妇的Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力Ⅲ级及以上所占比率均有显著提升,且治疗组的提升幅度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);产后6个月和1年,治疗组产妇其他盆底电生理指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后6个月和1年,治疗组产妇POP-Q分度中Aa指示点的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各指示点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);产后6周、6个月及1年,两组产妇的PFIQ-7及PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电刺激+生物反馈治疗等盆底肌训练能够起到改善盆底电生理指标的作用,在预防女性盆底功能障碍性疾病中效果显著,可以进行推广应用.
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癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察
目的 了解癃闭舒联合盆底肌训练(pelvic floormuscle training,PFMT)治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效.方法 将96例有不同程度压力性尿失禁(SUI)症状存在的高龄女性患者随机分为:① A组(48例):患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;② B组(48例):患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗.通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价(ICIQ)评分变化,比较分析两组疗效.结果 治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状.
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生物反馈联用盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响
目的：观察生物反馈联用盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法选取2013年1月~2014年5月入住惠州市惠阳区妇幼保健院的产后压力性尿失禁患者256例，按随机原则分为两组，各128例。对照组给予盆底肌训练干预，干预组在对照组基础上加用生物反馈盆底肌训练干预，共观察8周。比较患者的治疗效果，并对患者的生活质量进行评分。结果干预组治愈率(64.8%)和有效率(34.4%)均优于对照组(44.5%、28.9%)，差异有统计学意义(χ2=9.033、9.216，均P<0.05)。干预前对照组和干预组限制性行为[(61.21±5.41)分比(61.54±5.37)分]、影响社会心理[(64.02±4.87)分比(64.13±4.96)分]、形成社会尴尬[(62.26±5.01)分比(62.37±5.08)分]评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，两组限制性行为[(67.12±7.42)分比(77.31±6.28)分]、影响社会心理[(69.26±5.64)分比(78.52±6.45)分]、形成社会尴尬[(70.45±7.46)分比(77.55±7.82)分]比较，差异均有高度统计学意义(t =3.417、2.819、2.744，均P<0.01)。结论对于产后尿失禁患者尽早给予生物反馈联用盆底肌训练干预能提高患者的治疗效果和生活质量。
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盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁复中的应用效果
目的 探讨盆底肌综合训练用于宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者康复的临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月～2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“我院”)肿瘤科收治的宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者67例的临床资料,按患者能否来院接受康复治疗分为康复治疗组(33例)和常规治疗组(34例),常规治疗组按宫颈癌根治术后肿瘤科常规护理,康复治疗组在我院康复科指导下行盆底肌综合训练.观察两组患者治疗前后的膀胱颈移动度、1h尿垫实验和盆底障碍影响简易问卷7评分情况.结果 治疗后1个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,但仅尿失禁量差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌综合训练能够有效地提高宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者的康复疗效.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后盆底康复的疗效观察
目的：探讨盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底康复的疗效。方法选取165例初产妇（分成观察组和对照组）和59例经产妇（经产妇组），将初产妇随机分成观察组（85例）和对照组（80例）。观察组及经产妇组予以产后盆底肌训练联合功能性电刺激，对照组予以一般的产后健康宣教。产妇分别于产后3月随访，进行一般情况问卷调查及盆底肌肉功能评估、阴道张力测定，评价盆底肌肉训练的结果。结果观察组在盆底综合肌力、盆底脏器脱垂及尿失禁方面均较对照组及经产妇组有明显改善（P＜0.05）。结论电刺激联合盆底肌训练对产后盆底康复是一个可行、安全、有效的方案，且对初产妇效果更明显。
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阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的疗效观察
目的：评估传统盆底肌训练基础上加用阴道哑铃治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选取我院2010年3月～2013年6月收治的240例自然分娩诊断为产后尿失禁患者随机分为观察组和对照组，对照组实施传统产后康复指导及盆底肌训练，观察组在此基础上加用阴道哑铃辅助治疗。观察两组疗效。结果观察组产后2个月、3个月、6个月盆底肌张力强度评分、排尿状况评分以及尿垫实验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在传统产后康复指导及盆底肌训练的基础上加用阴道哑铃辅助治疗有助于防治产后压力性尿失禁，方法简单易行。
