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心理干预联合生物反馈训练对妊娠期糖尿病焦虑情绪的效果
目的:分析研究妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的干预效果.方法:利用随机数字表法,将入院的妊娠期糖尿病患者均分为2组,观察组40例,采用心理干预联合生物反馈训练的方法;对照组40例,采用常规心理干预的方法.记录两组孕妇干预前血糖的水平、干预后空腹血糖及OGTT2h的指标、HAMA得分情况.结果:干预前观察组和对照组的血糖值均处于高水平(P＞0.05);干预后观察组的空腹血糖值及OGTT2h的指标显著低于对照组(P＜0.05);观察组的HAMA得分显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予患者心理干预联合生物反馈训练,能有效降低患者的空腹血糖值,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,效果显著.
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2.96慢性便秘的生物反馈训练与护理
目的旨在探讨生物反馈训练与护理在治疗慢性便秘中的作用.方法使用瑞典CTD-Synectics公司提供的PcPolygrafID多功能消化道压力检测仪,对23例慢性便秘患者,进行肌电图及压力指导下生物反馈训练,训练前教会患者识别自己的异常和正常肌电信号,再有针对性的进行自我训练,并配合便秘的健康教育和心理护理,再每周训练3～4次,每次30～60分钟,每个疗程做10～20次,同时在家中进行同步练习.
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生物反馈训练辅助治疗抑郁症的效果观察
目的 观察生物反馈训练对抑郁症的治疗效果.方法 将门诊或住院的抑郁症患者62例,随机分为治疗组和对照组各31人,治疗组进行生物反馈训练配合氟西汀治疗,对照组仅以氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果 治疗6周末,治疗组显效率86.21％,对照组显效率68.96％,两组比较差异存在显著性(x2=2.478,P＜0.05).治疗组在治疗第2周末,HAMD及HAMA评分即有明显下降(P＜0.05),两组患者同期比较,在治疗第2、4、6周末HAMA、HAMD评分治疗组均较对照组有明显差异性(P＜0.05).结论 辅助生物反馈训练对抑郁症有显著的治疗效果.
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妊娠期糖尿病患者焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的效果
目的:分析妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖造成的影响,并探索心理干预联合生物反馈训练的干预效果.方法:收集本院产科病房201 5年1月-2017年1月间接收的患妊娠期糖尿病的110例孕产妇,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有孕产妇的心理状态进行评估,且按照评分结果将其中评分≥14分的18例孕产妇分成研究组,评分＜14分的92例孕产妇分为对照组.两组孕产妇均常用产科护理服务,研究组在此基础上加用心理干预联合生物反馈训练.观察两组护理前的血糖指标情况,以分析焦虑情绪对孕产妇血糖的影响,同时评估两组护理前、后的HAMA评分变化,并观察两组的围生期结局情况.结果:研究组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标与对照组相比明显更高(t=2.0677,4.6560,2.0494;P＜0.05);研究组护理后的HAMA评分与护理前、对照组相比显著更低(t=16.8259,-10.1203;P＜0.05);两组的剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及并发症发生率对比差异不显著.结论:焦虑情绪会提高妊娠期糖尿病孕产妇的血糖水平,而通过心理干预联合生物反馈训练可有效缓解孕产妇的焦虑情绪,改善围生期结局.
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动态人体重心和支撑面积监测下平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响
目的:观察动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响.方法:选取符合标准的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例),2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上采用动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练.于治疗前和治疗4周后分别采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、动态重心和支撑面积监测系统及Tecnobody本体感觉评估系统对其静态平衡能力进行评估.结果:治疗4周后,试验组患者Berg评分差值显著高于对照组(P＜0.05);双足并拢站立状态下实验组重心前后(AP)及左右(LR)偏移角度差值均显著高于对照组(P＜ 0.05);双足前后(tandem stance,TS)站立下,试验组重心左右偏移角度差值显著高于对照组,两组重心前后偏移角度差值未获得显著性差异(P＞ 0.05);试验组Tencnobody本体感觉训练系统测得的重心移动距离与重心描绘面积均显著高于对照组(P＜0.05).结论:动态人体重心和支撑面积监测系统辅助下的生物反馈平衡训练能够有效改善脑卒中患者的静态平衡功能,且其训练效果优于常规训练.
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认知行为疗法结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者认知功能效果评价
目的:观察认知行为疗法(CBT)结合生物反馈训练,对行冠状动脉搭桥术后认知功能障碍患者的康复护理效果.方法:纳入80例择期行冠脉搭桥术后认知功能障碍的患者,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组进行常规康复护理,试验组加用认知行为疗法结合生物反馈训练,比较两组干预前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分情况.结果:试验组在命名、注意力、抽象思维、延迟回忆单项评分及总标准分较干预前评分提高(P＜0.05);对照组的总标准分较干预前提高(P＜ 0.05);试验组在注意力、语言、延迟回忆单项评分及总标准分较对照组评分提高(P＜0.05).结论:CBT结合生物反馈训练可改善冠脉搭桥术后患者的认知功能,提高康复效果.
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日本康复医学现状与启示
1 考察龙操医院是日本西部一家著名的骨科专科医院,以全髋、膝置换为特色,全髋、膝置换术前后的康复训练已成为该院康复的一项专长,康复程序也较完善.该院医师均为认定康复医师,具有康复处方权,由治疗师及护士施行,如机能训练常在PT或OT室进行,膀胱训练、位置治疗、简单的关节活动度训练等由病房护士施行.门诊患者一般在门诊理学疗法室治疗,大多为牵引与电疗,由助理PT施行;运动疗法与OT一般由注册PT或OT师承担,常在病房PT或OT室施行,病房所有患者的PT或OT治疗也在此处进行.上肢及ADL训练由OT师施行,下肢、拐杖使用、步行训练及温热、水疗等由PT师施行.物理因子治疗,主要集中在热敷袋、水疗、牵引及低频电疗.由于设备先进,施行治疗的效率高,如站立训练,生物反馈训练、等动训练等均由电脑控制,准确性高.
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成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制
目的:探讨成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制,以及生物反馈治疗该型便秘的原理.方法:使用基础电路电压为1.53μV的Medtronic公司生产的生物反馈训练仪对184例盆底痉挛综合征型便秘的成人患者首先进行约20 min放松练习,肛门塞电极记录到外括约肌的静息电位值,然后患者完成模拟排便动作,获得模拟排便及放松两种状态下外括约肌电位的两组数值,并进行统计学比较.结果:根据肛门外括约肌的静息电位以及模拟排便外括约肌的电位变化,成人盆底痉挛综合征型便秘表现为三种病理分型,即Ⅰ型:高静息电位+矛盾运动(占44.44%),Ⅱ型:高静息电位(占33.33%),Ⅲ型:矛盾运动(占22.22%),其中外括约肌的高静息电位占本组便秘患者的77.77%.各病理分型外括约肌静息电位之间两两比较均具有显著性差异(P=0.001).结论:外括约肌的高静息电位以及在此基础上并发的外括约肌矛盾运动构成了盆底痉挛综合征型便秘的病理生理机制,生物反馈训练能够有效降低外括约肌的静息电位并消除可能出现的外括约肌矛盾运动.
关键词： 盆底痉挛综合征型便秘 便秘分型 病理生理学 静息电位 生物反馈训练 -
直肠癌保肛手术后肛门功能障碍的生物反馈治疗
目的:探讨直肠癌保肛手术后肛门功能障碍的治疗方法.方法:利用多种先进的客观检测手段,通过不同侧面对31例直肠癌保肛手术后肛门功能进行综合评定,并根据患者不同的排便功能障碍机制,选择性进行加强肛周肌肉力量、改善直肠感觉阈值等5种方法的生物反馈训练.结果:接受生物反馈训练的中低位直肠癌患者临床评分由2.3±1.0提高至4.6±0.5,而高位直肠癌由3.7±1.0提高至5.7±0.5.经过训练之后,代表肛周肌肉力量、直肠功能和直肠肛管综合控制能力的指标均有非常明显的改善,统计学处理差异有显著性意义.结论:针对性的生物反馈训练方法对于治疗直肠癌保肛手术后肛门功能障碍具有的非常显著效果,对提高患者生活质量具有重要意义.
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生物反馈训练治疗盆底肌痉挛综合症的临床疗效观察
目的：探讨生物反馈训练治疗盆底肌痉挛综合症的临床疗效，并对便秘患者进行主观生存质量评价和客观肛门直肠测压检测。方法将新疆医科大学第一附属医院便秘诊疗门诊收治的诊断明确的盆底肌痉挛综合症患者按患者意愿分为生物反馈训练治疗组和骶神经刺激治疗组，每组患者40例，对两组患者至少随访3个月，并使用生存质量自评表PAC-QOL中文版对入组病人进行生理、社会心理、担忧及满意度四方面进行主观评价和肛门直肠测压的客观评价。结果主观方面，与骶神经刺激治疗组相比，生物反馈训练治疗可明显改善便秘患者生理、社会心理、担忧及满意度，提高患者生活质量；客观方面，生物反馈训练治疗更能增加直肠感觉阈值，降低肛管静息压和肛管大收缩压，改善排便困难症状。结论生物反馈训练治疗可明显改善盆底肌痉挛综合症患者的便秘症状，提高便秘患者的生活质量。
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生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响
目的 探讨生物反馈训练对功能性便秘(FC)患者临床症状、心理状况和生活质量的影响.方法 对49例符合FC罗马Ⅲ标准的患者进行生物反馈训练,应用临床症状积分量表、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后的临床症状、心理状况和生活质量的综合改善情况.结果 生物反馈训练后,FC患者临床症状显著改善,临床症状积分量表中排便间隔天数、费力程度、排便不尽和坠胀感、粪便性状、腹胀评分及总积分均有显著降低(临床症状改善).SF-36量表的8个维度(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康)的评分均显著提高(生活质量改善).患者治疗后与治疗前相比,SAS量表评分(41.0±8.1比46.5±11.9)和SDS量表评分(44.0±8.2比51.2±11.5)亦显著降低(焦虑、抑郁状况改善).结论 生物反馈训练不仅能有效改善FC患者的临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平.
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磁刺激重建脊髓损伤后排尿功能障碍的治疗进展
脊髓损伤(SCI)后排尿功能障碍已成为影响患者生存的重要问题,是脊髓损伤患者晚期死亡的主要原因.药物、导尿术和生物反馈训练等治疗方法效果都不理想.许多学者致力于寻找一种切实有效的治疗手段来控制排尿.1977年Brindly[1]首先采用的骶神经前根电刺激排尿术,通过置入电极实现了可控性排尿,但电刺激排尿是一种侵入性手术,价格昂贵,目前在临床上还不能被大部分SCI患者所接受.
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心理治疗有效改善外耳道瘙痒症状一例报告
1病例资料患者，女，38岁，主因“间断性右侧耳道内瘙痒、感觉异常9年余”就诊。患者9年期间因右侧外耳道内瘙痒、难以忍受，使用挖耳勺、棉棒等工具清洁外耳道以至于右侧外耳道多次破溃出血，多次就诊于耳鼻喉科，均未发现明显器质性异常。一月前患者再次因右侧耳道瘙痒清洁耳道后，致局部破溃出血、疼痛，心情烦躁，工作时注意力下降，效率降低，到耳科就诊。临床表现：右耳压痛，外耳道局部皮肤红肿破溃；实验室检查：外耳道分泌物真菌涂片阴性，螨过敏源阴性；血常规、生化检查未见异常；既往无糖尿病、外周神经疾病史。排除外耳道湿疹、有形螨和真菌引起的耳道瘙痒，诊断耳道内破溃继发感染，予以耳道内破溃对症处理后，考虑患者存在情绪障碍，建议心理门诊就诊。心理门诊处理：诊断阶段（1次）：了解患者病史，收集相关信息，并进行相关心理测试，90项症状清单阳性因子分（焦虑因子分3.8、抑郁因子分2.4、敌对因子分2.8，余因子分阴性）；焦虑自评量表标准分61--中度焦虑；植物神经功能， LH/HF比值偏高表示交感神经相对活跃。诊断为躯体化形式障碍、焦虑状态（国际疾病分类诊断标准ICD-10中，躯体化形式障碍主要是至少持续两年以上多种多样、反复出现并时常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何部位，大多数患者已有过到基层或专科医疗保健机构就诊的经历，获得过多阴性检查结果或坐过一无所获的探查手术，均支持与其躯体疾病无关）。咨询阶段（3次）：使用自由联想技术，在一个安静平和的环境中，患者放松地躺在椅子上，引发介于正常的清醒意识状态与催眠状态之间的一种心理状态，分析师站在椅子的背后，病人的视线外，鼓励患者说出所有与耳朵有关一逝而过的想法。患者自诉少年游泳时右耳进水后，耳道内感染后经治疗痊愈；十余年前晚间和朋友打牌时，不慎有只飞虫飞入右耳，当时因条件不允许，没有及时去医院就诊，整晚耳部不适、瘙痒，紧张，第二天去医院取出飞虫，一段时间内仍担心后遗症，期间偶有不适。分析考虑耳部瘙痒症状与耳道内进入飞虫时症状相同，耳部瘙痒症状出现，患者认可。修通阶段（2次）：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。经过引导、鼓励，患者自诉近一次耳道瘙痒前因单位工作压力大，出现紧张、焦虑情绪。分析考虑患者因工作压力引发焦虑情绪，躯体致耳道瘙痒症状出现，当心态平和时，耳道瘙痒症状缓解。患者情绪低落出现耳部不适时。指导患者进行每周一次生物反馈训练，要求每日家中练习，降低焦虑情绪。巩固阶段（2次）：使用生物反馈训练多种心理咨询技术消除现实的内心冲突，改善情绪，患者临床躯体症状明显改善。半年后回访患者期间有耳道瘙痒症状基本消失，嘱患者定期门诊随访。
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基于生物反馈技术的停飞学员焦虑干预研究
目的 探讨生物反馈放松训练对停飞学员焦虑的干预效果,为停飞学员焦虑的心理治疗提供依据.方法 选取中国民航飞行学院高焦虑停飞学员18名作为实验组,随机选取同年级飞行学员18名作为对照组.对两组志愿者使用生物反馈放松训练,选用脑电波α波相对功率和皮电生理指标进行检测,每周2次,持续4周.干预前、干预后及干预结束后3个月采用状态焦虑量表对两组施测,测量其状态焦虑水平.结果 1)干预前后实验组各生理指标存在显著差异(P＜0.05);2)干预后实验组状态焦虑水平显著降低,并持续保持.结论 生物反馈训练能够有效降低停飞学员的焦虑水平,并且维持效果较佳.
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SPCS生物反馈训练在军人飞行员心理训练中的应用研究
目的:探讨SPCS生物反馈训练对军人飞行员情绪稳定、注意力集中、放松调节等心理能力的影响.方法:选择在我院疗养的军人飞行员32例,采用生理相干和自主平衡系统(SPCS)进行生物反馈训练,测试其心率及心率变异性(HRV),比较SPCS生物反馈训练前后心率、HRV指标和心理调节训练分数等指标.结果:与静息状态相比,反馈训练后与自主神经调节反馈状态的平均心率(M-HRT)、LF、LF/HF均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SDNN、PNN50、HF、TP均非常显著升高(P＜0.01);自主神经调节反馈状态的M-HRT、LF/HF、LF显著或非常显著低于反馈训练后(P＜0.05,P＜0.01),SDNN、PNN50、HF、TP非常显著高于反馈训练后(P＜0.01).反馈训练后、自主神经调节反馈状态的协调指数、稳定指数、评价分数均非常显著高于静息状态(P＜0.01);自主神经调节反馈状态的协调指数、稳定指数、评价分数均非常显著高于反馈训练后(P＜0.01).结论:SPCS生物反馈训练能够改善军人飞行员自主神经功能活性状况,增强军人飞行员心理稳定性及心理放松能力.
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生物反馈训练对飞行员心率变异性影响的观察
目的:观察生物反馈训练对飞行员心率变异性(HRV)的影响.方法:采用多参数生物反馈仪记录并比较飞行员静息、应激及进行生物反馈训练后放松状态下的心率(HR),HRV时域指标正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、全程相邻间期之差的均方根(RMSSD)、相邻间期差异≥50 ms的百分数(PNN50),频域分析指标包括低频(LF)、高频(HF)、低频与高频的比值(LF/HF)、总功率谱密度(TP).结果:与静息状态及放松状态比较,应激状态HR、LF、LF/HF显著或非常显著增快(P＜0.05,P＜0.01),SDNN、RMSSD、PNN50及HF、TP非常显著降低(P＜0.01);与静息状态及应激状态比较,放松状态HR、LF、LF/HF显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SDNN、RMSSD、PNN50及HF、TP非常显著增高(P＜0.01).结论:HRV对评估飞行员心理应激具有重要意义,生物反馈训练可改善飞行员自主神经功能状况.
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心理训练对舰艇人员应激反应影响研究
目的:观察心理训练对舰艇人员应激反应的影响.方法:随机抽取舰艇人员64例,进行皮电反应(GSR)生物反馈训练加放松训练,记录 GSR 值恢复至基值的时间.并在训练前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和卡特儿16种个性因素测验(16PF),分别对其进行测试.结果:训练前后舰艇人员 SAS 分值显著低于全国常模(P＜0.01).训练后 GSR 恢复至基值所需时间较训练前明显缩短(P＜0.01).训练前后,舰艇人员在稳定性、紧张性方面差异显著(P＜0.05).结论:GSR 生物反馈加渐进性放松训练可提高舰艇人员的抗应激能力.
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功能性便秘的治疗现状
功能性便秘(funotional constipation,FC)按罗马Ⅲ标准[1] ,被定义为排便持续困难,便次减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准.根据结肠动力学特点.通常可分为慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)和混合型便秘(mixed constipation,MC)三型.
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压力目标P值在重度功能性便秘生物反馈训练治疗中的作用
目的 探讨不同压力P值在重度功能性便秘生物反馈训练中的作用.方法 2012年4月-2014年10月选择在浙江省立同德医院诊断治疗的重度功能性便秘患者120例.按照压力目标P值(P1=10mm Hg,P2=25mm Hg,P3=35mm Hg)不同,分为3组,各40例.采用压力介导生物反馈训练,10次为1个疗程,3组患者治疗3个疗程.记录3组患者临床疗效,直肠压力测定以及结肠通过试验测定结果.结果 P1组总有效率为50.00％,P2组总有效率为77.50％,P3组总有效率为40.00％,P2组显著优于P1及P3组,差异有统计学意义(P＜0.05).直肠压力测定显示,治疗前3组患者的肛管静息压、缩榨压、排便压差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后P2组患者肛管静息压、缩榨压、排便压均高于P1组、P3组,P2组排便压高于P1组,差异均具有统计学意义(P＜o.05).结肠通过试验显示,治疗前3组患者的排出粒数、排出率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后P2组患者排出粒数、排出率均高于P1组、P3组,P2组排出粒数、排出率高于P1组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈治疗功能性便秘疗效较为肯定,且在压力P值为25mm Hg时患者的临床疗效显著,且直肠压力、结肠通过试验结果佳,值得临床推广应用.
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生物反馈联用盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响
目的：观察生物反馈联用盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法选取2013年1月~2014年5月入住惠州市惠阳区妇幼保健院的产后压力性尿失禁患者256例，按随机原则分为两组，各128例。对照组给予盆底肌训练干预，干预组在对照组基础上加用生物反馈盆底肌训练干预，共观察8周。比较患者的治疗效果，并对患者的生活质量进行评分。结果干预组治愈率(64.8%)和有效率(34.4%)均优于对照组(44.5%、28.9%)，差异有统计学意义(χ2=9.033、9.216，均P<0.05)。干预前对照组和干预组限制性行为[(61.21±5.41)分比(61.54±5.37)分]、影响社会心理[(64.02±4.87)分比(64.13±4.96)分]、形成社会尴尬[(62.26±5.01)分比(62.37±5.08)分]评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，两组限制性行为[(67.12±7.42)分比(77.31±6.28)分]、影响社会心理[(69.26±5.64)分比(78.52±6.45)分]、形成社会尴尬[(70.45±7.46)分比(77.55±7.82)分]比较，差异均有高度统计学意义(t =3.417、2.819、2.744，均P<0.01)。结论对于产后尿失禁患者尽早给予生物反馈联用盆底肌训练干预能提高患者的治疗效果和生活质量。
