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气管镜引导下Y型覆膜气道支架置入术治疗支气管残胃瘘1例并文献复习
目的 观察气道Y型覆膜支架植入术在支气管残胃瘘病变中的应用及治疗效果.方法 在支气管镜引导下,对1例支气管残胃瘘患者置入Y型覆膜气道支架,并结合相关文献进行复习.结果 患者置入支架后呼吸困难即刻明显缓解,进食呛咳消失.生活质量提高.结论 Y型覆膜气道支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用.
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喉罩通气全麻下Y型气管支架植入的临床观察
目的 探讨喉罩通气全麻下经纤维支气管镜行Y型气管支架植入术的疗效、安全性和可行性.方法 选择隆突受累的复合气道病变6例,在行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经纤维支气管镜指导和X线透视下,放置气道Y型一体化自膨胀式支架.结果 喉罩通气全麻下Y型气管支架置入均获得成功,6例患者置入内支架后症状均缓解,无一例发生严重并发症,安全性高.结论 喉罩全麻通气下气道Y型支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单,耐受性好,为临床治疗复合气道梗阻提供了一种新的安全的治疗手段.
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全麻下单导丝引导Y型气道支架置入术治疗复杂气管疾病6例
目的：探讨在全身麻醉下采用单导丝引导Y型气道支架置入的方法和临床应用。方法接受气道Y型支架治疗复杂气管疾病患者6例，其中气管胸膜瘘1例，食管－气管瘘2例，气道复合型狭窄3例。全身麻醉后在DSA监视下对6例患者置入气道Y型支架。结果6例患者共置入Y型气道支架6枚，均为单导丝引导置入，其中1例支架右侧分支误入右肺上叶支气管内，余5例支架置入均一次获得成功。结论全麻下Y型气道支架置入术能有效封堵支气管残端胸膜瘘、左主支气管食管瘘，能快速有效解除气管隆突区复合性气道狭窄，近期疗效显著，手术安全、可靠，单导丝引导置入技术操作相对于双导丝引导置入技术操作简单、快速有效、值得推广应用。
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Y型支架技术治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤
目的 评估Y型支架技术治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2009年1月到2012年6月采用Y支架技术治疗的20例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 20例患者共20个动脉瘤(破裂的9个,未破裂的11个),其中使用交叉Y型支架技术治疗16个,平均用平行Y型支架技术治疗4个.术后即刻造影示10个致密栓塞,8个瘤颈残留,2个瘤体残留.造影和临床随访平均时间分别为9个月和17个月,17例完全治愈、2例瘤颈残留、1例复发(再次采用弹簧圈填塞终获得致密栓塞).所有患者出院和随访时都预后良好,改良Rankin评分为0～1分.结论 采用交叉或平行Y型支架技术治疗一些复杂的颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤是安全、有效的.
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Y 型硅酮气道支架置入治疗复合气道病变
目的：初步探讨 Y 型硅酮气道支架置入治疗气管下段、气管隆突、双主支气和气管食管瘘等复合病变的可行性和疗效。方法根据气道复合病变的特殊解剖结构，设计并裁剪气道 Y 型硅酮支架，在全麻硬质支气管镜引导下，对7例气道复合病变患者置入 Y 型硅酮支架7枚。结果 Y 型硅酮支架均一次性置入成功，7例患者置入内支架后症状均缓解，呼吸困难分级由Ⅲ～Ⅳ级改善为0～Ⅱ级，脉搏血氧饱和度（SpO2）高流量吸氧时的77.0%～90.0%[平均为（84.1±4.5）%]提高至自然呼吸时的90.0%～99.0%[平均为（94.1±2.9）%]，与术前比较差异有统计学意义（P =0.000），主要并发症为咳嗽、异物感、胸痛、肉芽形成和痰液潴留。结论气道 Y 型硅酮支架置入能有效解除气道复合病变，技术可行，操作相对简单、安全，近期疗效可靠，值得进一步推广应用。
