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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者疗效及对炎性反应等指标的影响
目的 观察慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的效果,并分析其对相关指标的影响.方法 选择2015年4月—2017年4月陆军总医院263临床部呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者84例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上行无创正压通气治疗.观察、比较2组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺通气指标、血气分析指标、乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)的变化情况.结果 治疗后,2组患者的肺通气指标均较治疗前显著改善,并且观察组改善更显著(t=13.950、9.708、7.894,P均=0.000);2组患者的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善更为显著(t=6.073、7.184、5.973、8.013、6.823,P均=0.000);2组患者的Lac、NT-proBNP水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=3.964、3.817,P均=0.000);2组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=4.085、3.363、2.856,P<0.01或P<0.05).结论 无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺通气指标、血气指标,降低Lac、NT-proBNP及炎性介质水平,有助于呼吸肌负荷的减轻,具有积极的临床意义.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺部疾病24例临床分析
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者常因感染因素而呈急性发作状态,使气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使通气功能恶化,发生更为明显的低氧血症和二氧化碳潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭.临床上虽给予控制感染、氧疗、呼吸兴奋、祛痰、扩张支气管等治疗,但往往难以达到满意效果.我院2003年10月-2005年10月应用无创正压通气治疗24例患者,取得良好效果,现报告如下.
