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当心,激素药膏“伤面子”
16岁的谢林正上高一,正是爱美的年纪.近来,他发现脸上起了很多红色的"痘痘",便从家里小药箱里随便找出了皮炎平软膏抹在了脸上,还真的很管用,小"痘痘"不红了,也慢慢地褪去.用了一段时间后,谢林竟离不开"它"了.一不抹,小"痘痘"就"卷土重来",而且越来越多.医生检查后说谢林得了激素依赖性皮炎.激素依赖性皮炎是指长期外用糖皮质激素类药物,或使用含糖皮质激素的化妆品而引发的皮肤顽疾.即用药时效果好,一旦停药,很可能出现反弹,症状一次比一次严重.
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皮炎汤治疗激素依赖性面部皮炎随机平行对照研究
[目的]观察皮炎汤治疗激素依赖性面部皮炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组49例氯雷他定,10mg/次,1次/d,口服;外用3％硼酸溶液及莫匹罗星软膏适量清洗涂抹,2次/d.治疗组49例皮炎汤(生地30g,赤勺20g,丹皮、知母各15g,生石膏30g,竹叶10g,连翘15g,金银花30g,生甘草10g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;皮肤有灼热瘙痒、红水肿、干燥脱屑等症加赤芍、青蒿、玄参、地骨皮;酒渣鼻样损害、丘疹或脓疱较严重加用金银花、黄连、连翘、虎杖.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、IgE水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效16例,有效6例,无效2例,总有效率83.67％.对照组痊愈13例,显效17例,有效14例,无效5例,总有效率63.27％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).IgE水平两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]皮炎汤在治疗激素依赖性面部皮炎效果显著,值得推广.
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股癣合并激素依赖性皮炎27例临床分析
目的 分析股癣合并激素依赖性皮炎的诊治.方法 对27例股癣合并激素依赖性皮炎患者依据不同表现采取个体化综合治疗.结果 所有患者症状均有效改善.结论 加强对股癣继发激素依赖性皮炎的认识并正确治疗,能获得较好疗效.
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薇诺娜舒敏保湿修复霜联合美能治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
目的:观察薇诺娜舒敏保湿修复霜联合美能治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法:将58例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例.两组组均给予地氯雷他定5mg,每日1次,美能片50mg,每日3次,治疗组给予薇诺娜舒敏保湿修复霜每日2次,对照组给予维生素E霜每日2次,1个疗程为28天.于治疗前、治疗第1个疗程、第2个疗程、第3个疗程、治疗结束后28天分别观察患者的自觉症状、皮损情况及不良反应.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组67.86%,临床疗效比较有统计学差异,两组均未见明显不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜联合美能治疗面部激素依赖性皮炎疗效好、安全.
关键词： 激素依赖性皮炎 薇诺娜舒敏保湿修复霜 美能 -
强脉冲光联合吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的 评价强脉冲光联合吡美莫司乳膏对激素依赖性皮炎患者面部皮肤的治疗效果.方法 选取在我院皮肤科门诊就诊的激素依赖性皮炎患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(34例)进行强脉冲光联合吡美莫司乳膏治疗,强脉冲光每4周治疗1次,连续5次,吡美莫司乳膏每晚外用1次.对照组(26例)单纯应用吡美莫司乳膏治疗,每晚1次,连续治疗5个月.分别在治疗前、后对两组患者进行疗效评价.结果 治疗后两组主观体征和客观体征评分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组的主观体征有效率分别为82.35％、76.93％,差异没有统计学意义(P＞0.05).客观体征有效率分别为85.29％、57.69％,差异显著(P＜0.05).结论 强脉冲光联合吡美莫司乳膏治疗激素依赖性皮炎有较好的临床疗效.
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面部激素依赖性皮炎的中医治疗及疗效探讨
目的：：探讨中医治疗面部激素依赖性皮炎的效果。方法：选取我院收治的面部激素依赖性皮炎患者138例,随机分为两组各69例,对照组给予盐酸西替利嗪片(10mg/次,1次/d),观察组服用清热除湿汤,两组均治疗4周为1疗程。对比两组临床疗效、瘙痒症状改善情况、不良反应。结果：观察组有效率(88.41%)高于对照组(65.22%)( P<0.05)；两组瘙痒症状改善情况无明显差异(P>0.05)；两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：面部激素依赖性皮炎应用中药清热除湿汤治疗效果理想。
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面部激素依赖性皮炎的护理
目的：探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及护理体会。方法：收治面部激素依赖性皮炎患者46例，药物治疗同时给予给于综合性护理干预，8周后观察疗效。结果：46例患者治疗后痊愈16例，显效20例，有效7例，无效3例，总有效率78.26%。结论：对面部激素依赖性皮炎患者实施综合性护理干预疗效确切，安全可靠，可以缩短病程。
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他克莫司联合糠酸莫米松治疗激素依赖性皮炎临床分析
目的:探讨他克莫司联合糠酸莫米松治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将收治的患者40例分为对照和治疗两组.对照组20例采用糠酸莫米松乳膏治疗;而治疗组20例采用0.1%他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗.观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为85%,起效时间6.38±1.28天;对照组总有效率45%,而起效时间8.56±1.32天.治疗组疗效明显优于对照组.结论:采用他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗激素依赖性皮炎,起效快、疗效优、不良反应轻,可逐步解除患者对激素的依赖,缓解激素引起的反弹现象,从而提高疗效.
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中医药治疗激素依赖性皮炎临床体会
目的:探索中医药治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法:中药用凉血、祛瘀、利湿、解毒之法治疗.西药对照用抗组胺、止痒等对症治疗.结果:治疗前两组患者症状无明显差别,治疗后中药组症状改善优于西药组.结论:中药治疗激素依赖性皮炎值得临床研究推广运用.
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清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
目的 观察清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将60例患者按2∶1比例随机分为治疗组和对照组.治疗组以清肺解毒饮加减治疗；对照组以栀子金花丸并配合氯雷他定片口服治疗.两组同时予中药马齿苋煎水冷湿敷,局部干燥紧绷脱屑者外用维生素E乳膏.4周为1个疗程.结果 治疗组有效率为81.58％,高于对照组77.78％,说明治疗组在改善临床症状方面疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).根据对治疗各时点(治疗1周、2周、4周)观察指标的分析显示,治疗组在改善红斑、丘疹、灼热感方面优于对照组,两组对于改善皮肤肿胀、干燥、瘙痒方面疗效相当(P＞0.05).结论 清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎辨证为肺胃热盛证者有较好效果.
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激素依赖性皮炎31例疗效观察
目的探索中医药治疗激素依赖性皮炎的有效方法.方法在停止使用皮质类固醇激素软膏、给予冷湿敷等安抚治疗的基础上,中药治疗组加用清热解毒、凉血除湿的清热除湿汤加减治疗,西药对照组加用抗组织胺药物治疗.结果治疗前两组患者症状、体征积分无差异,疗程结束后两组患者治疗前后症状、体征积分均有明显改善,但中药治疗组在显效率和症状积分的改善方面都优于西药对照组.结论中医药能更有针对性地治疗本病,迅速减轻临床症状,缩短病程.
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清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证疗效分析
目的 探讨清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证的疗效.方法 选取102例面部激素依赖性皮炎患者依就诊顺序按2∶1比例随机分为治疗组68例和对照组34例.治疗组口服清热除湿汤,对照组口服盐酸西替利嗪,2组均配合硼酸溶液湿敷,治疗4周.治疗后不同时间点比较2组皮疹改善情况.结果 2组皮疹均有不同程度好转,治疗组有效率为86.57％,对照组为62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).渗出、水疱、水肿在服药第1周改善明显,红斑、干燥脱屑、瘙痒随治疗时间逐渐好转.2组在减少水疱方面疗效相当,在减轻红斑、水肿方面治疗组起效更快.结论 清热除湿汤改善面部激素依赖性皮炎湿热证疗效较好.
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中西医结合治疗激素依赖性皮炎疗效观察
面部激素依赖性皮炎是一种长期外用糖皮质激素后引起的皮肤病,主要以面部皮肤潮红,水肿、毛细血管扩张为主要表现,病人自觉不适,且影响美观,临床治疗十分棘手.
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中药治疗激素依赖性皮炎37例疗效观察
激素依赖性皮炎是近年来临床较常见的皮肤病,多由于长期或滥用含激素的外用制剂所引起.临床表现为皮肤潮红、丘疹、肿胀、毛细血管扩张、脱屑、皮肤萎缩变薄及色素沉着等.目前尚无理想疗法,笔者应用中药治疗37例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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苦柏颗粒在激素依赖性皮炎患者中的应用
目的 探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的影响.方法 将126例激素依赖性皮炎患者随机分为中药组66例,西药组60例.中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的变化.结果 尽管2组患者有效率大致相同,但中药组治愈率显著高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P<0.05),但中药组改善较西药组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但中药组降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组患者复发率显著低于西药组,差异具有统计意义(P<0.05);2组患者在安全性评估方法无统计学差异(P>0.05).结论 苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、IgE水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好,值得在临床进一步推广.
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抗炎一号方治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
目的：探讨抗炎一号方治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法收集2011年8月至2012年3月上海中医药大学附属曙光医院皮肤科门诊患者63例，均符合激素依赖性皮炎的诊断标准，按就诊顺序将患者随机分为两组，2组均停用激素，每晚口服西替利嗪10 mg。治疗组32例采用抗炎一号方加入面膜基质湿敷面部；对照组31例配合外敷天晴复欣。治疗前和治疗后每2周进行疗效指数评价、止痒程度比较。结果治疗后两组皮损程度评分均得到改善，其中治疗组皮肤油腻程度与脓疱积分[(0.13±0.35)分、(0.27±0.55)分],与对照组[(0.33±0.48)分、(0.42±0.46)分]比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组皮损程度（EASI）评分、皮肤病生活质量指数量表（DLQI）、皮肤瘙痒程度积分[治疗组分别为(2.41±2.64)分、(4.93±2.90)分、(1.07±0.83)分，对照组分别为(2.52±2.73)分、(5.07±3.59)分、(1.30±0.65)分]均较同组治疗前[(4.63±4.02)分、(7.87±3.44)、(2.37±0.81)分，对照组分别为(4.63±4.02)分、(7.10±3.90)、(2.37±0.81)分]明显改善（P＜0.01或0.05），且治疗后两组DLQI指数、皮肤瘙痒程度积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗炎一号方可有效改善激素依赖性皮炎患者皮肤的油腻程度和脓疱类皮损。
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消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对Th1/Th2细胞水平的影响
目的:探讨消斑饮加减治疗面部激素依赖性皮炎(HDD)的疗效及对辅助性T细胞免疫炎症和皮肤屏障功能的影响.方法:将119例HDD患者采用分层区组,随机按数字表法分为对照组59例和观察组60例.对照组口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d;和硫酸羟氯喹片,0.2g/次,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服消斑饮加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.记录治疗前后主观症状和客观皮损症状评分;进行治疗前后皮肤屏障功能检测;检测治疗前后干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,IL-1,IL-13和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评价.结果:观察组临床疗效总有效率为93.33％,高于对照组的79.66％(x2=4.778,P＜0.05);观察组患者症状积分低于对照组(P＜0.01);观察组患者的角质层含水量和皮脂含量均高于对照组,经皮水分丢失少于对照组(P＜0.01);观察组血清IFN-γ,IL-2水平均高于对照组,IL-4,IL-6,IL-10水平均低于对照组(P＜0.01);观察组血清IL-1,IL-13和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患者的DLQI量表各维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).结论:消斑饮加减在西医治疗的基础上,可明显缓解HDD症状,提高临床疗效和生活质量,并具有调节Th1/Th2细胞因子,减轻炎症损伤,促进皮肤屏障功能修复的作用.
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陈达灿治疗激素依赖性皮炎经验
文章介绍了陈达灿教授治疗激素依赖性皮炎的诊疗思路和用药经验,认为本病主要是由于风、热、毒阻于面部肌肤,浸淫血脉所致;治疗上强调急性期和慢性期分期论治,辨证论治的前提下,配伍精当的药对以及虫类药物的使用往往有很好的疗效.
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自拟凉血清肺饮治疗激素依赖性皮炎
我们采用自拟"凉血清肺饮”内服并外用于倒膜治疗激素依赖性皮炎,取得满意疗效,现报告如下.
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吴中朝特色三期辨治面部激素依赖性皮炎
吴中朝教授善于对激素依赖性皮炎进行特色三期辩治.该病痛机为风、湿、火(热)、痰、瘀之邪侵袭人体,影响五脏功能而致,按症状的发展阶段将本病分为爆发期、顽固期和缓解期3期.中药治疗结合分期特点,爆发期清肺凉血,顽固期调心、肝、脾并重兼益气活血,缓解期以健脾疏肝、滋养肾阴、益气养血御风为主.针灸治疗侧重补气养血、调理脏腑、祛风胜湿,结合不同分期特点予以特殊施治,针药并用,取得佳效.
