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急性左心衰的院前处理
目的:分析急性左心衰竭患者接受综合院前急救干预的临床价值.方法:选择由我单位接诊的72例急性左心衰竭患者,分成对照组和观察组,平均每组36例.对照组实施常规院前救治;观察组实施综合院前急救干预.对比两组转运期间不良事件发生情况、转运时间和住院治疗总时间、对院前救治方案的满意度.结果:观察组患者转运期间不良事件仅1例,少于对照组的5例;转运时间和住院治疗总时间短于对照组;对院前救治方案的满意度达到97.2%,高于对照组的80.6%.有统计学意义(P＜0.05).结论:急性左心衰竭患者接受综合院前急救干预,可以在大程度上保证患者转运安全,缩短转运时间和住院时间,使患者对院前救治模式的满意度水平提高.
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机械通气对高龄重度急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗效果
目的 探讨机械通气治疗高龄重度急性左心衰竭合并呼吸衰竭的临床效果.方法 回顾2013年3月至2017年12月在我院接受治疗的145例高龄重度急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的临床资料.根据呼吸衰竭程度不同分级,其中62例合并Ⅰ型呼吸衰竭,83例合并Ⅱ型呼吸衰竭,患者均行机械通气治疗.比较两组的治疗效果.结果 合并Ⅰ呼吸衰竭患者的病情好转率、病死率均优于合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(P<0.05).通气后,两组的PaO2、PaCO2水平均显著改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05).合并Ⅰ型呼吸衰竭患者在通气过程中的并发症总发生率低于合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(P<0.05).结论 高龄重度急性左心衰竭合并呼吸衰竭可行机械通气治疗,而合并呼吸衰竭程度越重,治疗难度越大.因此,临床对于该类患者应做到早诊断、早治疗.
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探讨曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭的临床观察
目的:研究分析曲美他嗪和倍他乐克对尿毒症合并左心衰患者的临床治疗效果.方法:选取我院的66例尿毒症合并左心衰患者来进行研究分析,将患者分成了对照组和实验组两组,均为33例患者,实验组我们使用的是曲美他嗪治疗方式,对照组使用的是倍他乐克治疗方式,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果:实验组的临床治疗有效病例是25例,显著有效病例25例,临床总有效率是97%,对照组共有6例有效,24例显著有效,总有效率是91%,两组的临床总有效率差异性不具有统计学意义,P>0.05.结论:尿毒症合并左心衰患者临床中接受曲美他嗪和倍他乐克治疗的效果比较突出,对患者的心脏功能具有较好的改善效果.
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护理干预在左心衰竭合并呼吸道感染患者中效果评价
目的:研究分析护理干预在左心衰竭合并呼吸道感染患者中效果评价.方法:选取2014年2月至2015年2月我院收治的左心衰竭合并呼吸道感染患者120例,分别将患者分为观察组60例和对照组60例,观察组采用多方位综合性护理,对照组采用常规护理,对两组护理效果进行观察分析.结果:两组患者经过护理后,观察组护理满意度为98%,对照组护理满意度为78%,观察组显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组呼吸道感染患者2例,占3.33%,对照组10例,16.67%,观察组感染率明显小于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对左心衰竭合并呼吸道感染患者采取多方位综合性护理,效果显著,值得临床广泛推广及应用.
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43例急性左心衰竭患者的急救及护理体会
目的:探讨并总结急性左心衰竭患者的院前急救及护理体会.方法:采用我院收治43例急性左心衰竭的患者进行急救,并给予综合护理的措施,提高患者的治疗效果,为患者生活质量进行一定改善.结果:通过相应的急救措施及综合护理方式,患者生活质量有相应的改善,整体效果较好.结论:对于急性左心衰竭的患者而言,采用相应的治疗措施及完善的护理方式,能够有效地改善患者病情,因此值得我们在临床上进行大力推荐.
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无创双水平正压通气治疗老年COPD合并左心衰竭疗效分析
目的:探讨无创双水平正压通气(BIPAP)应用于老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者中的效果.方法:回顾性分析绍兴市中心医院院2013年6月-2016年6月96例老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者临床诊治情况,其中以常规抗感染、祛痰、抗炎、支气管舒张剂及利尿、扩血管等治疗为对照组,48例;于常规治疗基础上实施无创双水平正压通气(BIPAP)治疗者为观察组,48例.记录两组患者治疗前、后收缩压、动脉血气分析、呼吸频率、心率及脑钠肽(BNP)等各项指标变化.统计两组患者呼吸困难缓解时间.结果:两组患者治疗后呼吸频率、收缩压、血氧饱和度及心率较治疗前显著改善,然除收缩压外,观察组患者其余各项指标改善程度均优于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后PaO2、PH、PaCO2及BNP水平较治疗前明显改善,而观察组pH及PaO2升高程度与PaCO2及BNP水平下降程度均明显优于对照组,P＜0.05.观察组呼吸困难缓解时间为(21.96±4.58) min明显短于对照组(29.17±5.23) min,P＜0.05.结论:应用BIPAP治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭可显著改善患者临床症状,有利于促进患者康复.
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长期大量吸烟突发左心衰竭1例
1病例患者,男,49岁,汉族,以"反复胸闷、气短半年,加重3天"为主诉入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气短,劳累、感冒后加重.休息后症状缓解.未在意.20余天前开始戒烟,戒烟后渐感心前区不适.3天前突然胸闷、气短加重,不能平卧,端坐呼吸.自服"速效救心丸",效果欠佳.急到我院.既往无高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无服抗肿瘤药物史.无外地长期居住史.吸烟20余年,1天4-5包(80-100支),20天前开始戒烟.无酗酒史.无家族史.查体:T36℃,P135次/min,R30次/min,BP120/80mmHg,神志清,精神差,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,肺底呈湿性哕音,心界扩大,心率135次/min,心律不齐,心尖部闻及舒张期奔马律.腹软,肝脾未及.辅检:血、尿、粪常规、肝功、肾功、血脂、血糖均正常,心电图示:窦性心动过速,左室肥厚伴劳损,完全性左前分支传导阻滞.X线胸片示:心胸比值＞0.55,符合扩张型心肌病,提示心衰.心脏B超示:LA52(20-35),LVD80(35-50),LVS66(20-35),LVEFO.24(＞0.5),左心扩大,左室整体运动明显减弱,左室收缩功能明显减低.诊断:扩张型心肌病,左心衰竭,心功能Ⅳ级.
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急性冠脉综合征并发左心衰竭经皮冠状动脉介入治疗后近期疗效观察
目的：回顾性分析研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)伴左心衰竭患者的近期疗效。方法：2010年2月-2012年8月收治ACS伴有左心衰竭患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组实施PCI术，对照组采取保守治疗，对比分析两组近期治疗效果。结果：试验组心绞痛发作次数、心功能改善以及LVEF等方面显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但在复合终点和死亡率方面，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：ACS伴有左心衰竭采用PCI术治疗，在近期获得明显的治疗效果，并发症发生率明显降低，具有临床推广价值。
关键词： 急性冠脉综合征 左心衰竭 经皮冠状动脉介入治疗 -
应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭治疗探讨
目的 分析探讨硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭的临床疗效.方法 选取本院收治的50例急性心肌梗死并发左心衰竭患者作为观察对象,病例来源于在2016年6月～2018年6月期间,回顾分析患者资料,根据资料方法分2组,对照组25例患者采取常规治疗,试验组25例患者给予常规治疗联合硝酸甘油治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 试验组的治疗总有效率疗效明显偏高,P＜ 0.05,差异显著;试验组治疗后并发症发生率为4.0％,比对照组患者的28.0％明显偏低,对比差异明显,P＜0.05.结论 硝酸甘油对于治疗急性心肌梗死并发左心衰竭的临床效果显著,同时可以大大降低并发症发生率,该药物临床上有显著的应用价值.
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无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值
急性重度左心衰竭是由于常规抗心力衰竭治疗不能迅速改善缺氧状态,患者容易出现多脏器功能不全,预后较差,病死率高.机械通气可以及时帮助改善缺氧.无创机械通气具有迅速、简便、并发症少等优点,采用无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭患者30例,效果较好.
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心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义
目的:探讨高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超的诊断意义.方法:将我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者55例作为研究对象,定为研究组,同时接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象自愿接受本研究,均采取心脏彩超诊断心功能情况.对两组对象收缩压、舒张压、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LIMI)、左室短轴缩短(LVFS)、左室射血分数(LVEF)进行观察与记录,并实施统计学分析.结果:研究组患者在收缩压、舒张压、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室重量、左室重量指数、左室短轴缩短、左室射血分数上均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超诊断可以直观、准确显示心脏相关指标、内部结构变化,从而为临床诊治提供可靠的依据,值得借鉴.
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心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义分析
目的:分析探究心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义.方法:将我院在2012年2月-2016年4月期间收录的74例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者设为分析组,并将同一时间在我院体检的74例正常人设为对照组;对两组成员均通过心脏彩超检查,统计分析其检查结果.结果:分析组患者的舒张压、收缩压、LVEDD和LVESD指标均高于对照组,组间数据存在明显差异,可进行统计学分析(P<0.05);分析组患者的LVM、LIMI、LVEF和L V F S指标均高于对照组,组间数据存在明显差异,可进行统计学分析(P<0.05).结论:在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断过程中,可通过心脏彩超检查评估患者的心力衰竭症状,准确显示患者的各项临床指标和心脏内部结构情况,为该类型疾病的临床诊治做铺垫.
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心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析
目的:探讨分析心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床应用价值.方法:选取2016年4月—2018年3月在我院接受高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的病患80例作为心脏组,另外选取80例健康体检者作为正常组,两组病患均采用心脏彩超进行检查,对比两组病患的心脏检测指标,探讨心脏彩超的诊断价值.结果:心脏组和正常组的左室质量指数、左室舒张末内径、收缩压、左室重量、左室射血分数、舒张压、左室短轴缩短、左室收缩末内径比较,有明显差异.结论:使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭,能够直观有效显示病患各项心脏指标的变化,从而提高对高血压左室肥厚伴左心衰竭的准确性,其有着较高的临床诊断价值,值得在临床上大力推广应用.
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托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效观察
目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗前,两组患者的Na+、K+离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后Na+、C离子水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但观察组患者治疗后Na+、K+离子水平明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降(P＜0.05),PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.
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BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰临床分析
目的:探讨研究BiPAP呼吸机对于COPD急性加重期合并左心衰患者的临床疗效.方法:选取本院2015年3月~2017年3月收治的COPD急性加重期合并左心衰患者50例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组患者20例,采用药物治疗;观察组患者30例,在药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗.对比分析两组患者的临床治疗疗效及血气分析等指标.结果:采用不同的疗法后,观察组患者的临床治疗疗效及血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机对于COPD急性加重期合并左心衰患者的治疗具有安全、高效的治疗优势,其治疗疗效值得临床推广.
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无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效评价
目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭的老年患者行无创呼吸机治疗的效果。方法：选取本院于2014年6月至2016年3月期间收治的COPD合并左心衰竭老年患者共计66例参与研究，按患者入院时间将其分为研究组（n=33）行常规治疗+无创呼吸机治疗，对照组（n=33）行常规治疗+面罩吸氧治疗，比较两组患者生命体征变化、动脉血气情况以及左心室射血评分。结果：研究组患者的病情改善情况明显优于对照组，数据经过统计学计算存在意义（P<0.05）。结论：为患有慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的老年患者行无创呼吸机治疗的效果显著，可有效缓解患者的病情，应推广应用。
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有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭的效果评价
目的:探讨有创呼吸机正压通气用于急性重度心肌梗死并左心衰竭的疗效.方法:在2014年5月～2017年6月来本院就诊的急性重度心肌梗死并左心衰竭患者中选出90例随机分成两组,对照组患者采用常规疗法和无创呼吸机正压通气,观察组患者采用常规疗法和有创呼吸机正压通气,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者通气2h、6h的PaCO2、心率、呼吸频率均低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05);观察组患者病死率4.44％明显低于对照组的22.22％,且观察组存活患者的住院时间更短(P<0.05).结论:有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭疗效确切,能快速缓解患者的低氧血症,提高抢救效果.
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生脉注射液和参附注射液治疗急性左心衰竭合并低血压50例
目的 探讨生脉注射液和参附注射液治疗急性左心衰竭合并低血压.方法 对50例急性左心衰竭合并低血压进行常规强心、利尿、扩血管治疗,随机分为对照组(23)和治疗组(27),治疗组静脉持续泵入生脉注射液和参附注射液(2∶1混合,20～40ml/h).观察两组患者用药前及用药后30min、60min的血压心率变化,以及出现的心律失常.结果 用药后两组患者血压均上升,治疗组用药后30min、60min时与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).用药后两组患者心率均减慢,治疗组用药后30min、60min时与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).治疗组发生频发室性期前收缩少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 生脉注射液和参附注射液联合使用可解决急性左心衰竭合并低血压,且用药安全可靠.
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急性左心衰竭院前急救及护理体会
目的 探讨急性左心衰竭院前急救和护理体会.方法 通过我们现场急救后转运的50例病人总结和分析.结果 50例患者中48例安全转入医院,继续治疗后出院,2例死亡.结论 完善车载装备是院前急救的前提.准确评估、仔细观察、快速用药、有效给氧、心理护理是抢救患者的基本措施.
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急性左心衰竭的临床治疗分析
急性左心衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降,或左心负荷突然加重,使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.主要表现为急性肺水肿,重者常伴休克[1].它是心内科急危重症之一,多见于老年患者,起病急骤、病情恶化迅速,如不及时正确抢救,可在短时间内危及患者生命.因此,针对急性左心衰竭患者及时正确地抢救极为重要,合理正确有效地运用药物决定患者的生死,明确急性左心衰竭的病因则是正确合理用药的前提.目的:探讨左心衰竭的诊断及临床药物治疗,总结经验提高治疗效果.方法:对2009年2月-2011年7月入院经诊断为急性左心衰竭的45例患者进行正确的临床治疗,记录相关资料以作回顾性分析.结果:45例患者经过及时正确的治疗,43例得到恢复,2例患者死亡.结论:急性左心衰竭病情危急,早期诊断,及时正确有效的临床药物治疗可以挽救患者的生命,减少死亡率.
