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严重心力衰竭治疗中无创呼吸的辅助价值
目的 探索在规范药物治疗的基础上使用无创呼吸机在严重左心衰竭治疗中的临床效果.方法 将82例严重左心衰竭患者随机分为两组:观察组42例,在规范治疗基础上使用双水平正压无创呼吸机治疗;对照组40例,给予规范药物治疗.观察两组治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气等指标.结果 观察组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组.结论 使用双水平正压无创呼吸机配合规范药物治疗严重左心衰竭比单纯药物治疗效果更佳.
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慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床诊治体会
目的 探究并总结慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床诊治体会.方法 随机选取70例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者,给予抗感染、吸氧、利尿、强心和无创正压通气等治疗,总结分析70例患者的临床资料.结果 3例因洋地黄中毒;10例因利尿剂过量使用进而水、电解质、酸碱平衡紊乱;8例因血管扩张药物使用进而出现低血压症状;死亡9例,病死率为12.86％,其余患者治疗后BNP等心功能指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),并好转出院.结论 慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭病情严峻,患有基础疾病会提高发病率,临床上抗感染、强心、利尿、扩血管药物等治疗效果良好.
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人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用分析
目的：分析人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用效果。方法收集48例尿毒症并发左心衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各24例。在血液透析期间对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，对比分析2组患者护理前后焦虑、抑郁程度及治疗依从性。结果治疗前，2组患者SAS（Zung焦虑自评量表）评分、SDS（Zung抑郁自评量表）评分等方面对比，差异无统计学意义；治疗后，观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗依从性优良率为91.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用效果显著，建议在临床上推广。
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急性心肌梗塞的急救与护理
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞,使部分心肌严重持久缺血而发生局部坏死.病情轻者仅觉胸闷,甚至毫无症状,重者可突然伴发左心衰竭,严重心律失常,休克甚至猝死.
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循证护理在维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的应用
血液透析是终末期肾病的主要治疗手段,随着社会人口的老龄化,国家社保制度的实行,接受血液透析治疗的病人逐年增多.
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68例急性左心衰竭的临床急救与护理分析
目的 探讨急性左心衰竭的临床急救与护理方法,提高临床护理水平.方法 对2007年3月～2010年5月收治的88例急性左心衰竭患者进行回顾性分析,总结临床急救与护理方法.结果 本组68例患者经上述精心治疗护理后好转出院67例,抢救无效死亡1例,死亡率为1.5%;其余67例患者住院3～18d,平均7.5d.对出院患者及家属进行健康教育指导,以降低出院复发事.结论 急性左心衰竭病情危急、转变快、死亡率高,提高临床急救及护理水平可大大降低临床死亡率、提高治疗效果.
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心力衰竭的护理
心力衰竭按发病的缓急,可分为急性和慢性两种.根据其临床表现,又可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.左心衰竭为肺循环淤血,表现为气短,端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽及粉红色泡沫样痰等.
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急诊早期无创BiPAP辅助治疗老年急性左心衰竭合并肺水肿的临床疗效研究
目的 对急性左心衰竭并肺水肿老年患者应用急诊早期无创伤水平正压通气(BiPAP)辅助医治的短期临床疗效、生理参数和超声心动图参数变化情况加以分析.方法 对本院2015年4月至2018年3月诊治急性左心衰竭并肺水肿82例老年患者临床资料加以分析,按照不同医治方案分成2组,将行常规医治的41例患者设为对照组,将行早期无创BiPAP辅助医治的41例患者设为观察组,对两组临床疗效、生理参数和超声心动图参数变化进行比对、分析.结果 观察组总有效概率95.12％较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度(96.70±8.65)％、动脉血氧分压(93.84±8.65)mmHg等生理参数指标均比对照组优,且心脏指数(3.12±0.67)ml/min?㎡、心输出量(68.75±11.62)ml/min等均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性左心衰竭并肺水肿老年患者应用急诊早期无创BiPAP辅助医治可改善其症状、体征,且有利于优化患者生理与超声心动图指标,值得应用.
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急性左心衰竭149例急救治疗体会
目的 总结与探讨急性左心衰竭患者的临床治疗效果.方法 对2008年6月至2011年6月本院收治的149例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.采取吸氧,镇静,强心、利尿、扩血管药物治疗.结果 治疗后心功能显著改善107例(71.8%),有效34例(22.8%),无效8例(5.4%).总有效率为94.6%.结论 明确诊断、针对病因、消除诱因、积极规范的治疗是减少病死率的关键.
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AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点分析
目的 对AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点进行分析探讨.方法 随机抽取该院收治的AECOPD合并左心衰竭临床患者30例作为观察组,并抽取同期收治的AECOPD不合并左心衰患者30例作为对照组.对这两组患者均进行心脏彩超与X线胸片检查,然后对检查结果展开比较分析.结果 观察组患者的心脏彩超表现为:有26例左室壁运动幅度减低伴或是不伴左室舒张功能减低,6例双室增大,14例左室增大,8例左房增大；X线胸片检查结果为:23例心胸比例增大,14例心影为主动脉型.结论 心脏彩超与X线胸片联合对AECOPD合并左心衰竭进行诊断具有较高临床价值,值得推广.
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急性左心衰竭患者的临床护理措施
目的 探讨急性左心衰竭护理的重要性,提出相应的护理防范措施.方法 对参与救治的50例急性左心衰竭患者(研究组)的病因、临床表现进行观察和分析,制定并实施个体化的护理措施,主要包括心理护理、体位饮食护理、保持呼吸道通畅、密切观察和监测病情、消除诱发因素和原发病、用药护理和健康指导.观察结果用相对数表示并用?2检验比较该组患者与2009年笔者参与救治且采用传统护理措施的52例患者(对照组)效果进行比较.结果 研究组患者中,47例成功得以抢救(94.0%),经过积极治疗原发心脏病,好转出院;因心力衰竭并呼吸衰竭转重症监护室继续治疗2例(4.0%),因心源性休克死亡1例(2.0%).对照组上述3指标分别为80.8%(42/52)、15.4%(8/52)和3.8%(2/52).两组抢救成功率之间的差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05),继续治疗率和病死率之间的差异无统计学意义(前者校正χ2=2.56,后者校正χ2=0,P>0.05).结论 及时有效的护理防范措施,可以提高急性左心衰竭患者的生存率,杜绝和减少并发症的发生.
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经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果对比
目的 探讨经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的临床效果.方法 选取90例冠心病合并慢性左心衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,研究组50例患者行经桡动脉介入术治疗,对照组40例患者行经股动脉介入术治疗,比较两组的手术指标、术后并发症发生情况等,总结治疗效果.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后卧床时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率、介入失败率、左心衰竭复发率、体循环及肺循环栓塞发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 经桡动脉与经股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭均有一定的临床效果,但经桡动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭的优势更为凸显,可适当推广应用.
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妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法及效果探讨
目的 探讨妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法,并分析其临床效果.方法 选择41例产妇,分为两组,其中观察组实施有针对性的护理干预方法,对照组则实施常规护理,如心理护理、一般护理、药物治疗护理等.比较两组患者护理干预后新生儿Apgar评分及发生的严重并发症情况.结果 观察组新生儿出生时、出生后1 min及出生后5min的Apgar评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生心律失常、产后出血及窒息、误吸的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压综合征并发左心衰竭的产妇进行分时段有针对性的护理干预,对提高新生儿Apgar评分和减少产妇严重并发症具有积极意义.
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高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析
目的 分析高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者的心脏彩超特点.方法 将本院2009年4月～2013年4月接诊的40例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者作为研究对象,定为研究组,将同期来本院行健康体检的正常者38例作为对照组,两组皆采用彩超进行检查分析,对比分析两组人员的心脏彩超特点,包括左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值等.结果 研究组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者,采用心脏彩超进行诊断,可以根据心脏彩超特点判断病情的严重程度,有较高的临床应用价值,值得临床借鉴.
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急性心肌梗死合并左心衰竭患者急救过程中应用无创正压通气的效果分析
目的 探讨急性心肌梗死合并左心衰竭患者急救过程中应用无创正压通气的临床价值.方法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的120例急性心肌梗死合并左心衰竭患者进行回顾性研究分析,根据患者的辅助吸氧方法将其分为对照组与观察组,各60例.对照组采用高浓度面罩吸氧治疗,观察组采用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、脑利钠肽(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF),比较两组患者的机械通气治疗时间、住院时间以及病死率.结果 治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2、NT-proBNP、LVEF均明显改善(P＜0.05),但观察组的PaO2、PaCO2、NT-proBNP、LVEF优于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组机械通气治疗时间、住院时间均明显更短(P＜0.05),其病死率明显更低(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死合并左心衰竭的急救过程中,采用无创正压通气治疗可有效改善患者的心功能,缓解心肌缺血、缺氧症状,减少死亡事件.
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妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床特点及治疗效果观察
目的：探讨分析妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年10月至2013年10月间在我院进行治疗28例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭患者的临床记录资料。结果治疗后，症状消失或明显缓解24例，症状无变化3例，死于肺栓塞1例。行剖宫产术22例，自然分娩6例。未出现新生儿死亡情况，分娩后产妇住院时间（9.62±1.84）d。结论妊娠期高血压综合征合并急性左心衰竭是一种可危及母婴生命安全的疾病，正确诊断并采取相应的医疗措施可避免病情恶化，降低致残率和病死率，保障母婴安全。
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浅谈硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭
目的：观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗。结果54例患者显效36例，有效15例，总有效率为94.44%。结论早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者，疗效显著。
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妊娠高血压综合症合并心力衰竭21例治疗及护理
目的：研究对于妊娠高血压综合征并心力衰竭病人的治疗及护理措施。方法选21例妊娠高血压综合征合并心衰病人进行分析讨论，治疗过程中使用积极的临床救治及针对性强的全方面有效的护理措施。结果本组病人中有21例经住院采取积极有效的治疗及相应的护理，病情得到控制且出院，其中有2例因治疗无效终多脏器衰竭而死亡。结论对妊娠高血压综合征病人采取早期防治，在严防发生心力衰竭的同时及时终止妊娠是治疗该病的有效的措施，密切观察病人的病情及早发现异常情况，并采取优质护理，这是确保病人生命安全的关键。
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左心衰竭的46例CT诊断
目的：了解左心衰竭的ct表现，探讨ct检查对于诊断左心衰竭的价值。方法回顾性分析46例确诊左心衰竭患者的X线、ct影像资料，总结左心衰竭四大症状的影像资料表现。结果胸部X线检查出肺静脉高压43例、间质性肺水肿27例、肺泡性肺水肿23例、胸腔积液26例，46例患者均有不同程度的心影增大；ct还可检查出X线不能诊断出的11例叶间胸膜增厚和2例胸腔积液伴压迫性肺不张。较之于X线，ct可以更直观、更清晰的显示出网格状纹理、肺门增宽情况，可以显示出冠状动脉钙化的表现：冠状动脉呈高密度影像。结论 ct可以提供更丰富的影像学资料，可以诊断出X线难以诊断的病灶，但价格较高，在基层难以普及，所以临床应用时可将X线作为首选检测方法， ct检查作为进一步鉴别左心衰竭的重要方法。
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妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床特点及治疗效果观察
目的：探讨妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床特点及治疗效果观察。方法采用回顾性分析方法，对2012年6月至2014年3月我院收治的23例妊高征并发急性左心衰竭患者的临床资料进行分析。9本组23例患者中，1例死亡，其在心衰控制后在阴道分娩过程中再度出现急性左心衰、肺水肿，胎儿娩出2h后抢救无效死亡。其他22例患者中，10例待心衰控制后行剖宫产终止妊娠，10例在心力衰竭控制后24h内自然分娩。分娩后平均住院7.8d，患者自觉症状消失，心电图提示正常。围生儿26例中早产儿10例，新生儿窒息13例，围生儿死亡3例。结论妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭应早期诊断、早期治疗，选择适当时机终止妊娠是抢救成功的关键。
