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硫酸锰在几种喹诺酮类药物无菌检查中的应用
目的:为喹诺酮类药物建立了科学的无茵检查方法.方法:采用薄膜过滤法,以0.1%蛋白胨水溶液,以及含有不同浓度的硫酸锰的0.1%蛋白胨水作为喹诺酮类药物无菌检查的冲洗液,对不同的冲洗量及冲洗次数进行对比.结论:喹诺酮类药物(如甲磺酸左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液)进行无菌检查时,采用0.02 mol·L-1MnSO4-0.1%蛋白胨水作为冲洗液,1 800 mL冲洗6次,每次每筒100 mL,是较为科学的方法.
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155例喹诺酮类药品不良反应分析
目的 研究喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)情况,寻找应对该类药物ADR的临床策略.方法 采用回顾性研究方法,对我院2004~2011年上报的喹诺酮类药物ADR进行系统分析.结果 155例ADR报表中涉及9种喹诺酮类药物,左氧氟沙星ADR例次多(105例次).主要不良反应表现为过敏反应(40.4%)和消化系统症状(27.1%).结论 对喹诺酮类药物的临床应用需加强监测,促进合理用药.
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药品不良反应信息通报
1 警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物.其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制.本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液.
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药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响
目的:探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响。方法选取2011年6月至2013年9月我院应用喹诺酮类药物的患者100例,随机分组,左氧氟沙星组给予药学干预,环丙沙星组不应用药学干预,统计药学干预效果。结果干预组的药物不合理使用率低于对照组(14%对22%,P<0.05),革兰阴性菌耐药率低于对照组(P<0.05)。结论将药学干预应用于喹诺酮类药物,可降低药物不合理使用率及药物耐药性。
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喹诺酮类药物的不良反应及用药指导
目的:探讨喹诺酮类药物的不良反应情况,做好患者的临床用药指导。方法对我院2006-2012年喹诺酮类药物发生不良反应的108例患者的资料进行回顾性分析,总结临床用药注意事项。结果静脉给药的不良反应明显高于口服用药,不良反应以皮肤、神经及消化系统反应为主。结论通过药师详细的用药指导,可有效提高患者的依从性,降低不良反应发生率,从而提高临床用药的合理性。
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老年尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨老年尿路感染患者的病原菌分布情况,并对其耐药性进行观察和分析,以此指导临床用药和治疗.方法 选取鞍山市长大医院2014年3月至2016年3月收治的206例老年尿路感染患者为研究对象,对其进行尿路感染的病原菌分布和耐药情况进行分析.结果 206例患者共培养和检验出菌株402株,男性培养出228株(56.7%),女性培养出174株(43.3%),男性与女性菌株检出情况差异有统计学意义(P<0.05).菌株中,革兰氏菌256株(63.7%),其中革兰阴性菌129株,革兰阳性菌株127株;变形杆菌78株(19.4%),真菌43株(10.7%),枸橼酸杆菌25株(6.2%).经过药敏实验显示,革兰阴性菌、革兰阳性菌、变形杆菌对青霉素、红霉素、复方新诺明以及喹诺酮类药物的耐药性较高,对头孢类药物如头孢拉定、头孢曲松、头孢哌酮的耐药性相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年尿路感染患者的主要病原菌以革兰氏菌和变形杆菌为主,均对喹诺酮类药物产生较强的耐药性,与喹诺酮类药物对尿路感染治疗效果强,但经常出现治疗不彻底,药物滥用等问题有关.可见,在临床应用中需要对上述两种药物进行合理管理,减少不科学用药对病原菌耐药性的影响,提升老年尿路感染患者的临床治疗效果.
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喹诺酮类药物的研究进展
本文首先阐述了喹诺酮类药物的构效特点,其次,分析了喹诺酮类药物的安全性,具有一定的参考价值。
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我院40例喹诺酮类药物不良反应分析
目的:了解喹诺酮类药物临床应用中不良反应发生的情况,为临床用药时预防该类药物不良反应发生提供警示.方法:采用调查统计的方法,对本院2009~2010年二年间收到的因使用喹诺酮类药物诱发的不良反应进行分析.结果:喹诺酮类药物引起的不良反应为40例,涉及七种药物,加替沙星引起的不良反应多,其余6种药物均占一定比例.结论:喹诺酮类药物药物引起的不良反应症状多,临床医师和药师应高度重视,做倒及时发现,及时治疗,及时报告,提高患者用药的安全性.
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喹诺酮类抗菌素所致低血糖文献概述
喹诺酮类抗菌素为广谱抗菌药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,此类药物可致低血糖,现概述如下:
1环丙沙星
朱林奇等报道,患男,85岁,因“上感”给予含0.2g 的乳酸环丙沙星氯化钠注射液静滴,4分钟后患者出现心悸、大汗淋漓、面色苍白、意识淡漠,急测血压118/60mmHg,血糖2.9mmol/L,即停药,予对症治疗,30分钟后复查血糖7.4mmol/L,上述症状好转[1]。 -
痰热清注射液与喹诺酮类药物的配伍禁忌文献概述
痰热清注射液为棕红色澄明液体,主要成分为黄芪、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等,临床常用于清热、化痰、解毒.近年来国内有文献报道,该药品与喹诺酮类药物存在配伍禁忌,现概述如下:1 与环丙沙星任海云报道,遵医嘱给予乳酸环丙沙星静滴结束后,续接0.9%氯化钠250m1+痰热清注射液20ml静滴时,茂菲滴管中立刻出现黄色絮状物,立即更换输液管,未发生不良反应.后实验证明,两药接触立即出现黄色絮状物,静置6小时无改变,多次试验,反应一致[1].提示两药存在配伍禁忌.
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夫西地酸钠与喹诺酮类药物的配伍禁忌文献概述
夫西地酸钠主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染.近年来国内有文献报道,本品与喹诺酮类药物存在配伍禁忌,现概述如下.1 与环丙沙星桂英报道,遵医嘱输完生理盐水250m1+注射用夫西地酸钠0.25g,更换注射用环丙沙星0.2g液体时,发现输液器茂菲滴管中液体变为乳白色,1分钟后出现乳白色絮状物,立即更换输液器.后试验证明,两药混合立即产生乳白色絮状物,静置10小时后无改变[1].提示两药存在配伍禁忌.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与喹诺酮类药物的配伍禁忌文献概述
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复合制剂,由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与广谱酶制剂舒巴坦钠联合制成,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品与喹诺酮类药物存在配伍禁忌,现概述如下。
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喹诺酮类药物的不良反应
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶(DNAgyrase)具有选择性抑制的抗菌药物,目前发展迅速,临床应用极广.
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第四代喹诺酮类药物的研究新进展
喹诺酮类(4-Quino1ones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药物.自20世纪60年代美国Sterling-Winthrop研究所Lesh-er等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,喹诺酮类药物便广泛应用于临床.特别是近十余年来取得了飞跃进展,某些新一代喹诺酮的抗菌作用与疗效可与第三代头孢菌素相媲美.头孢菌素结构修饰中侧链与尾链由于愈变愈繁,成本也随之愈来愈高,主核的改造工程仍在进行中.因而喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,价格比疗效相当的抗生素低等特点,形成了竞相开发之势,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物.现就其发展做如下综述.
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氟喹诺酮类药物临床安全应用的相关问题
从20世纪70年代末期,喹诺酮类药物由于氟基团的引入而获得一系列体外抗菌活性高、体内药动学性质优良的氟喹诺酮类化合物.鉴于其疗效确切、毒副作用小等诸多优点,已成为广泛应用于抗感染化疗领域的一线药物.值得重视的是随着该类新药品种的不断研发与应用,在抗感染药物中所占市场份额的逐年扩增,所引发的药物不良反应(ADR)也屡见不鲜,尤其是对不同喹诺酮类药物大量的结构修饰已导致大范围的ADR出现.有的品种甚至因其可能的严重ADR而停止研发、临床试验和临床使用.
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喹诺酮类药物的不良反应及防范措施
喹诺酮类药是近年发展较快的一类全合成抗菌药物,这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶破坏细菌DNA的复制,对细菌呈选择性毒性.喹诺酮类抗菌药具有高效、广谱、低毒、易耐受、使用方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,以及其价格比疗效相当的抗生素低等优点,因此深受临床欢迎,应用十分广泛.由于使用广泛,不良反应病例仍很常见.
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军队医院9819例喹诺酮类药物药品不良反应/事件报告分析
目的:通过对军队医院喹诺酮类药物药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告的相关因素分析,了解喹诺酮类药物ADR/ADE发生特点及规律.方法:采用回顾性方法,收集2009-2015年军队ADR监测管理系统中喹诺酮类药物ADR/ADE报告9819例,对患者年龄、性别、药品种类、给药途径、药品剂型,累及系统/器官及临床表现、ADR/ADE报告类型、关联性评价及转归情况等进行描述性统计分析.结果:9819例喹诺酮类药物ADR/ADE中,男女比例为1.02:1,平均年龄为(45.67±22.73)岁,给药途径和药品剂型以静脉滴注和注射剂型为主,共涉及17个药物品种,单品种中左氧氟沙星4660例(47.46%)位于首位,其次为莫西沙星1681例(17.12%)、加替沙星1597例(16.26%).9819例喹诺酮类药物ADR/ADE共累及多个系统/器官,14740例次,常见的为皮肤及其附件损害5731例次(38.88%),其次为胃肠系统损害2749例次(18.65%)和心外血管损害2162例次(14.67%).结论:喹诺酮类药物品种繁多,所致的ADR/ADE涉及不同年龄段患者,累及多个系统/器官,在使用中应加强用药安全风险防范,及时识别并处理ADR/ADE.
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军队医院310例喹诺酮类药物严重药品不良反应/事件报告分析
目的:了解喹诺酮类药物严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律及特点,为临床用药提供参考.方法:采用回顾性方法,收集2009 – 2015年军队ADR监测管理系统中喹诺酮类药物严重ADR/ADE报告,共计310例,对患者性别、年龄、引起ADR药品种类、给药途径、药品剂型,累及系统/器官及临床表现、关联性评价及转归情况等进行描述性统计分析.结果:310例严重ADR/ADE中,男女比例为1.21 : 1,平均年龄为(57.64±22.27)岁,给药途径以静脉滴注为主,共涉及11个品种,位居前3位的分别为左氧氟沙星122例(39.35%)、莫西沙星116例(37.42%)、加替沙星13例(4.19%).310例严重ADR/ADE中多见为全身性损害93例次(24.28%),其次为皮肤及其附件损害51例次(13.32%),神经紊乱42例次(10.97%)位居第3位;严重ADR表现中位居前3位的分别是过敏性休克(40例次,10.44%)、过敏样反应(30例次,7.83%)和肝功能异常(27例次,7.05%).结论:喹诺酮类药物所致的严重ADR/ADE涉及多个药物品种,累及多个系统/器官,应用时除关注抗感染疗效外,还应密切监测患者的肝功能、过敏反应及神经系统症状,及时处置用药安全问题.
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喹诺酮类药物致过敏性休克63例文献分析
目的:了解喹诺酮类药物致过敏性休克的情况,为临床用药的安全性提供参考.方法:通过检索1994年~2003年国内公开发表的51种医药期刊中有关喹诺酮类药物致过敏性休克报道58篇,并对病例进行统计分析.结果:10年中喹诺酮类药物致过敏性休克病例63例,其中导致死亡1例.结论:喹诺酮类药物无论注射或口服,均可导致过敏性休克,若抢救不及时将危及患者生命,提醒医护人员、患者及家属在使用此类药物时一定要引起高度重视.
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喹诺酮类抗菌药物的软骨毒性及作用机制的研究进展
目的 综述喹诺酮类药物(quinolones,QNs)的软骨毒性及其作用机制,为新QNs开发及临床合理用药提供参考.方法 对近10年发表的相关文献进行分析、整理和归纳,分别按QNs的毒性损伤特点、在儿科的应用现状及存在问题、毒性作用机制3个主要部分进行介绍.结果 与结论目前,国内外围绕儿童使用QNs是否安全的争议尚没有明确的结论;对QNs致关节软骨损伤的作用机制还不清楚;我们的近期研究结果表明,QNs可能通过干扰β1整合素受体而影响ERK/MAPK信号通路的激活,后促使软骨细胞凋亡.