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δ-ALA-PDT治疗面部基底细胞癌、Bowen病及日光性角化病的临床研究
目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力学疗法(δ-ALA -PDT)治疗面部浅表基底细胞癌(BCC)、Bowen病(BD)及日光性角化病(AK)的近期效果.方法 24例患者中,16例皮肤BCC,3例BD病,5例AK,均经病理组织学确诊.局部外用新鲜配制的20%ALA乳膏,封包4 h后用中心波长630 nm的德国Waldmann PDT 1200不连续红光照射,病变部位照射强度为105～168 mW/cm2,剂量为150～200 J/cm2,照射时间20～30 min.结果 经过1次(12例)、2次(3例)和3次(1例)治疗后,BCC患者10例完全缓解,5例部分缓解,1例无反应;BD患者2例完全缓解,1例部分缓解;AK患者3例完全缓解,2例部分缓解.结论 δ-ALA-PDT治疗面部浅表BCC、BD病及AK有效,方法简单,患者耐受性好,无瘢痕形成,在保持患者面部美容方面有优势.
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新型光敏剂δ-氨基酮戊酸
光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)是指给予药物之后,在一定波长的光照射下,才产生治疗作用的一种新兴的治疗方法.
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去铁胺促进δ-氨基酮戊酸诱导皮肤成纤维细胞的光动力学效应
目的 探讨去铁胺对δ-氨基酮戊酸(ALA)诱导的皮肤成纤维细胞光动力学效应的影响.方法 体外培养人皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、ALA组、去铁胺组及ALA+去铁胺组.37℃下避光孵育3 h后,检测细胞内原卟啉Ⅸ(PpⅨ)水平、细胞增殖情况(吸光度A值)和细胞存活率.对检测出PpⅨ的细胞组予以632.8 nm波长He-Ne激光照射,流式细胞术测定细胞死亡率与凋亡率.结果 He-Ne激光照射前,各组细胞的吸光度A值和存活率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);空白对照组与去铁胺组的细胞皆未检测出PpⅨ,而ALA组与ALA+去铁胺组的细胞内PpⅨ水平分别为(0.47±0.04)μg/L和(0.85±0.08)μg/L,2组差异有统计学意义(P＜0.05).He-Ne激光照射后,ALA组和ALA+去铁胺组的细胞凋亡率分别为14.1%和21.5%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);细胞坏死率分别为2.7%和3.0%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALA和去铁胺都不影响皮肤成纤维细胞的基本生物学特征,去铁胺可促进ALA诱导的细胞内PpⅨ生成并增强光动力学效应.
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δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌的评估
目的:探讨和评估δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌的疗效.方法:88例患者首次接受ALA-PDT治疗,其中包含34例基底细胞癌(BCC),32例鳞状细胞癌(SCC),2例基底-鳞状细胞癌(BSCC),1例疣状癌,9例Bowen病,2例乳房Paget病和8例乳房外Paget病.随访1～3年.结果:经过1～4次ALA光动力治疗后,所有BCC病例,包括1例浅表型和29例实体型病变,都获得完全反应(CR).除1例腺样SCC(Ⅲ级)外,全部SCC病例(Ⅰ、Ⅱ级)经过3～6次治疗后CR.9例Bowen病经1～4次治疗后都获得CR.对于Paget病,单纯ALA-PDT不能使之治愈,但可以控制其症状.随访1～3年,BCC的复发率为11%(4/34),SCC为22%(7/22),再次治疗有效.结论:ALA-PDT是一种疗效好、无痛苦、无创伤、无副作用的治疗方法,尤其适用于年迈体弱以及肿瘤部位特殊的患者.
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δ-氨基酮戊酸光动力配合二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣46例效果分析
目的:观察8-氨基酮戊酸(ALA)光动力(PDT)配合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:46例复发的尖锐湿疣患者中,对疣体大于0.5 cm的先进行CO2激光治疗,再用新鲜配制的20%ALA霜采取局部湿敷或封包方法结合给药,3个小时后用波长为635 nm的激光照射,选择输出功率为150 mw,根据光斑的大小及照射时间计算激光照射总能量,使其达到100～120 J/cm2,照射时间为20～30分钟.结果:46例患者经过1～3次治疗后,皮损全部清除,患者无感染、瘢痕等不良反应,经过3个月随访有42例(91.3%)患者痊愈,4例(8.7%)患者复发.结论:8-氨基酮戊酸光动力配合CO2激光治疗复发性CA疗效高,且复发率低,值得临床推广.
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更昔洛韦与ALA-PDT联合治疗尖锐湿疣的临床观察
目的研究更昔洛韦与δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣(CA)的疗效和作用机制.方法 104例患者随机、均等分成2组,分别接受联合疗法和单纯激光治疗,观察疗效和副作用.结果两种方法都可使皮疹迅速消退,症状缓解,但前者副作用更小,复发率低(P<0.01).结论更昔洛韦与ALA-PDT联合疗法是治疗尖锐湿疣和预防复发的有效方法.
