首页 > 文献资料
-
复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤的诊断与外科治疗分析
目的 探讨复杂性纵膈孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床特点、诊断及外科治疗方法,分析此类疾病的治疗预后情况.方法 回顾性分析2014年5月-2015年6月蚌埠医学院第附属医院收治的经术后病理和免疫组织化学分析确诊的3例复杂性纵膈SFT患者的临床资料,结合术后随访情况进行分析.3例患者临床表现:刺激性干咳为主1例,胸闷、气短1例,胸部不适感1例.术前均行胸部增强CT检查等常规检查,未见转移等其他手术禁忌症,术前充分准备,根据肿瘤所在的部位,选择不同的外科手术方法.手术方式:1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除术;1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除联合左下肺叶切除术;1例右后下纵膈肿瘤经右进胸行肿瘤切除术,并在外侵严重处用钛夹标记,术后4周行放射治疗.随访主要复查项目为术后1个月复查胸部X线片,术后3～6个月复查胸部CT,术后1～3年每年复查一次胸部CT.结果 3例患者均手术顺利,肿瘤完整切除.其中1例患者术后出现胸闷症状加重,经对症处理后好转.3例患者均获得随访,随访期间均无复发及转移.结论 复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤是一种少见的纵膈肿瘤,诊断需经病理及免疫组织化学分析,首选外科手术治疗,完整切除预后良好,需严密随访,外侵严重术后需辅助放疗.
-
传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较分析
目的 探讨在治疗纵膈肿瘤病症的过程中,应用传统开胸手术和胸腔镜手术的效果.方法 选取25例纵膈肿瘤患者行胸腔镜手术治疗,另选取同期接受传统开胸手术治疗的25例患者,对两组患者手术治疗后各项指标进行记录评价.结果 行胸腔镜手术治疗的纵膈肿瘤患者其各项指标均优于行传统开胸手术治疗的患者,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 应用胸腔镜手术对纵膈肿瘤病症治疗的优点明显,和传统开胸手术效果相比,其患者的满意度更高,是纵膈肿瘤病症的主要救治方法.
-
电视胸腔镜手术与开胸手术在纵隔肿瘤治疗中的应用
目的：分析探讨电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用价值。方法60例纵膈肿瘤患者随机分为各30例的对照组和观察组；对照组采取传统开胸手术方法进行治疗，观察组则在电视胸腔镜下实施肿瘤切除术，对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标进行观察。结果治疗后，观察组在术中出血量、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，优于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有显著的治疗效果。
-
探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效
目的：分析胸腔镜和传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年7月收治的40例纵膈肿瘤患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组。对照组患者实施传统开胸手术，观察组患者行胸腔镜辅助切除术，两组患者在经过治疗后比较其临床治疗效果。结果各项手术指标比较，观察组均明显优于对照组，手术时间、引流时间、住院时间均明显优于对照组，观察组共发生肺部感染1例，并发症发生率为5.00%；对照组共发生肺部感染3例、刀口液化1例，肺不张2例，并发症发生率为30.00%，两组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在纵膈肿瘤患者的治疗中，胸腔镜手术的效果优于传统开胸手术。
-
原发性纵膈肿瘤11例外科治疗效果观察
目的：探讨原发性纵膈肿瘤的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年7月～2013年6月收治的11例原发性纵膈肿瘤手术患者临床资料。结果11例患者中肿瘤位于前纵膈6例，后纵膈3例，中纵膈2例；肿瘤全切除10例，姑息性切除1例；病理检查良性肿瘤10例，恶性胸腺瘤1例。术后并发急性肺水肿3例，声音嘶哑、呼吸衰竭、重症肌无力危象、切口感染各1例，经强心、利尿、呼吸机辅助通气及对症治疗后痊愈。随访6~15个月，10例良性肿瘤未见复发，1例胸腺瘤合并重症肌无力者术后8个月症状消失；1例恶性胸腺瘤患者术后肺部转移，给予放、化疗。结论原发性纵隔肿瘤主要经 X 线胸片、CT、MRI 检查确诊，手术为首选治疗方法，对无禁忌证者应尽早手术治疗，术后酌情辅以放、化疗，可提高治疗效果，改善患者预后。
-
不同手术方式在纵膈肿瘤患者治疗中的疗效比较
目的：分析研究微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月期间在我院治疗的42例纵膈肿瘤患者的临床资料。将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例，治疗组采用微创胸腔镜下纵膈切除术治疗，对照组采用传统开胸手术治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%，明显高于对照组的71.43%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和胸腔引流管放置时间明显少于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少及安全性大的特点，能减轻患者的痛苦，值得临床上的推广和使用。
-
误诊为格林-巴利综合征的纵膈肿瘤1例
本例为纵膈肿瘤侵入椎管压迫脊髓,临床表现为四肢软瘫,误诊为格林-巴利综合征,现将病例及误诊原因报道如下.
-
全胸腔镜纵膈肿瘤切除21例临床分析
我院在2010年1月-2013年6月应用全胸腔镜行纵膈肿瘤21例，疗效明显，报道如下：
1临床资料
1.1一般资料21例病例中，男5例，女16例，平均年龄37.3±9.2岁。10例无临床症状，其余11例有胸闷不适、乏力、咳嗽及不同程度胸痛等。术前均行X线、CT或MR等检查，肿瘤偏向左胸5例，偏向右胸3例，主要局限前纵膈13例。所以，患者术前均未行针刺活检。 -
微创胸腔镜下纵膈切除术治疗纵隔肿瘤的疗效
目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效,减少术后并发症. 方法:对2014年1月至2015年6月收治的纵膈肿瘤患者40 例(研究组)前瞻性实施微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗,并回顾性分析2012年7月至2013年12月实施开胸手术治疗40例纵膈肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较两组手术情况及并发症发生率. 结果:两组手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组术中失血量,引流管留置、下床活动、住院时间均少于对照组( P<0.05);术后1d、术后3d研究组切口疼痛评分(VAS),血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组( P<0.05). 结论:微创胸腔镜纵膈切除术治疗纵膈肿瘤疗效好,创伤小,患者应激反应低,并发症少,临床应推广适用.
-
手术治疗64例纵膈肿瘤的临床分析
目的：探讨外科手术治疗纵膈肿瘤的临床效果。方法：选择我院自2006年3月—2010年3月纵膈肿瘤患者64人，全部采用常规开胸手术。结果：64例患者肿瘤全部切除，没有死亡病例，没有发现恶性肿瘤，手术后并发症发生率较低，分别为心律失常2例，肺部感染2例，肺不张1例，胸膜腔粘连1例。结论：外科手术治疗纵膈肿瘤疗效显著，手术切除是治疗该病的有效方法。
-
60例儿童纵膈肿瘤术后的护理
[目的]探讨儿童纵膈肿瘤术后的护理措施.[ 方法]回顾性分析60例纵膈肿瘤患儿的临床资料,针对其年龄特点采取切实可行的护理对策,总结护理经验.[结果]60例患儿中只有1例并发肺部感染,经治疗均全部康复出院.[结论]术后做好患儿心理护理,注意输液通路的选择,根据切口和年龄特点进行针对性护理及康复指导,加强并发症的观察和护理是康复的关键.
-
1例恶性胸腺瘤术后病人机械通气的护理
我科2003年6月收治了1例因纵膈肿瘤行手术治疗的病人,术后病理诊断为恶性胸腺瘤.术后第1天晨拔除气管插管后病人因出现了急性呼吸衰竭而行气管切开及呼吸机辅助呼吸,通气方式为同步间歇指令通气加压力支持方式(SIMV+PSV),至2006年5月5日病人因全身衰竭抢救无效而死亡.现将使用呼吸机期间的护理总结如下.
-
胸腔镜与传统开胸手术治疗纵膈肿瘤疗效及安全性研究
目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全性.方法:选取105例纵膈肿瘤患者,根据所接受手术方式分为2组,研究组56例,行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组49例,行开胸手术,比较2组患者手术的相关指标及并发症发生率.结果:研究组手术时间、胸管留置时间、术后住院天数均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:应用胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者具有术中出血量小,切口小,术后恢复时间短、并发症少等优势.
-
电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用效果观察
目的:探求纵膈肿瘤患者采用传统开胸手术与电视胸腔镜手术对其疗效影响.方法:选择本院2016年7月～2017年9月收治的纵膈肿瘤患者96例,将所有患者根据掷硬币法随机分为两组,每组各48例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标、术后相关指标、并发症发生率.结果:观察组术中出血量(102.47±26.10)ml、切口长度(8.34±1.26)cm、手术时间(141.26±19.27)min均较对照组[(214.35±30.45)ml、(21.28±2.17)cm、(165.84±20.31)min]低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流量(384.26±35.27)ml、引流时间(2.27±0.97)d、术后住院时间(8.03±1.65)d及切口VAS评分(2.27±1.01)分均较对照组[(651.03±37.28)ml、(3.68±1.13)d、(11.27±2.14)d、(3.65±1.03)分]低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.33％)较对照组(22.92％)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统开胸手术,纵膈肿瘤患者采用电视胸腔镜手术治疗效果显著,具有创伤性小、并发症少、疼痛感轻、术后恢复快等优点,值得临床应用推广.
-
一例纵膈肿瘤术后并发急性肺动脉栓塞病人的护理体会
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死（pulmonary infarction）。急性肺动脉栓塞的临床表现：突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
-
纵膈肿瘤经胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的效果观察
目的:研究在胸腔镜辅助下进行小切口纵膈肿瘤切除术对于纵膈肿瘤的治疗效果.方法:将该院确诊的50例纵膈肿瘤患者作为研究的对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组利用传统的开胸手术进行治疗,观察组采用胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术进行治疗.比较两组患者的术中、术后以及并发症的发生情况.结果:观察组患者的手术时间、术中的出血量、切口长度、患者切口疼痛评分、引流管放置时间均明显优于对照组,并且观察组患者并发症的发生率(6％)也要显著低于对照组(18％),组间的差异具有统计学的价值(P＜0.05).结论:胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对于纵膈肿瘤的治疗效果更为显著,能够减小术中的创伤,降低患者的痛楚,促进术后的恢复,在纵膈肿瘤的治疗中的价值比较高.
-
用胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的疗效探析
目的：探讨用胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的36例纵膈肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对这36例患者进行治疗，然后观察其手术持续的时间，引流管放置的时间、住院时间及治疗效果等。结果：这36例患者均在胸腔镜下完成了纵膈肿瘤切除术，其治疗的总有效率为100%。手术结束后，这36例患者均未发生肺炎及肺部扩张等并发症。结论：用胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤可有效地完成切割、分离及缝合等操作。该术式具有安全性高、治疗效果好等优点。该疗法值得在临床上推广使用。
-
胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的效果评析
目的:探讨用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果.方法:将2016年4月至9月期间在苏州大学附属第一医院胸外科接受开胸纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为对照组.将2016年10月至2017年4月期间在该院接受胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为观察组.治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标及术后并发症的发生情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、术后住院的时间均较短,其术中的失血量较少、术后并发症的发生率较低(P<0.05).结论:用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点.
关键词： 胸腔镜纵膈肿瘤切除术 开胸纵膈肿瘤切除术 纵膈肿瘤 -
对接受电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者进行综合护理的效果分析
目的:探究对接受电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的纵膈肿瘤患者进行综合护理的临床效果.方法:将昆明市延安医院在2014年3月至2017年2月期间接诊的48例纵膈肿瘤患者作为研究对象.将这些患者随机分为观察组与对照组,每组各24例患者.为这两组患者均采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术进行治疗.在围手术期内,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理.然后比较两组患者对自身疾病相关知识的知晓率、对治疗的依从率和术后并发症的发生率.结果:接受护理后,观察组患者对自身疾病相关知识的知晓率(96.82％)和对治疗的依从率(92.56％)均高于对照组患者对自身疾病相关知识的知晓率(76.43％)和对治疗的依从率(71.36％),P<0.05.观察组患者术后并发症的发生率(7.44％)低于对照组患者术后并发症的发生率(23.57％),P<0.05.结论:对接受电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者进行综合护理可有效地提高其对自身疾病相关知识的知晓率和对治疗的依从率,降低其术后并发症的发生率.
-
1例纵膈肿瘤切除并人工血管重建术后的护理
上腔静脉综合征(SVCS)是由胸内疾病累及上腔静脉而导致的以上腔静脉梗阻为突出表现的综合征, 有报道95%以上是由胸部恶性肿瘤引起[1].近年来随着外科操作的进步, 手术已成为治疗SVCS的主要手段.2011年10月我科实施1例纵膈肿瘤切除,上腔静脉切除并人工血管重建术,术后患者恢复顺利,7天后下床活动,14天后出院.现将护理体会报告如下:
