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早期死亡时间推断的法医学研究进展
死亡时间推断在法医实践中占有重要地位,本文综述了近年来国内外通过早期尸体现象、玻璃体液、遗传物质、蛋白质的变化以及影像学的手段推断死亡时间的研究成果.
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膀胱内凝血块3例的CT诊断
膀胱内凝血块是各种原因引起的膀胱内积血凝固而成,又因出血的速度、有无涡流、凝血块存在时间的长短、有无钙化及随膀胱壁形态朔形,特别是移动体位后凝血块因重力作用而坠入近地壁侧,而有不同的影像学改变.本文报道3例病例,2例经手术证实,1例经治疗后复查明确诊断.
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组织固定的探讨
固定是将新鲜组织浸人某种固定剂内,使细胞内蛋白质凝固,从而防止组织的死后变化,将生活时的结构保存下来,使组织的形态结构与生前相仿.
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吸毒后性窒息死亡案例分析
法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展的一门学科.性窒息死亡是一种意外窒息死亡方式,现今越来越多被报道出来,其形成原因多种多样,与现今社会各种心理、疾病密切相关.其中吸毒后性窒息死亡比较少见,笔者在工作中遇到与同行们共同学习.
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死后角膜厚度的实验病理学研究
目的：利用人体死后角膜增厚为推断死亡时间(Ti me of death,TD)提供理论依据。方法：用光学显微镜测量死后不同时间的角膜厚度(Corneal thickness,CT)。结果：死后48 h 以内的角膜厚度增加与死后时间呈线性关系：Y＝516+10.7X。结论：法医可以通过测量角膜厚度推断早期死亡时间。
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罕见多重死后变化并存1例
死后尸体变化的发生发展存在着一定的规律性，由于影响因素众多，其发生发展也有所不同。但在环境条件较一致的情况下，同一尸体各部分形成差别较大的死后变化较为少见，特别是在相对潮湿的西南室内的同一尸体，既形成局部干尸和局部尸蜡等死后变化，也出现角膜尚可透见等死后变化更是罕见，现报告1例。
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免疫印迹检测人胸大肌肌钙蛋白I推断较晚期死后经过时间
目的研究人死后骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ(Skeletal troponnin I,sTnI)的变化规律,探讨较晚期死后经过时间推断方法.方法以人胸大肌为研究对象,利用免疫印迹(Western blot)结合图象分析技术半定量检测不同离体时间内人胸大肌sTnI的含量,观察其与离体时间的关系.结果人胸大肌sTnI含量随离体时间延长而逐渐下降,与离体时间的对数值呈近似的线性关系:Y=11972.5-4 761.9 lgX,相关系数r=0.989;离体5d的人胸大肌仍可检出sTnI.结论检验人死后骨骼肌(胸大肌)sTnI的含量有望成为用于推断人体较晚期死后经过时间的新技术.
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死后6天尸体征象分析1例
1 案例资料1.1 简要案情贺某,男,56岁,农民.某日在家中吃完晚饭后,突感不适,紧急送医抢救,入院时神志不清,深昏迷,给予吸氧、吸痰、促醒、抗休克等对症处理,约2h后,经抢救无效死亡.现场勘查发现橱柜上一铁盒中黑塑料袋内装有可疑白色粉末,家属怀疑可能系中毒死亡,等待解剖期间尸体一直放置在自家窑洞内.
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短期内全身尸蜡形成1例
1案例1.1简要案情2012年10月12日，某湿地公园工人在对水域内水草进行清理时发现一具女性尸体。经查实，死者，女，68岁，肥胖，于2012年4月21日失踪，至发现尸体共计171 d。
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机械性窒息死亡尸体征象的死后变化分析1例
1案例1.1简要案情某日,某区民警接到报警称,李某(女,9岁)被家人送至医院后抢救无效死亡,要求检验尸体了解死因.经尸表检查分析为颈部受压(扼颈)导致机械性窒息死亡.死者母亲(有精神病史)交代,死者系被其扼颈致死.家属不同意尸体解剖,仅行尸表检查后将尸体冰冻保存.于15d后家属同意,进行尸体检验.
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人体死亡后血液中生化指标的变化
目的 测定人体死亡后血液中生化指标的变化并进行分析. 方法 收集81例交通事故死亡后尸体锁骨下静脉血样,并采用罗氏cobas@c311全自动生化分析仪检测血液中肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、肾功能(UA、Cr)、心功能(CK、CK-MB、LDH)、电解质(K+、Na+、Cl-)以及葡萄糖(GLU) 13项生化指标的变化,采用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析.结果 生化指标中ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、K+数值较活体正常参考值高、波动幅度较大.TBIL、DBIL、UA、Cr、Na+、Cl-、GLU数值相对稳定、波动幅度较小.结论 人体死亡后血液生化指标中肝功能、肾功能、心功能、电解质以及葡萄糖等指标易受溶血、自溶等因素影响,表现为生化指标升高明显,尤以酶类为著,且标准差较大.
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晚期尸体现象推断死亡时间49例分析
目的 探讨依据晚期尸体现象推断死亡时间的影响因素,为准确推断死亡时间提供参考.方法 收集绍兴市诸暨地区2004-2011年法医勘验的晚期型尸体49例,从季节、尸体发现场所、推断死亡时间、确切死亡时间、死亡原因、影响死亡时间推断的因素等方面进行分析.结果 49例尸体室外20例,室内11例,水中尸体18例.正确推断死亡时间37例,推断错误12例.影响死亡时间推断的因素主要是生前感染、中毒、人为破坏及高压电击等.结论 一般情况下,通过晚期尸体现象多能正确推断死亡经过时间,但存在感染、中毒及人为破坏后的尸体根据晚期尸体现象推断死亡经过时间时需综合判断.
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死后变化与生前损伤或疾病的鉴别
人体死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用.在尸体上发生的各种变化称为死后变化.在法医尸检工作中,一些死后变化常被误认为是生前损伤或病理改变,由此导致法医病理学死因鉴定或死亡损伤方式推断的错误结论.笔者结合法医尸检的实践经验,总结了常见的容易被误认为是生前损伤或疾病的一些死后变化,以供法医同仁们在检案实践中借鉴.
