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两种自体输血方式在中央性前置胎盘孕妇中应用的安全性分析
目的 探讨储存式自体输血和急性等容稀释式自体输血在中央性前置胎盘孕妇剖宫产术中应用的安全性及临床疗效. 方法 选择2013年1月至2016年9月在我院因中央性前置胎盘拟行剖宫产术的60例患者为研究对象.采用随机数字表的方法平均分为两组:A组为储存式自体输血组,B组为急性等容稀释式自体输血组.观察两组患者自体输血采血前后及手术后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、术中出血量、输血量、新生儿Apgar评分及Hb水平、输血不良反应等. 结果 两组患者出血量及输血量比较无显著性差异(P>0.05).两组患者采血前后及手术后的Hb、Hct、PLT比较亦无显著性差异(P>0.05).两组新生儿1分钟Apgar评分及Hb水平比较无显著性差异(P>0.05).两组患者中输注自体血的患者均未发生输血不良反应,术后恢复良好;输注异体血的患者中,B组仅有1例出现发热、皮疹,未出现严重不良反应. 结论 储存式自体输血和急性等容稀释性自体输血在应用安全性上无明显差异.在基层医院临床工作中,针对中央性前置胎盘患者,由于剖宫产输血率高,可以在综合评估患者具体情况后,对必要的患者选择自体输血.
关键词： 储存式自体输血 急性等容稀释性自体输血 中央性前置胎盘 -
外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义
目的:探讨外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义.方法:收治外科手术患者50例,给予储存式自体输血,观察输血前后血液指标和不良反应发生情况.结果:患者采集前后PLT、HB、HCT和红血细胞(RBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者输血前后PLT、HB、HCT和红血细胞(RBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应总发生率为6.00％.结论:外科手术中大出血患者通过储存式自体输血方式较为安全有效,能明显效减少并发症.
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储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用与评价
目的：评价储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用价值。方法：存在产后出血风险的Rh(D)阴性血型孕妇18例在知情同意下接受储存式自体输血，并检测采血前后各项血液指标。结果：采血过程中孕妇与胎儿的生命体征均未见任何异常状况，采血前后孕妇的RBC、Hb、Hct、PTL等指标以及胎心音改变差异无统计学意义(P＞0.05)。新生儿结局良好，Apgar评分均8～10分。结论：Rh(D)阴性血型血源紧张，而储存式自体输血则为该类产妇产后大出血得到及时的输血机会提供了重要的途径，且安全、有效。
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临床输血现状分析
目的:通过对2009年以来临床输血的状况调查分析,旨在加强临床合理用血的管理,提出相应的管理对策,做到开源节流,以缓解当前的临床用血压力.方法:对临床用血量和来源状况进行统计分析.结果:通过加强临床医生的输血相关法律法规和知识的培训,杜绝了滥用血和人情血,通过大力推广互助献血,取得巨大成绩.结论:通过加强管理,有效地缓解了医院用血的压力,缓解了血站无偿献血的压力.
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储存式单采自体红细胞在腹膜后肿瘤择期手术中的应用
目的 探讨普外科腹膜后肿瘤择期手术患者术后输注单采自体红细胞的疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月1日至2014年11月30日20例腹膜后肿瘤择期手术患者自体输血对患者血液指标的影响及术后自体红细胞回输的疗效.结果 20例自体储血患者血常规指标单采后与单采前相比有所下降,但PLT、HCT、Hb均维持在较高水平(PLT＞ 150×109/L、HCT＞ 30％ 、Hb＞1 l0g/L),因此自体储血不会造成凝血功能障碍和组织缺氧.回输自体血后患者的血液指标与术后相比有所回升,防止了术后失血性贫血的发生.结论 普外科择期手术术后输注单采自体红细胞是一种安全有效的输血方案,不仅可以解决择期大手术的输血需求,而且能减少输血不良反应.
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储存式自体输血在老年患者中的应用
目的探讨老年人术前储存式自体输血的临床效果.方法对我院62例60岁以上的择期手术病例自决定施行储存式自体输血之日起,每天给予口服多糖铁(150mg,每日2次)补充铁剂.在采血前1h按采血量的三倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2:1),经外周静脉输注,然后经另一静脉采血.每次采血400ml,间隔72h采血一次,总采血量不超过1200ml.结果除5例患者因术中出血过多同时输注异体血外,其余患者均未输注异体血,术后恢复良好.结论年龄不是限制老年患者开展储存式自体输血的主要因素,只要患者的血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)在正常范围内,无严重心、肺疾患及血液病者均可开展术前储存式自体输血.
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储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用与评价
目的：评价储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月我院收治的16例Rh（D）阴性血型孕妇的临床资料。结果16例Rh（D）阴性血型孕妇，采取时均未发生面色苍白，全身虚汗，手脚冰凉等严重献血不良反应；胎儿经胎心监护，无负荷试验，提示正常；且16例孕妇均进行了储存式自体输血，采血后24h 和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较，P>0.05，无明显差异性，产妇中无一例输异体红细胞，新生儿Apgar评分均在8~10分，属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh（D）阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径，值得临床推广应用。
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20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理
通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应.
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储存式自体输血在外科手术中应用探讨
目的 探讨储存式自体输血在外科手术中的应用效果.方法 对2012 年1 月～ 2012 年5月,在我市行择期外科手术6 例患者进行储存式自体输血.结果 本组6 例患者采血过程中未见有不良反应.自体血回输过程中,未见有发热、过敏以及其他不良输血反应.监测患者采血前、手术前24 小时以及自体血回输后7 天血红蛋白、红细胞压积、血小板指标变化,均未见异常.结论 储存式自体输血,具有安全性能高、输血不良反应少、缓解血源短缺等优点,在外科择期手术中可应用推广
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储存式自体输血30例产科应用观察
目的：探讨储存式自体输血在产科的应用效果。方法选择我院产科择期手术患者30例，其中RH（D）阴性患者7例占23.3%，均为采血1次。观察手术前与回输后RBC、HB、HCT、PLT等血液指标的变化，为临床应用提供依据。结果所选30例患者储存式自体输血过程中未见不良反应，所采自体血术中均全部回输给患者，没有使用异体血，血液指标在采血前与回输后差异均无统计学意义。结论患者实施储存式自体输血，可缓解血源紧张；避免肝炎病毒、艾滋病病毒和其他血源性致病原交叉感染的危险，避免了异体血液对受血患者免疫功能的抑制；降低手术期感染的发生和RH（D）阴性患者的输血治疗等。
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储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价
目的 探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用.方法 对温州医学院附属第一医院2009年1月至7月17例符合储存式自体输血的Rh(D)阴性孕妇在预产期前7～10d实施储存式自体输血的血液采集,采血前均严格履行知情告知制度,并让患者鉴署知情同意书,由输血科负责采血200 mL置4℃贮血冰箱内保存备用.并测定孕妇采血前后血常规及胎心音等指标.结果 采血前后孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血小板(PTL)、白细胞(WBC)值及胎心音改变比较差异无统计学意义,17例产妇献自体储存血,均无发生采血不良反应,出生的新生儿Apgar评分都在8～10分.结论 储存式自体输血能解决Rh(D)阴性血稀缺问题,使剖宫产或产后大出血产妇能尽快得到输血,且对孕妇及胎儿无明显不良影响,值得临床推广应用.
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重组人促红细胞生成素在储存式自体输血中的应用
目的 评价重组人促红细胞生成素在储存式自体输血患者中应用的临床价值.方法 选择我院需行术前储存式自体输血的患者60例,随机均分为促红细胞生成素组(A组)与非促红细胞生成素组(B组).A组术前10d起隔日皮下注射重组人促红素150U/kg,用至术后第5天;B组未用促红素.分别于术前7d和术前3d采集自体血.记录两组患者第1次采血前、术前lh、术后第1天、第5天的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)值,记录患者的失血量.结果 与第1次采血前比较,术前lh、术后第1天、第5天两组RBC、Hb、Hct明显降低(P＜0.05).与B组比较,术后第1天、第5天A组RBC、Hb和Hct明显升高(P＜0.05或P＜0.01).A组术后的贫血程度明显轻于B组,术后贫血恢复快于B组.整个围术期无一例发生自体血回输及使用重组人促红细胞生成素后发生血粘度增高或血栓形成等并发症.结论 重组人促红细胞生成素应用于储存式自体输血,可有效促进患者自身红细胞的生成,明显改善采血后患者术中及术后的贫血状况,有效减少异体血的需求,是一种安全有效的血液保护用药.
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晚期妊娠储存式自体输血的护理
[目的]探究确保晚期妊娠储存式自体输血安全性的护理措施。[方法]对2010年1月至2011年11月的52例晚期妊娠孕妇进行储存式自体输血，采取产前监护、心理护理、健康教育、采血前后护理、监护和自血回输等一系列护理方式，记录采血过程孕妇配合、母胎反应，孕妇生命体征、分娩结局及自体输血量等，观察临床护理效果。[结果]52例孕妇在采血过程中均配合良好，生命体征正常且稳定，胎心监护正常，其中1例胎动过多，予吸氧、左侧卧位后好转。在自血回输过程中，产妇无不适反应，母婴安全。[结论]通过有效的护理措施，孕妇的储存式自体输血是相对安全、经济、有效的输血方式，可以取得良好的临床护理效果，有利于提高产科护理质量。
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血液回输Rh(D)阴性孕妇自体输血的安全性评价
目的 评价RH(D)阴性孕妇自备血输血的安全性.方法 符合采血法规和采血健康标准的前提下,对21例RH(D)阴性孕妇于预产期前7～10d,自体采血200 ml作为临产时自备血.观察产妇预产期采血不良反应和分娩期出血、自体血回输情况.观察新生儿出生后有无胎儿窘迫及新生儿窒息的发生.结果 采血时孕妇1例出现轻微头晕不适,经过休息后缓解；采血前后21例孕妇胎心率均正常范围,2例采血后自觉胎动增多,经过吸氧30 min、左侧卧位处理后好转.17例选择自体血液回输,输血过程无发热、寒战、皮疹、溶血等输血副作用发生.产后24h平均出血量234.25 ml.无1例发生产后出血.21例产妇新生儿出生后阿氏评分均8分以上.结论 储存式自体采血、输血对孕妇身体不会造成影响,对胎儿不会造成影响,输血过程无输血副作用发生.RH(D)阴性孕妇备血输血安全、实用、简单、经济的方法.
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储存式自体输血在心脏手术中的应用
目的：探讨储存式自体输血在择期心脏手术中的临床应用。方法：对接受储存式自体输血的37例择期心脏手术患者进行回顾性研究，分析比较患者在储血前、后及回输自体血液后的部分血液指标。结果：储存式自体输血患者进行采血后比采血前、手术后比手术前的部分血液指标如血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）虽有所下降，但均在正常水平之上（即 Hb ﹥110 g·L -1、Hct ﹥0.30、PLT ﹥100×109·L -1），其余指标无明显差异。所有术前采集的血液均用于患者本人，输血过程中及输血后未发生输血不良反应。结论：储存式自体输血适用于择期心脏手术患者，符合节约用血的原则，相比异体输血在经济、安全、适应性等方面具有优势，可在临床广泛推广。
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重组人EPO联合蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血的应用
目的:探讨重组人促红细胞生长素(rh-EPO)与蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血中的临床应用价值.方法:以2014-01-2015-06术中失血量＞400 ml、妊娠晚期行预存式自体输血的112例孕妇为研究对象,按入院顺序分为2组,每组56例.2组患者分别于术前7d和术前3d采血400ml,每次采血后按1∶1的比例输注400ml琥珀酰明胶和复方乳酸钠混合液以补充血容量,术中或术后回输给患者.观察组于术前10d起隔日皮下注射rh-EPO 150 U/kg,同时静脉补充蔗糖铁注射液100mg,1次/3 d,用至术后第7天;对照组不应用rh-EPO和蔗糖铁注射液.记录2组患者第1次采血前、术前1h、术后第1天、第5天的RBC、Hb、Hct以及围术期并发症、术中失血量和输血量、术后恢复情况.结果:与第1次采血前比较,2组术前1h、术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显升高(P＜0.05);2组患者自体血回输过程中未发生寒战、发热、过敏等输血不良反应.观察组未发生血黏度增高、血栓等并发症.结论:rh-EPO与蔗糖铁联合应用于孕妇妊娠晚期预存式自体输血,可充分发挥患者自身的造血潜能,显著改善患者的贫血状况.
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储存式自体输血在前置胎盘孕妇中的临床应用
目的:探讨妊娠晚期储存式自体输血在前置胎盘孕妇中的应用价值.方法:选择2011-03-2015-06妇产科住院分娩的前置胎盘患者83例.在择期剖宫产终止妊娠前3周,每次采血200 ml储存备用.采血前30min内和采血后2h内行患者血压、心率监测及胎心监护;采血前后监测孕妇血压、心率、呼吸情况;检测采血前后和自体血回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标.结果:采血及回输过程中母胎一般情况良好,新生儿Apgar评分为9～10分.83例前置胎盘孕妇采血前后及分娩后血压、心率、呼吸均无明显变化(P＞0.05).采血前后和自体血回输后RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT等指标无显著变化(P＞0.05).结论:妊娠晚期前置胎盘孕妇应用储存式自体输血安全性好,不会对母胎产生明显影响,具有一定的临床应用价值.
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rh-EPO在储存式自体输血患者红细胞动员中的应用观察
目的:观察重组人促红细胞生成素(rh-EPO)在储存式自体输血患者红细胞动员中应用价值.方法:以香河县人民医院行储存式自体输血的82例患者为研究对象,按入院顺序分为2组,奇数人对照组,偶数人rh-EPO组,每组41例.2组患者分别于术前7d和3d采血400ml,于术中或术后回输给患者,同时于采血前1周补充铁剂至末一次采血后数周或数月.rh-EPO组于术前10 d至术后第7天注射rh-EPO 150 U·kg-1·d-1,对照组不应用rh-EPO.观察2组患者术前术后RBC、Hb和Hct的变化以及不良反应发生情况.结果:①2组术前lh、术后第1和第5天RBC、Hb及Hct明显降低,与第1次采血前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rh-EPO组与对照组比较,术后第1、5天RBC、Hb及Hct明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②在自体血回输过程2组患者生命体征平稳、没有出现寒战、发热、过敏等输血不良反应,均顺利完成手术.rh-EPO组患者未发生血黏度增高、血栓等并发症.结论:rh-EPO应用于储存式自体输血患者红细胞动员,可有效改善患者术中及术后的贫血状况.
关键词： 储存式自体输血 重组人促红细胞生成素 红细胞动员 -
储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性分析
目的:通过研究储存式自体输血对前置胎盘患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)以及凝血功能的影响,探讨储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性.方法:收集2012-03-2013-09在孝感市中心医院住院的20例前置胎盘患者,比较其在进行储存式自体输血前后Hb、HCT、PLT以及凝血指标的变化有无显著性.结果:采血前后及血液回输后各项血液及凝血指标差异均无统计学意义;新生儿血常规及凝血指标均无异常;19例患者进行自体回输后均无不良反应.结论:储存式自体输血对自身状态良好、满足储存式自体输血基本要求的前置胎盘孕妇母婴均安全,不影响孕妇妊娠结局.
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储存式自体输血在肝癌手术中的应用
目的:比较储存式自体输血和同种异体输血的术后恢复效果.方法:两组择期手术的肝癌患者,术中分别输注自体血和异体血400 ml,比较术前、术后1、3d的RBC、Hb、HCT、STB、UCB、K.结果:2组患者术后1d各项检测指标较术前差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3d试验组与术前差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:储存式自体血输血患者较异体输血患者术后各项指标恢复快,红细胞破坏少.
